Hyperlipoproteinémie typu IV
Úvod
Úvod do hyperlipoproteinémie typu IV Hyperlipoproteinémie typu IV, známá také jako hyperlipidémie indukovaná tukem a sacharidy, vysoká chylomikronémie a vysoká pre-beta-lipoproteinémie, endogenní hyperlipidémie, endogenní vysoká Triglyceridémie, vysoká beta-lipoproteinémie často způsobená cukry. Jedná se o nejběžnější typ, nástup u dospělých a je autozomálně recesivní, ale důležitou roli hrají exogenní faktory. Může být jako cukrovka, je ústavní onemocnění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hyperurikemický diabetes
Patogen
Etiologie hyperlipoproteinémie typu IV
Příčina:
Projevuje se hlavně jako vyrážka žlutého nádoru, náhle na trupu, hýždě, prodloužení paže nebo stehna. Těžké případy se mohou objevit v kterékoli části kůže, nodulární xantomy, žloutenka a makulární nádory nejsou typické. 40% případů má hyperurikémii a 90% má recesivní diabetes.
Prevence
Prevence hyperlipoproteinémie typu IV
1. Upravte přiměřenou stravu, abyste snížili příjem nasycených mastných kyselin a cholesterolu.
2. Upravte způsob života a práce: Aktivně se účastněte sportovních aktivit, vyhněte se sedavým a kontrolujte váhu. Odvykání kouření je omezeno na alkohol.
3. Pacienti s rodinnou anamnézou ischemické choroby srdeční, cukrovky a primární hyperlipidémie by měli být pravidelně vyšetřováni na přítomnost krevních lipidů, cukru v krvi a jaterních funkcí.
4. Muži ve věku nad 40 let, ženy v menopauze, by měly být pravidelně kontrolovány na krevní lipidy každý rok.
5. Pro včasnou a včasnou detekci hyperlipidémie se doporučuje, aby všichni dospělí nad 20 let pravidelně kontrolovali hladinu celkového cholesterolu v plazmě. U všech pacientů s pankreatitidou by měly být měřeny hladiny triglyceridů v plazmě.
Komplikace
Komplikace typu hyperlipoproteinémie IV Komplikace, hyperurikémie, diabetes
40% případů má hyperurikémii a 90% má recesivní diabetes.
Kyselina močová je terminálním metabolitem sloučenin lidského bizmutu. Metabolické poruchy vedou k hyperurikémii. V normální stravě ve sputu byly dvě hladiny kyseliny močové v krvi nalačno ve stejný den vyšší než 420 mmol / l u mužů a vyšší než 360 mmol / l u žen, což se nazývá hyperurikémie.
Recesivní diabetes nemusí nutně mít zjevné příznaky diabetu, ale účinek na tělo je stejný jako skutečný diabetes. Recesivní diabetes neumožňuje diabetikům posoudit jejich stav z jednoduchého poměru tři ku jedné, takže recesivní diabetes je nebezpečnější. Někteří lidé mají skryté příznaky kvůli infarktu myokardu, mrtvici atd. A je známo, že jsou diabetici.
Příznak
Hyperlipoproteinémie typu IV příznaky časté příznaky hyperurikémie s hypertenzí a hyperlipidemií
Převážně se projevuje jako vyrážka xantomů, náhle na trupu, hýždě, natažených pažích nebo stehnech, závažné případy se mohou vyskytnout v jakékoli části kožních uzlin, xanthomy, žloutenka a makulární nádory nejsou typické, 40% případů Hyperurikemie, 90% pacientů s recesivním diabetem, zákalem v séru nebo mlékem podobných, triglyceridů, VLDLS a hladin apo-CIII se zvýšilo, koncentrace triglyceridů 40 μg / l, což mělo za následek zákal séra, vyšší Když je sérum mléčné.
Přezkoumat
Vyšetření hyperlipoproteinémie typu IV
1. Položky pro vyšetření krevních lipidů: sérové TC, sérové HDL-C, sérové TG sérové LDL-C zvýšené [počítáno Friedewaldovým vzorcem: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 nebo LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5, ale omezeno na TGL, TG> 4,5 mmol / l vyžaduje přímou detekci.
2. Pokud je abnormalita zjištěna při prvním testu, měla by být přezkoumána hladina lipidů v krvi po hladovění po dobu 12 až 14 hodin. Hladina cholesterolu v séru může být 10% během 1 až 2 týdnů. Před hyperlipidémií nebo rozhodovacími opatřeními by měly být k dispozici alespoň 2 záznamy o vyšetření vzorků krve.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika hyperlipoproteinémie typu IV
Měl by být odlišen od hyperlipoproteinémie typu III a typu II. Hyperlipoproteinémie typu IIa, sérum je průhledné, cholesterol a β-lipoprotein jsou významně zvýšeny, apo-β a LDL cholesterol jsou zvýšené a triglyceridy jsou normální. Hyperlipoproteinémie typu IIb, sérum je čiré nebo zakalené, cholesterol, triglycerid, LDL a pre-beta-lipoprotein (VLDLS) jsou zvýšené. Apo-B a apo-CIII byly zvýšené a byly identifikovány hyperlipoproteinemií typu III pouze analýzou elektroforézou v séru a ultracentrifugací.
