Akantocytóza sekundární k závažnému onemocnění jater
Úvod
Úvod do erythrocytózy způsobené těžkým onemocněním jater Spinocytóza, která je sekundárním závažným onemocněním jater, je neobvyklá a je sekundárním složením pokročilých stadií alkoholické cirhózy a jiných onemocnění jater. Většina pacientů s chronickým onemocněním jater má mírnou až středně těžkou anémii a u malého počtu pacientů, zejména v terminální fázi onemocnění jater, se může anémie rychle zvýšit, často doprovázena rychlým zhoršením funkce jater, prohloubením žloutenky, hepatální encefalopatií nebo Pacienti s velkým krvácením v zažívacím traktu často umírají v krátkém časovém období. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0006% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální krvácení
Patogen
Příčinou erytrocytózy sekundární po těžkém onemocnění jater
Příčina nemoci
Nalezeno při těžkém onemocnění jater.
Patogeneze:
Obsah volného (tj. Neesterifikovaného) cholesterolu a fosfolipidů v normální membráně erytrocytů je stejný, volný cholesterol v membráně erytrocytů a plazmě se neustále mění a je v dynamické rovnováze, zatímco estery cholesterolu nelze vyměňovat. U pacientů se závažným onemocněním jater je plazma volná. Poměr cholesterolu k fosfolipidům se zvyšuje, příliš mnoho volného cholesterolu infiltruje do membrány erytrocytů a zvyšuje se obsah volného cholesterolu v membráně. Mechanismus tvorby trnových červených krvinek je nejasný. Povrch membrány je expandován za vzniku nepravidelného tvaru a cílových červených krvinek, selektivně se hromadí více ve vnější vrstvě, snižuje tekutost vnější vrstvy lipidu a současně snižuje deformovatelnost červených krvinek a červené krvinky jsou dále modifikovány, když procházejí slezinou. Některé membrány jsou odstraněny, morfologie bývá sférická a vzniká trnovitý výčnělek, který se nakonec stává spinální buňkou, a slezinou se snadno zničí trnité červené krvinky.
Prevence
Prevence erythrocytózy v důsledku těžkého onemocnění jater
Za prvé, prevence onemocnění jater by se měla vyvarovat infekce virem hepatitidy B.
Za druhé, prevence onemocnění jater by měla omezit spotřebu alkoholu, zejména těch, kteří nemohou být opakovaně opití, a lidé, kteří trpěli onemocněním jater, se musí alkoholu absolutně vyhnout.
Zatřetí, prevence onemocnění jater by měla být racionálně sladěna s výživou: ani nutriční nedostatek, ani přebytek živin, aby se snížila tvorba nutriční hepatomegalie a mastných jater. Plíseň, zkažené arašídy, kukuřice, ryby, krevety, krab, škeble, nevstoupit.
Začtvrté, prevence onemocnění jater by měla být používána s opatrností a nesmí zneužívat léky: léky, které jsou škodlivé pro játra, pokud se nepoužívají, by také měly zkrátit průběh léčby; Je dobré pravidelně kontrolovat tělo. Je nutné, aby starší lidé každý rok podstoupili zdravotní prohlídku. V současné době existují na trhu některé výrobky pro zdravotní péči, o nichž se často tvrdí, že jsou přípravky na ochranu jater. Při jejich výběru je třeba postupovat opatrně.
Komplikace
Komplikace erytrocytózy sekundární po těžkém onemocnění jater Komplikace, gastrointestinální krvácení
Většina pacientů s chronickým onemocněním jater má mírnou až středně těžkou anémii a u malého počtu pacientů, zejména v terminální fázi onemocnění jater, může být anémie rychle zhoršena, často doprovázena rychlým zhoršením funkce jater, a žloutenka je prohloubena jaterní encefalopatií nebo gastrointestinálním krvácením. Pacienti často umírají krátkodobě.
Příznak
Příznaky erytrocytózy způsobené těžkým onemocněním jater Časté příznaky Kombinace žloutenky červených krvinek červená
Většina pacientů s chronickým onemocněním jater má mírnou až středně těžkou anémii a u malého počtu pacientů, zejména v terminální fázi onemocnění jater, se může anémie rychle zvýšit, často doprovázena rychlým zhoršením funkce jater, prohloubením žloutenky, hepatální encefalopatií nebo Pacienti s velkým krvácením v zažívacím traktu často umírají v krátkém časovém období.
V kombinaci s anamnézou, klinickými projevy, příznaky a laboratorními testy není diagnostika obecně obtížná.
Přezkoumat
Vyšetření echinocytózy sekundární po těžkém onemocnění jater
Periferní krev
Lze pozorovat malé množství cílových červených krvinek a mnoho spinálních červených krvinek (až 10% až 60%). Anémie je pozitivní buněčná angiolipemie a lze snížit počet krevních destiček a bílých krvinek.
2. Laboratorní testy týkající se poškození funkce jater.
Podle klinických projevů byly vybrány příznaky a příznaky, B-ultrazvuk, CT, MRI, elektrokardiogram, RTG a biochemické testy.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace erytrocytózy v důsledku těžkého onemocnění jater
Hemolytická anémie erytrocytů sekundární k onemocnění jater se liší od následujících stavů:
1Zieveův syndrom: přechodná hemolýza spojená s jaterní steatózou a hypertriglyceridemií;
2 přechodná orální hemolýza červených krvinek způsobená alkoholismem;
3 hemolýza erytrocytů páteře: pozorována u pacientů s dystrofickým onemocněním jater s těžkou hypofosfatémií a hypomagnezemií;
4 Mírná sfolická hemolýza červených krvinek spojená se splenomegalií.
