parazitární infekce močových cest
Úvod
Úvod do infekce parazitických močových cest Parazitární infekce močových cest zahrnují infekce močových cest trichomonadem, filariózu moči, amebiasis moči a echinokokózu, které jsou klinicky ovlivněny jejich infekčními původci, patogeny a způsoby přenosu. Léze se liší. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: přenos hmyzích vektorů Komplikace: chylurie, plicní hydatidóza, kopřivka, astma, bolesti břicha, anafylaktický šok
Patogen
Příčinou parazitární infekce močových cest
Infekce močových cest Trichomonas (20%):
Hlavním patogenem infekce močových cest způsobeným trichomony je vaginální trichomoniáza, která může parazitovat v pochvě, močové trubici a mužské močové trubici a prostatě, což způsobuje vaginitidu, uretritidu, prostatitidu, močový měchýř Zánět atd. Může dokonce napadnout ledviny a dokonce způsobit perirenální abscesy, hlavní cesta infekce je vzestupná.
Močová amebiáza (18%):
Amebiáza močových cest se týká nemoci způsobené invazí ledvin, močového měchýře a močové trubice amébou do lytické tkáně, která je často způsobena amebickou enteropatií a améebickým jaterním abscesem.
Filarióza moči (18%):
Lymfangiitida a lymfatická obstrukce způsobená dospělými červy, larvami a jejich metabolity se vyskytují v končetinách a vytvářejí elephantiasis, hydrocele a lokální expanzi lymfatických cév.
Ledvinová echinokokóza (15%):
Hydatidóza (echinokokóza) je nemoc způsobená infekcí lidských larev Echinoeococcus gransosus.
Patogeneze
Viz část Infekční choroby.
Prevence
Prevence infekce parazitickými močovými cestami
Kontrola infekce, eliminace primárních onemocnění a faktorů náchylnosti, věnovat pozornost hygieně, přerušit přenosovou cestu, může účinně zabránit výskytu této choroby.
Komplikace
Infekce parazitických močových cest Komplikace, chylurie, echinokokóza, kopřivka, astma, bolesti břicha, anafylaktický šok
Filarióza moči může být komplikována elfantiasou končetiny, běžně známou jako „jako kožní nohy“; filarióza moči může být viděna se zjevnou chylurií, zvětšení cysty hydatidu ledvin, potlačení okolních glomerulů, což způsobí jejich zmenšení a prasknutí, dokonce Pokud cysta proniká do ledvinové pánve nebo do břišní dutiny, může způsobit alergické příznaky, jako je kopřivka, astma, horečka a bolest břicha.V těžkých případech může dojít k anafylaktickému šoku.
Příznak
Symptomy infekce parazitických močových cest Časté příznaky Nehty mají bílé skvrny, bolesti zad v zádech s častým močením, moči ... Pocit močových cest leucorrhea zvyšuje bolest břicha, napětí, vysokou horečku, chvění, otřes, šok
Infekce močových cest Trichomonas
Klinické projevy jsou úplně stejné jako u bakteriálních infekcí močových cest. Ženy se často projevují jako vaginitida: zvýšený výtok z pochvy, svědění genitálu a dokonce i vaginální svědění. Příznaky dolních močových cest mohou být časté: časté močení, naléhavost, dysurie a močové cesty po močení. Hlavními příznaky jsou pálení a jiné podráždění močových cest, muži jsou často doprovázeni rovnováhou, většina infekcí dolních močových cest vypouští malé množství hnisavých sekrecí v ranní moči, svědění močových cest, postižení močového měchýře, nepohodlí v horní části ochlupení, často Terminální hematurie, malé množství mléčně bílé sekrece po močení, trichomonas pyelonefritida se zimnicí, horečka, bolest břicha, pyurie a hematurie, někteří pacienti nemusí mít žádné systémové příznaky a podráždění močových cest.
2. Amébiáza močových cest
V závislosti na místě infekce a na cestě infekce nejsou klinické příznaky specifické, podobné běžným bakteriálním infekcím močových cest, a podle klinických projevů léze jsou klasifikovány do následujících typů:
(1) Amebická cystitida, uretritida: způsobená spasmem střevního močového měchýře nebo infekcí horních močových cest, častým močením, naléhavostí, dysurií a bolestmi močového měchýře před a po močení a infekcí ledvin, může mít zimnici, Vysoká horečka, bolesti zad, bolest v krku v oblasti ledvin.
(2) Amébický renální absces nebo perirenální absces: způsobený krevní infekcí nebo játry, koloniální amébový absces propíchnutý do ledvin, hlavní klinické projevy zimnice, horečka, bolest dolních zad, citlivost ledvin a křeče, Bederní svaly v oblasti ledvin jsou napjaté a mohou se dotýkat lokálních nádorů.
3. Filarióza moči
Filarióza je lymfangiitida a lymfatická obstrukce způsobená dospělými červy, larvami a jejich metabolity, které se vyskytují v končetinách, vytvářejí sloni, hydrocele a lokální lymfatické cévy a někteří pacienti si vyvinou sperma. Su Yan, epididymitida a orchitida, pokud léze brání v hrudním vývodu nebo chyle, praskají distální lymfatické cévy a prasknou a komunikují s močovým traktem, lymfatická tekutina vstupuje do močových cest za vzniku chylurie a varikózní lymfatika může proniknout do ledvinové pánve. Ledvinové pánve, močovod a močový měchýř, ale nejvíce pronikají ledvinové pánvi.
4. Onemocnění ledvin
Ledvinový hydatidní vak je většinou svobodný, mateřský vak obsahuje ascus a sluneční vak, léze je často jednostranná, většinou v dolním pólu ledviny, kulatá, zákeřný nástup, onemocnění může dosáhnout několika let nebo desetiletí, zvětšení cysty Velké, potlačující okolní glomeruly, které způsobují jeho smršťování a prasknutí, občas pronikají cysty do ledvinové pánve nebo břišní dutiny, pronikání do břišní dutiny může způsobit kopřivku, astma, horečku a břišní bolest a další alergické příznaky, závažné případy se mohou objevit anafylaktický šok, pokud Cysta proniká do ledvinové pánve, ledvinové pánve a cystická tekutina vstupuje do močového měchýře. Může se objevit hematurie a podráždění močového měchýře. Fragmenty cysty se mohou dostat do močovodu a způsobit ledvinovou koliku. Když pocítíte zemětřesení, je to „hydatidní třes“, který lze odlišit od hydronefrózy a renální cysty. Toto onemocnění je komplikováno jaterní hydatidózou a eozinofilií. X-ray ukazuje v ledvinách kulatou kalcifikaci. B-ultrazvuk nebo CT vykazovaly poškození ledviny, intradermální test hydatidu (90% pozitivní rychlost) a test fixace komplementu (pozitivní rychlost 80%) přispěl k diagnóze echinokokózy.
Přezkoumat
Kontrola infekce parazitickými močovými cestami
Pravidelné renální ultrazvuk, radionuklid, rentgen nebo CT vyšetření.
Amébiáza močových cest
K diagnóze amoebického renálního abscesu nebo perirenálního abscesu přispívá ultrazvuk, radionuklid, rentgen nebo CT.
2. Ledvinová hydatidní echinokokóza je komplikována jaterním hydatidním onemocněním. Rentgen ukazuje cirkulační kalcifikaci v renální oblasti. Radionuklid, B-ultrazvuk nebo CT indikují léze zabývající se ledvinami, což je užitečné pro diagnostiku echinokokózy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace infekce parazitických močových cest
Diagnostická kritéria
Infekce močových cest Trichomonas
Po prvním močení ráno došlo k malému množství hnisavé sekrece a bylo zjištěno, že sekrece moče je trichomoniáza, pozitivní rychlost byla až 80%, pozitivní rychlost sedimentu v moči byla nízká a kultura moči byla negativní.
2. Amébiáza močových cest
Čerstvá moč by měla být odebrána opakovaně pro amébové vyšetření, ale existuje jen malá šance na nalezení améby z moči.
3. Filarióza moči
Viditelná chylurie, močové sputum lze po stání rozdělit do 3 vrstev: horní vrstva je bílý tuk, střední vrstva je čirá kapalina, spodní vrstva je červená sraženina a moči moči se protřepává s diethyletherem, aby se moč vyjasnila, pokud je v epidemické oblasti filariózy Pokud se zjistí, že moč je mléčně bílá, obsahuje červené krvinky, bílé krvinky a tuk, je rozdělena do 3 vrstev a test chytlavosti je pozitivní, což ukazuje, že léze napadla močový trakt, jako je mikrofilarii (krevní odběr v noci) a stigma nalezená v krvi. Končetina může stanovit diagnózu filariózy.
4. Onemocnění ledvin
Mohou existovat eozinofily a podobně.
