obrovský buněčný nádor lebky
Úvod
Úvod do obřího buněčného nádoru lebky Obrovský buněčný nádor lebky je nejčastější u spenoidní kosti a holenní kosti. Nádor může být benigní v histologii, ale lokální může být vysoce invazivní a několik může dokonce metastazovat do plic. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina obřího buněčného nádoru lebky
(1) Příčiny onemocnění
Předpokládá se, že nádory pocházejí z mezodermálních buněk ne osteogenní pojivové tkáně v kostní dřeni.
(dvě) patogeneze
Nádor se skládá z mononukleárních intersticiálních buněk a rozptýlených vícejaderných obřích buněk. Intersticiální buňky jsou hlavními složkami nádoru. Určuje povahu nádoru. U 53% pacientů je kolem obrovského buněčného nádoru kosti pozorována velká proliferace vřetenových buněk a vřetenové buňky nikoli. Charakteristiky zhoubných nádorů nemají nic společného s prognózou. Jaffe klasifikuje nádory do tří stupňů podle histologických rysů, které jsou nezhoubné, potenciálně maligní a maligní. Nezhoubná morbidita představuje absolutní výhodu takových nemocí. Nádory obvykle rostou pomalu. Zřídka se vyskytuje, ale při lokální infiltraci a růstu je nádor velmi osteolytický, ale nedochází k poškození měkké tkáně a v nádoru je mnoho krvácivých oblastí.
Nádor může být pevný nebo cystický. Povrch nádoru je šedobílý nebo žlutohnědý. Často jsou vidět krvácející a nekrotické oblasti. Pokud je velké krvácení, je červenohnědé nebo tmavě hnědé. Nádorové intersticiální krevní cévy jsou bohaté a nádor roste. Aktivní, cystickí nádory tvoří vícesměsíční nebo jednorázovou větší cystu a některé mají na vnitřní stěně tobolky tenký film, který je naplněn hnědou nebo žlutohnědou plazmou nebo krvavou tekutinou.
Prevence
Prevence nádorů velkých lebečních buněk
Žádná preventivní opatření, včasné odhalení, včasné ošetření.
Komplikace
Komplikace mozkových obřích buněk Komplikace
Nádory poblíž oblasti sfénoidální kosti a sedla mohou způsobit poškození zraku, poruchy zorného pole a okulomotorické nervy, poškození nervů a poškození trigeminálních nervů Obří nádory, které se vyskytují na bázi lebeční kosti, mohou způsobit opakované infekce a ztrátu sluchu.
Příznak
Příznaky nádoru lebečních obřích buněk Časté příznaky Intracraniální paralýza kalcifikace
Průběh nemoci je pomalý a váčky různých velikostí vyčnívají do lebky, což způsobuje odpovídající příznaky. V časném stádiu objemu nádoru může být pacient asymptomatický. Když nádor dosáhne určitého objemu, způsobuje obrnu a bolesti hlavy, jako je výskyt v oblasti sfenoidální kosti a oblasti sedla. Obrovský buněčný nádor na bázi lebeční kosti může mít klinické projevy odpovídajících částí a nádor může vykazovat silnou invazi a dokonce smrt.
Přezkoumat
Vyšetření obrovského buněčného nádoru lebky
Je to stejné jako obrovský buněčný nádor v jiných částech těla. Je to jednoduchá osteolytická změna. Nejběžnějším místem je středová linie sfenoidní kosti. Nádor podobný měkké tkáni je běžný. Měkká tkáň souvisí s destrukcí kostí, ale není zde žádná specifika při zobrazování. Sexuální charakteristiky k potvrzení diagnózy.
Rentgenové filmy lebky lze rozdělit do tří typů:
1. nepravidelná oblast ničení kostí s více kapslemi, jsou zbytky velkých kostních paprsků, ostré hrany a linie s vysokou hustotou.
2. Typ s jednou tobolkou je expanzivní zóna destrukce kostí. Neexistuje žádný trabekulární prostor v nádoru. Rentgenové vyšetření, jako je kostní cysta, vnitřní a vnější destičky, jsou odděleny a kolem je vysoká hustota osteosklerózy.
3. Jednoduchý typ ničení kostí, nebobtné ničení kostí, žádný cystický vzhled.
CT vykazovala jednotné léze s vysokou hustotou, žádné zlepšení nebo mírné zlepšení MRI dokáže identifikovat umístění nádoru a anatomický vztah s okolní tkání.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace obrovského buněčného nádoru lebky
Diagnóza
Na základě klinických projevů a zobrazovacích charakteristik lze provést předběžnou diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Intracraniální obří buněčné nádory by se měly odlišovat od jiných běžných nádorů, jako jsou chordom, velké hypofyzární nádory, karcinom nosohltanu a metastazující rakovina. Vzhledem k relativně vysokému stupni malignity gigantického nádoru lebky je to histopatologie. Měl by být odlišen od stejných nádorů obsahujících obří buňky, včetně granulomu pro opravu obřích buněk, hyperparatyreózy, chondroblastomu, kostní fibrózní dysplazie a aneurysmální kostní cysty, granulace pro opravu obřích buněk Otok může napadnout tváře, kotníky a kosti mimo iliakální hřeben, obrovský granulát pro opravu obrovských buněk má nepravidelně distribuované obří buňky, osteogenní metaplasii na fibroblastické kolagenové matrici a obrovský granulát pro opravu obrovských buněk Charakteristiky jsou tenké, že buňky obklopující obří buňky jsou štíhlé a hyperparatyreóza je stejná jako u granulomu pro opravu obřích buněk. Musí být identifikována laboratorními testy. Chondroblastom je více než obří opravná granulace. Méně nabobtnalý je charakterizován lokální diferenciací a proliferací chrupavky, tvorbou nodulárních nebo pruhovaných hluboko zbarvených epitelových buněk, rozptýlenou distribucí obřích buněk a částic pigmentu krevního železa, Pulzní nádorové kostní cysty a špatná struktura kostních vláken se mohou lišit od obřích buněčných nádorů fibroblastickými vlastnostmi proliferace vřetenových buněk a strukturou kosti. Diferenciace obřích buněčných nádorů a metastatických karcinomů je občas obtížná. Fokusy vlasů, jasná diagnóza, obří buněčný granulární granulát mohou být obvykle kontrolovány jednoduchým chirurgickým zákrokem, bez radiační terapie a radioterapie je součástí kompletní léčby obrovského buněčného nádoru lebky. Důležité jsou buněčné nádory a obří buněčný granulom.
