Flavobacterium pneumonia
Úvod
Úvod do flavibakteria Flavobakterium může způsobit pneumonii a může také způsobit infekce, jako je meningitida a sepse. Jedná se o nově rozpoznaný kmen. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření kapiček Komplikace: pleurální výpotek
Patogen
Příčina flaviviru
(1) Příčiny onemocnění
Bacillus negativní na Flavobacterium, včetně F. menigosepticum, žlutý bacil skupiny IIb (F.IIb), F. odoratum a F. multivocum ), mezi nimi jsou hlavními patogeny kmeny M. septicum a IIb, které mohou způsobit různé infekce a sepse u člověka. Rod tohoto rodu je negativní pro Gramovo barvení, buňky jsou štíhlé, konce jsou mírně zaoblené a není tam žádná energie. Žádné spory, pozitivní oxidáza, nedokážou rozkládat mannitol, schopnost fermentovat cukr je pomalá a slabá, a pozoruhodnou vlastností je produkce žlutého pigmentu během procesu růstu.
Meningococcus bacillus lze rozdělit na sérotypy A, B, C, D, E, F6, což způsobuje infekci člověka hlavně typem C, následovaný typem B, D, F atd., Biochemické vlastnosti Flavobacterium jsou uvedeny v tabulce 1.
(dvě) patogeneze
Patogenita tohoto onemocnění není silná, je to podmíněný patogen a obvykle nezpůsobuje infekci, ale může způsobit infekci při poklesu imunity těla.Tato bakterie snadno způsobuje infekci u kojenců, zejména u předčasně narozených dětí. Dospělé případy jsou běžné u dospělých. Infekci mohou způsobovat i starí a křehcí hospitalizovaní pacienti nebo pacienti trpící akutními a chronickými onemocněními, jakož i vysokodávková širokospektrální antibiotika, protinádorová léčiva, kortikosteroidy, chirurgický zákrok, tracheotomie atd. A ruce personálu jsou hlavním médiem pro přenos choroboplodných zárodků.
Prevence
Prevence pneumonie Flavobacterium
Flavobacterium pneumonia je oportunistický patogen, který se vyskytuje u hospitalizovaných a oslabených pacientů nebo u kriticky nemocných pacientů na jednotkách intenzivní péče. Tyto vysoce rizikové skupiny jsou předmětem klinické prevence flavivirové pneumonie, zejména při ventilační terapii, nebulizaci a Intratracheální diagnostika a léčba by měla být přísně dezinfikována různými nástroji, tracheální trubice by měla být vařena a dezinfikována 1 nebo 2krát denně, sací trubice by měla být použita jednou, trubice ventilátoru by měla být pravidelně čištěna a dezinfikována a vzduch v nemocnici by měl být pravidelný. Dezinfekce, zdravotnický personál nebo doprovázející členové mají někdy v dýchacích cestách žlutý bacil, takže při kontrole a léčbě vysoce rizikových pacientů je nezbytně nutné používat masky.
Jakmile dojde k infekci nebo epidemii Flavobacterium, měl by být infikovaný pacient těsně izolován, aby se zabránilo šíření infekce, a provede se epidemiologické vyšetření, aby se opakovaně kultivovaly různé nástroje a nástroje, vylučování pacienta, vzduch atd., Aby se identifikovaly bakteriální kmeny. Průvodce klinickou ochranou a léčbou.
Při použití velkého počtu dlouhodobých širokospektrálních antibiotik je nutné věnovat pozornost nerovnováze flóry v těle a zabránit patogenům příležitostem využít příležitosti k rozmnožování, a proto, pokud neexistuje jasná indikace, je třeba se vyhnout dlouhodobému používání širokospektrálních antibiotik k preventivní léčbě, k rozsáhlému použití adrenokortikálních hormonů a Pacienti s imunosupresivy by měli věnovat zvláštní pozornost tomu, aby zabránili výskytu takových fatálních infekcí.
Zařízení pro kontrolu infekcí v nemocnici by mělo pravidelně kontrolovat a předpovídat patogeny v klíčové jednotce intenzivní péče a v oblasti citlivé na flavobakterium. Veškeré nádobí v oblasti onemocnění žlutého bacilu by mělo být důkladně dezinfikováno, aby se zabránilo infekci.
Komplikace
Komplikace Flavobacterium pneumonia Komplikace pleurálního výpotku
Zkomplikuje se pleurální výpotek v kombinaci s vasopresinovým syndromem.
Příznak
Příznaky Flavobacterium pneumonia Časté příznaky Dyspnea kóma, asfyxie, sputum, relaxace, teplo, hyponatrémie, pleurální výpotek, ascites, žlutá, bílá, lepkavá, ovocná toxémie
Klinické projevy po bakteriální infekci se liší v závislosti na místě infekce. Mezi běžné klinické projevy patří horečka, mírná nebo střední nepravidelná horečka, některé jsou relaxační teplo a závažné případy, jako je meningitida a pneumonie. Septikémie a další tělesná teplota jsou vyšší a toxie je těžší. Po nakažení dítěte se objevují známky vadnutí, menšího pohybu, menšího pláče, tlačení jídla, zvracení a dalších otravných příznaků.
1. Meningobacter septicum je uznávaným patogenem v rodu. Sputum zahrnuje 77 případů hnisavé meningitidy způsobené bakteriemi. Novorozenci představují 96,1%, děti 1,3% a dospělí 2,6%. Dospělé případy jsou častější u dospělých. Staré a slabé.
Chen ohlásil případ pneumonie. Pacient byl přijat do nemocnice jako Proteus a levý hrudní hrot měl vysokou hustotu. Podal erytromycin a cefoperazon, což bylo jednou lepší. Film ukázal velké množství rozmazaných stínů, levý dolní plicní výpotek a vnější výtok a sputum kultivované 3krát (FM), s výjimkou mírné citlivosti karbenicilinu a tetracyklinu, na jiné peniciliny, cefalosporiny, Aminoguanidiny, chloramfenikol a sulfamethoxazol byly rezistentní. Pacienti byli ventilováni, umělá mechanická ventilace a zlepšili se tetracyklin a penicilin. Nicméně došlo k tracheální intubaci, gastrointestinálnímu krvácení a udušení. Hlášil také 1 případ degenerace elastických nodulárních vláken se syndromem černých hlav, rentgen hrudníku pro dvojitou pneumonii, podezření na bilaterální pleurální výpotek, 620 ml pleurálního výpotku, exsudát, poté se stal krvavým, přijat do nemocnice 1 Sputum bylo kultivováno pro tuto bakterii a po 5 dnech se stala čistou kulturou a o dva dny později zemřela.
Podle Olsenova vyšetření 27 600 fyzických vyšetření mužských a ženských pohlavních orgánů bylo zjištěno 114 případů S. cerevisiae, z nichž 100 bylo od žen, a proto se domnívá, že ženské genitálie se mohou v nemocnicích stát zdrojem infekce bakterií a měly by být věnovány dostatečné pozornosti. Současně sbíral také 269 vzorků z různých částí nemocnice k výcviku, z toho 33 pozitivních. Mezi pacienty a zdravotnickými pracovníky byli také dýchací nosiče a dokonce uvedl, že 1 chlorhexidinový dip v dezinfekčním zařízení. Tato bakterie byla také nalezena v kapalině.
Léčba FM je obtížnější, protože je rezistentní na většinu antibiotik, bylo hlášeno, že FM je citlivá na několik antibiotik, jako je erytromycin, rifampicin a SMZco. Brown et al. Detekoval 20 FM z dýchacích cest. Testovaná antibiotika (včetně cefalosporinů třetí generace) nebyla citlivá, ale ciprofloxacin byl citlivý na všech. Pět z nich bylo léčeno ciprofloxacinem, 2 zemřely, 3 se významně zlepšily a Scully také uvedla FM páry. Ciprofloxacin je citlivý, což naznačuje, že může být účinným lékem pro léčbu FM. Stojí za zmínku, že se vyskytuje FM ohnisko. Výsledkem byla epidemie respirační infekce FM. Za dva a půl měsíce byla FM izolována z 20 kultur spúta 9 pacientů, z toho 5 pneumonie FM. V Číně stále nejsou žádné zprávy o pneumonii. Ve zprávě byly uvedeny charakteristiky tohoto případu pneumonie.
2. Flavobacterium aureus byl poprvé detekován z trusu střevních pacientů v roce 1920 a poté byl nalezen na povrchu moči, krve, sputa, ran a vředů. Jin a kol., Čtvrtý den po operaci, hlásili případ akutního intracerebrálního hematomu. Zvýšená tělesná teplota, potíže s dýcháním, zvýšené množství sputa, žlutohnědá lepkavá, ovocná, pečlivě zkontrolovaná plíce, malé sípání, bílé krvinky 23,7 × 109 / l, rentgenová infekce hrudníku, Třikrát kultivace sputa během hospitalizace ukázala nefermentující bakterii Lactobacillus, která je čistým růstem Flavobacterium fuliginea. Kmen produkuje nerozpustný žlutý pigment, má zvláštní aromatickou chuť a je pozitivní na oxidázový test. Byl podán ceftazidim, chloramfenikol, oxacilin atd. Intravenózní kapání, gentamicinová mlha, ketoconazolová nosní výživa a další ošetření, neplatná smrt.
3. Více Flavobacterium, Lactobacillus fermentum a Flavobacterium group IIb lze izolovat ze sputa, krve, ascitu, mozkomíšního moku, ran, moči atd., Ale méně hlášených, krátkého bacilu a Rhizopus oryzae Patogenita nebyla stanovena, Wang a kol. Po nahromadění údajů uvedli, že 1 případ Flavobacterium pneumonia komplikovaný vasopresinovým syndromem, hyponatremie, plazmatický osmotický tlak byl nižší než osmotický tlak v moči a byly vyloučeny další důvody. Ošetření bylo vyléčeno a vypuštěno.
Přezkoumat
Vyšetření Flavobacterium pneumonia
Počet bílých krvinek je obecně výrazně vyšší, což může být více než 5,0 × 109 / l, neutrofily mohou dosáhnout více než 90%, dochází k jevu posunu levého jádra, často se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a v krvi se kombinuje více selhání orgánů a septická infekce. Zvýšená ALT, abnormální funkce ledvin, onemocnění může být komplikováno syndromem nízké plazmatické permeability, sodíku v krvi, sníženého draslíku a snížením osmotického tlaku v plasmě při osmotickém tlaku v moči, analýza arteriálních krevních plynů může mít hypoxémii, hyperkapnii a acidózu .
U některých pacientů s elektrokardiogramem mohou mít abnormální změny hypokalémie a arytmie.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace flaviviru
Protože klinický projev infekce Flavobacterium není silný, je obtížné posoudit infekci z klinického projevu Je nutné rychle získat vzorek, izolovat kmen a inkubovat ho s krevním agarem nebo miskou s agarem MacConkey při 30 ° C po dobu 18-24 hodin. Vyberte podezřelé kolonie naočkované TSI, kultivace při 30 ° C po dobu 24 hodin, žádná kyselina na horní vrstvě a svahu, oxidázově pozitivní, žlutý mech, lehce lepkavá, podezřelá flavobakterium, která se má dále identifikovat, dalším krokem je patřit do rodu, test OF je oxidace Typ, žlutý pigment (nevyráběný), nedifunduje do média; žádná síla, žádné spory; s oxidázou a katalázou; gramnegativní nebo koky, dalším krokem je upřesnění, biochemické Test identifikoval druh a je důležité identifikovat výše zmíněné Flavobacterium septicum a šest skupin Flavobacterium, které byly popsány výše.
Pokud výsledky bakteriální kultury nemohou být diagnostikovány, je diagnóza tohoto onemocnění velmi obtížná. V klinické praxi se musí lišit od různých gramnegativních bacilních pneumonií. Pseudomonas aeruginosa může během bakteriální kultury vyvolat velmi velký zápach: Kolonie jsou modrozelené, žlutozelené a pneumonie způsobená Alcaligenes faecalis je někdy podobná pneumonii A. flavus. Rozdíl je třeba poznamenat. První je šedý hnis. V tomto případě není klinický stav tak nebezpečný jako flavobakterium.U pacientů s chronickou fibrovaskulární tuberkulózou lze snadno mylně věřit, že tuberkulóza se opakuje při infekci flavobakterií. Častější, serózní nebo krvavý pleurální výpotek by měl být také běžně prováděn v bakteriální kultuře, pozitivní detekce je velmi vysoká, nemoc je snadno kombinovatelná se sepsí a meningitidou, konvenční krevní kultura a bakteriální kultura mozkomíšního moku jsou užitečné pro odlišení od jiných bakteriálních infekcí.
