cervikální těhotenství
Úvod
Úvod do krčního těhotenství Hnojení oplodněného vajíčka a vývoj v děložním hrdle se nazývá těhotenství děložního, velmi vzácné. Častější u matky. Vyskytují se menopauza a včasné těhotenské reakce, hlavními příznaky jsou vaginální krvácení nebo krvavé sekrece, množství krvácení je obvykle od méně po více, ale také přerušované vaginální krvácení. Hlavní známky jsou, že děložní hrdlo je výrazně zvětšeno, změkčuje a modří, vnější okraj děložního čípku je velmi tenký, vnitřní ústa je těsná a velikost a tvrdost paláce jsou normální. Embryonální tkáň a tkáň děložního čípku přiléhají těsně k sobě a je obtížné je oddělit. Hlavní část je pod děličkou. V děloze není žádná tkáň vilus. Trofoblasty a buňky syncytia v těhotenství mohou růst do vrstvy cervikálního svalu a plod může přežít. U krční žlázy je vidět na připevnění Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: častější u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Etiologie děložního čípku
(1) Příčiny onemocnění
Není jasné, že to může souviset s následujícími faktory:
1. Hnojené vajíčko běží příliš rychle a již vstoupilo do děložního hrdla dříve, než bude schopno růst, kde roste a roste.
2. Potrat, střednědobá indukce porodu, císařský řez a nitroděložní zařízení k poškození endometria nebo nitroděložního prostředí, ovlivňující normální implantaci březích vajec.
3. Možné související faktory jsou také dysplázie dělohy, malformace dělohy, fibroidy dělohy, endokrinní poruchy, asistovaná reprodukční technologie.
(dvě) patogeneze
Embryonální tkáň a tkáň děložního čípku přiléhají těsně k sobě a je obtížné je oddělit. Hlavní část je pod děličkou. V děloze není žádná tkáň vilus. Trofoblasty a buňky syncytia v těhotenství mohou růst do vrstvy cervikálního svalu a plod může přežít. Ucpávka je viditelná v příloze.
Prevence
Prevence krčního těhotenství
V posledních letech se incidence mimoděložního těhotenství zvýšila, což je důležitý problém před námi, ačkoli přesná příčina onemocnění není dosud jasná, mnoho faktorů s tím souvisejících je jasné a snižuje její rizikové faktory. Může dosáhnout cíle prevence.
1. Posílit publicitu a vzdělávání a sociální správu sexuálně přenosných nemocí.
2. Při umisťování nitroděložních zařízení a provádění nitroděložních operací, jako je potrat, je nezbytné přísně dodržovat provozní postupy a předcházet infekcím.
3. Infekce pánevní měkké tkáně by měla být léčena brzy a měla by být zcela vyléčena najednou.
4. Aktivní léčba endometriózy.
5. Po použití indukovaných ovulačních léků, podezření z předčasného těhotenství nebo po úspěšném těhotenství bychom měli okamžitě vyloučit mimoděložní těhotenství a kombinované těhotenství.
6. Propagovat nebezpečí kouření a zakázat užívání drog.
Komplikace
Komplikace krčního těhotenství Komplikace
Ve vážných případech se může projevit jako náhlé velké množství vaginálního krvácení, které je šokováno a dokonce život ohrožující.
Příznak
Příznaky těhotenství děložního čípku Časté příznaky Vaginální krvácení Zvětšení děložního čípku Cervikální měkká děloha je tykevovitý potrat zastavující menstruační hlen méně
1. Příznaky mají menopauzu a časnou těhotenskou reakci, lze pozorovat u primipary nebo matky, v minulosti došlo k indukovanému potratu, indukci porodu nebo císařskému řezu, vaginální krvácení, krvavé sekrece nebo malé množství krvácení, následované velkým množstvím vaginálního krvácení, krvácení Většina z nich začíná v 5 týdnech těhotenství a krvácení se často objevuje v období 7 až 10 týdnů těhotenství.
2. Gynekologické vyšetření děložního čípku se zvětšuje, zbarvení je velmi zřejmé, kvalita je měkká, děložní hrdlo může být rozšířeno, někdy může být vidět tmavě červená nebo purpurově červená tkáň a zdá se, že děložní čípek má tkáňové uvěznění, ale pokusy o oddělení tkáně a děložního čípku prstovým testem Může se vyskytnout velké množství krvácení. Nejcharakterističtější změnou je, že děloha je hyacint, když je diagnostikována gynekologická triáda. Děloha je malá, mírně tvrdá, děložní čípek je velký, měkký a někdy děloha pulzuje. To je typické. Výkon krčního těhotenství.
Přezkoumat
Cervikální těhotenská kontrola
1. Periferní krev jsou pozitivní buňky, pozitivní pigmentová anémie, normální krevní destičky a normální nebo zvýšené bílé krvinky.
2. Pozitivní těhotenský test.
3. Patologické vyšetření je základem pro stanovení diagnózy.
4. Ultrazvukové vyšetření je v posledních letech běžně používanou metodou pomocného vyšetření. Při vyšetřování se děloha zvětšuje, ale v oficiální dutině není gestační vak, zvětšuje se děložní hrdlo, v krční trubici je vidět gestační vak nebo nepravidelná ozvěna, děložní hrdlo Uzavřeno.
Diagnóza
Diagnóza těhotenství děložního
Diagnóza
Podle anamnézy a klinických projevů je obecně možné stanovit diagnózu těhotenství děložního, ale klinicky je vzácné stanovit diagnózu před operací, což může být způsobeno relativně vzácným onemocněním, takže lékaři často jen zřídka zvažují možnost těhotenství děložního. Poté, co tito pacienti mají menopauzu, dochází k vaginálnímu krvácení dříve, často nesprávně diagnostikovanému jako intrauterinní těhotenské potraty, v tomto okamžiku je destrukce krční tkáně velmi mělká, takže ji lze vyléčit kuretáží, takže některé krční těhotenství není jasně diagnostikováno.
Diagnostická kritéria
Klinická diagnóza těhotenství děložního čípku by měla splňovat následující kritéria:
1 Po období menopauzy došlo k vaginálnímu krvácení, ale nedošlo k žádné akutní bolesti břicha.
2 děložní čípek je měkký a nepřiměřeně zvětšený a jeho velikost může být větší nebo stejná jako velikost dělohy.
3B ultra-vyšetření ukazuje, že embryo je zcela implantováno do děložního hrdla.
4 Vnitřní děložní hrdlo je uzavřeno a vnější děložní hrdlo je částečně rozšířeno.
Konečná diagnóza musí být založena na patologickém vyšetření, které musí splňovat následující kritéria:
V tkáni musí být krční žláza naproti místu výsadby placenty.
2 Placenta by měla být v těsném kontaktu s děložním hrdlem.
3 Veškerá placentární tkáň nebo její část musí být pod hladinou děložních krevních cév vstupujících do dělohy nebo pod úrovní děložních předních a zadních peritoneálních reflexů.
4 žádné těhotenské produkty v děložní dutině.
Diferenciální diagnostika
Cervikální těhotenství by mělo být nejprve odlišeno od obecného potratu. Obecně platí, že potrat má tendenci se zvyšovat, zatímco se děložní hrdlo nezvyšuje. Zvětšení děložního hrdla není patrné během těhotenství, ale děložní čípek je neúměrně zvětšený, často stejný nebo větší než palác. Tělo, nevyhnutelný potrat a pozdní potrat jsou vnitřní i vnější expanze děložního čípku; děložní děložní čípek, vnější děložní čípek je mírně rozšířený, vnitřní ústa uzavřená, obecná intrauterinní těhotenská potrat, placentární tkáň připojená k děložní stěně, umístěná v ústech Horní cervikální těhotenství, placenta je připevněna k úrovni pod ústy a navíc musí být děložní děložní hrdlo odlišeno od cervikálních fibroidů, děložních submukózních fibroidů a rakoviny děložního čípku.
