stafylokokový syndrom opařené kůže u dětí
Úvod
Úvod do syndromu obarvení kůže Staphylococcus aureus u dětí Tento syndrom byl poprvé popsán Ritterem v roce 1878 a předpokládá se, že se vyskytuje pouze u novorozenců nebo kojenců se specifickou dermatitidou, také známou jako novorozenecká exfoliativní dermatitida, také známá jako novorozenecký pemfigus, který byl později pojmenován Ritterův syndrom. V současné době se syndrom obarvené pokožky zlatých hroznů nazývá podle příčiny, patologie, léčby a prognózy a droga je hlavní příčinou, včetně jiných typů a zvláštních účesů. Toxická epidermální nekrolýza se nazývá exfoliativní dermatitida bez zlata (TEN). ). Tento syndrom se vyznačuje zarudnutím a otokem celého těla, velkou exfoliací a opařenými růžovými ranami, jedná se o závažné kožní onemocnění. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse, celulitida, pneumonie
Patogen
Příčiny syndromu obarvení kůže Staphylococcus aureus u dětí
Příčina:
Patogenem je koaguláza-pozitivní Staphylococcus aureus, který patří do fágové skupiny II, typu 71 nebo 51/71, typu 3B / 71, která může produkovat epidermální toxiny, které jsou exfoliačními toxiny, což způsobuje poškození kůže. Radioimunoanalýza byla použita k potvrzení nedostatku anti-epidermální lysinové protilátky v séru pacientů s akutní fází, nicméně tato protilátka byla přítomna v séru u normálních a rekonvalescentních pacientů, a proto je patogenezí tohoto onemocnění infekce Staphylococcus aureus a imunitní funkce. Nízké výsledky.
Patogeneze
Degenerace a nekróza epidermálních buněk, trhlina a tvorba puchýřů v horní granulární vrstvě epidermis, bazofilní buňky v dolní části epidermis, malý počet lymfocytů v okolí krevních cév, polymorfonukleární leukocyty a infiltrace tkáňových buněk.
Prevence
Prevence septického kožního syndromu podobného kůži u dětí se Staphylococcus aureus
Dělejte dobrou práci při čištění kůže a sliznic, abyste zabránili infekčním kožním onemocněním.
Komplikace
Komplikace syndromu obarvení kůže Staphylococcus aureus u dětí Komplikace sepse celulitida pneumonie
Může být spojena s lymfadenopatií, se symptomy systémové otravy, ale také sepse, celulitidy, pneumonie atd.
Příznak
Příznaky syndromu opařené kůže Staphylococcus aureus Časté příznaky Strupovitá kožní dermatitida Zčervenání pustule Poškození sliznice Abdominální anorexie Ospalost popáleniny
Podle závažnosti klinických projevů se u dětí dělí na 3 typy.
1. Novorozenecká exfoliativní dermatitida (týdenní typ) Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců 1 až 5 týdnů po narození. Před infekcí je mnoho infekcí způsobených supresí kůže nebo sliznice a nástup je naléhavý. K erytému dochází kolem úst nebo kolem víček. ～ 2 dny se šíří do trupu a končetin, pokožka celého těla je zevšeobecněný velký erytém, uvolněné puchýře na základě erytému, Nisslovo znamení pozitivní, vrásky na kůži, malé tření, které vytváří velký kus uvolňující se, holé ruddy základní rány Stejně jako opaření může být kůže rukou a nohou odlupována rukavicemi. Když je exsudát zkažen, může být odlupován velký kus semiše. Poté se barva eroze postupně mění z jasně červené na fialovou a tmavě červenou, již se neodlupuje a začne se objevovat štír. Zbytky lze vyléčit po 7 až 14 dnech a v ústech se vyskytuje radiální rozštěp patra. Většina dětí má zjevné léze na kůži, které mohou být doprovázeny místní lymfadenopatií, podrážděností, letargií, nadýmáním, anorexií a dalšími systémovými příznaky. , celulitida, pneumonie atd., poškození sliznice je méně časté, ale může mít cheilitidu, stomatitidu a konjunktivitidu.
2. Bulózní impetigo typ (lokalizovaný) se vyskytuje hlavně u dětí školního věku. Bully jsou koncentrovány v exponovaných částech těla a kolem úst, kolem puchýřů jsou červené halopy a většina pustul může najít patogenní bakterie.
3. Vyrážka typu Scarlet horečka (typ set-down) Kožní léze jsou šarlatový erytém se zjevnou něžností, Pascal linie může existovat, ale neexistuje žádný jazyk Bayberry, kožní léze začínají od obličeje, postupně se vyvíjejí do celého těla, bez bully, také Žádná epidermální exfoliace, deskvamace po 2 až 5 dnech, 10 dnech od začátku infekce, zánět spojivek lze nalézt u patogenních bakterií.
Přezkoumat
Vyšetření pediatrického stafylokokového kožního syndromu
1. Vzorky krve byly vyšetřeny na počet leukocytů v periferní krvi a neutrofily byly významně zvýšeny.
2. Vyšetření patogenů Většina patogenů se nachází ve pustulích Patogenní bakterie lze nalézt na zánět spojivek na začátku infekce a krevní kultura je pozitivní, když je způsobena sepse.
Pravidelný rentgen, B-ultrazvuk.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace septického kožního syndromu podobného kůži u dětí se Staphylococcus aureus
Podle věku nástupu (1 až 5 týdnů) a klinických projevů volné bully a epidermální exfoliace na základě erytému a pozitivní bakteriální kultury lze diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
1. Vyrážka novorozeneckého impetiga je hlavně pustule, žádná epidermální velká exfoliace, Nisslovo znamení negativní.
2. Desquamous erythroderma se vyskytuje u kojenců 2 až 4 měsíce po narození. Vyrážka se často objevuje ve skalpu a trupu a je charakterizována seboroickou dermatitidou. Kůže těla je zarudlá s anamnézou jemných šedých šupin a průjmů. .
3. Léčivem vyvolaný syndrom opařené kůže (TEN) Dospělí, děti mají také v anamnéze užitečné léky před onemocněním, časné morfologické léze erytému, poškození sliznic, dlouhý průběh, více než 2 až 3 týdny, Patologické změny charakterizované exfoliaci celé epidermis, tvorbou puchýřů pod epidermis, poškozením bazálních buněk a ukládáním IgG.
