pupeční kýla u kojenců
Úvod
Úvod do infantilní pupeční kýly Odpojení střeva od pupečního prstenu se nazývá pupeční kýla. Kojenecká pupeční kýla je vrozené vývojové deficience, které s věkem postupně klesá. Většina se dokáže uzdravit do 2 let. Epidemiologie: Pupeční kýla je nejčastější forma umbilikální choroby. Výskyt kojenců je vyšší, zejména u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností. S rostoucím věkem se incidence postupně snižuje. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,021% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukční peritonitida
Patogen
Kojenecká pupková kýla
Zvýšený nitrobřišní tlak (35%):
Uvolněná jizva je vrozená slabost po oddělení pupeční šňůry dítěte a přední a zadní pouzdro rektální abdominis u kojence není uzavřeno v pupeční šňůře, zanechává defekt a podmínky pro vznik pupeční kýly jsou různé příčiny zvýšeného nitrobřišního tlaku. Například kašel, průjem, nadměrný pláč atd. Může podpořit výskyt pupeční kýly.
Anatomické faktory (42%):
Kojenci, zejména předčasně narození, kojenci s nízkou porodní hmotností, podvyživené děti a děti s mozkovou demencí, mají špatný vývoj tkáně kolem pupečníku nebo mají pomalejší kontrakci a uzavírání většího pupečního prstence pupeční prstence. Anatomické faktory pupeční kýly.
Prevence
Dětská prevence pupeční kýly
Prevence zvyšování tlaku v břiše je důležitým opatřením k prevenci výskytu a vývoje pupeční kýly, jako je posílení nezbytné péče o dítě a snížení plačícího dítěte; načasování, kvantitativní přivádění pitné vody, šťávy nebo zeleninové šťávy pro podporu plynulého pohybu střev; Pro prevenci respiračních infekcí atd.
Komplikace
Infantilní komplikace pupeční kýly Komplikace, střevní obstrukce, peritonitida
1. Adhezivní adheze: Když je přilepená, může způsobit bolest v pupku, zvláště když je omentum zaseknuté ve vaku, bolest je více zřejmá a někdy může způsobit břišní distenzi a zvracení.
2. Ucpání pupeční kýly: Obsahem pupeční kýly je většinou tenké střevo, velké omentum atd. A vzácně dochází k uvěznění.Když je pupeční kýla uvězněna, zesilují se různé příznaky.
3. Ušní pupeční kýla je opotřebená: pupeční kýlová váčka a kryt jsou tenké, a pokud existuje vnější síla, je snadné prorazit.
Příznak
Kojenci a děti s příznaky pupeční kýly Časté příznaky Navel mokrý břišní kašel sputum planoucí mateřská skvrna
Vyskytuje se u kojenců několik dní a týdnů poté, co pupeční šňůra spadne. V této době má pupeční šňůra epitel vytvořený v místě řezu, a proto má povrch sputum pokrývku kůže, hlavně v pupečníku, kde je nádor výrazný a hmota pláče. Kůže je zvětšená, tenká a mírně azurová, nádor se tiše nebo zmizí, když tiše leží nebo spí, a v pupečníku jsou volné vrásky.Po vrácení obsahu sputa do prstů je slyšet zvuk vody a může se jí dotknout. Na tvrdý pupeční prstenec tkáně, s prsty hluboko v pupku, můžete odhadnout průměr pupeční prstence. Když dítě kašel, pláče, prsty mohou mít pocit nárazu, když jsou nuceny.
Přezkoumat
Vyšetření kojenecké pupeční kýly
1. Umbilikální reverzibilní hmota je nejdůležitějším klinickým projevem, zejména když dítě pláče, a obecně nemá žádné další příznaky. Krátce po narození uvidíte v pupku malý kulatý výklenek, malý jako třešeň, velký jako ořech, malé hrudky mohou být hlasité a nervózní, když jste v klidu nebo vleže. Pokud ji jemně zatlačíte rukou zpět, můžete také uslyšet „pípnutí“ a cítit, jak se z malé hrudky vrhá do žaludku plyn. Protože břišní stěna a prsten kotníku dítěte jsou měkké, uvěznění je vzácné.
2. Obecně stačí udělat břišní rentgenový film, abyste pochopili příznaky střevní obstrukce.
Diagnóza
Diagnostická identifikace infantilní pupeční kýly
Diagnóza
V pupečníku je reverzibilní hmota, která je při pláči plná, a zmizí, když je tichá.
Diferenciální diagnostika
Obecně se udusení udává udusení veverek ve veverkách, což hlavně znamená, že svaly na někde poblíž váčků jsou slabé, takže blízká tenká střeva jsou ovlivněna břišním tlakem a jsou vtlačena do sputa. Pokud se to stane s mužským dítětem, dokonce se dostane do šourku, což způsobí, že postižená strana vaku a šourek budou vypadat zvláště oteklé.
Jiné místo
Sputum sputa je častěji než pupeční kýla, jako je bolest břicha, zvracení a jiné gastrointestinální kongesce střev.
2. stejné místo
Načasování urgentního chirurgického zákroku nastává, když je tenké střevo zkroucené nebo vycpané, v této době často dochází k lokální citlivosti, otoku a abnormální zbarvení.
