pyonefróza
Úvod
Úvod do renálního empyému Pylephrosis, známá také jako hnis a ledviny, je extrémně závažná hnisavá infekce ledvin, renální tkáň je značně zničena, což má za následek tvorbu hnisu a ztrátu funkce v celé ledvině. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0015% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces
Patogen
Příčina renálního empyému
(1) Příčiny onemocnění
Toto onemocnění je způsobeno ucpáním kamenů močových cest, nejčastější je sekundární infekce, následuje renální a ureterální malformace způsobená infekční hydronefrózou, sekundárně po pyelonefritidě jsou u Escherichie častější patogenní bakterie. Renální tkáň je vážně poškozena a celá ledvina nebo její část se stává hnisavým vakem.
(dvě) patogeneze
Když jsou ledviny nakaženy a hnisavé, může se v obstrukci močového traktu hromadit hnis, při akutní pyelonefritidě s akutní obstrukcí může být charakterizována náhlou horečkou, zimnicí a bolestí zad, obvykle rychlou. Vývoj sepse, hydronefrózy, infekce ledvin, rozvoj hnisavé pyelonefritidy, není-li diagnostikována a správně léčena, povede k úplné destrukci ledvin.
Občas mají ledviny s chronickou obstrukcí klidný nástup, pokud neexistují zjevné klinické příznaky. Když je ledvina embolizována, pacient vykazuje horečku, nepohodlí a ledvinu. Pokud je zcela zablokovaná, bude močový test normální.
Prevence
Prevence empy ledvin
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Renální komplikace empyému Komplikace
Pokud ledvina není léčena včas, může proniknout renální kapslí a vytvořit peri-renální absces.
Příznak
Příznaky empyému ledvin Časté příznaky Noční pocení, studená válka, nízká teplota, slabost, vysoká horečka, zvracení
1. Historie: Často se vyskytuje historie dlouhodobé infekce ledvin nebo historie ledvin a ureterálních zubů.
2. Symptomy: nápadně se projevují jako pyurie, když jsou spojené močovod a hnis ledviny, může se vyskytnout přetrvávající hrubá pyurie nebo intermitentní pyurie, akutní epizody, kromě zimnice, vysoká horečka, celková slabost, zvracení a jiné příznaky systémové otravy. Existují také zjevné lokální příznaky, jako je bederní bolest a napětí bederního svalu, jedná-li se o typ chronické choroby, jedná se o příznaky otravy chronickou infekcí, jako je nízká horečka, noční pocení, anémie, úbytek hmotnosti atd., Místní příznaky jsou mírné.
3. Známky: Oblast ledvin je zjevně něžná a něžná a pas může být oteklý a oteklý.
Přezkoumat
Vyšetření renálního empyému
Bílé krvinky v krvi jsou zjevně zvýšené. Existuje mnoho hnisových buněk v rutinním vyšetření moči a močová kultura je pozitivní, ale močový trakt je zcela blokován jako výše, ale močová rutina nemá zjevnou abnormalitu a kultura močových bakterií může být také negativní.
1. Cystoskopie: Je vidět, že v ureterálním otvoru postižené strany je výtok hnisu.
2. Rentgenové vyšetření: Břišní prostý film ukazuje nejasný stín ledvin, někdy lze nalézt horní močové kameny a intravenózní urografie ukazuje špatný nebo špatný vývoj ledvin.
3. Vyšetření ultrazvukem: Vyšetření ultrazvukem v režimu B může ukázat tekuté tmavé oblasti v ledvinách.
4. CT vyšetření: hrudky se smíšenou hustotou s různými tvary a rozmazanými okraji v renálním parenchymu, nízká hustota ve středu, zvýšený kontrast ukázal, že renální parenchym se významně zvýšil a renální pánev a renální pánev nebyly vyvinuty.
Diagnóza
Diagnostická identifikace renálního empyému
Diagnóza
Renální empyém a močové kameny způsobují obstrukci, nejčastější je sekundární infekce, následuje malformace ledvin a ureteru způsobená hydronefrózou, může být také sekundární k pyelonefritidě, nejčastější je patogenní bakterie Escherichia coli, ledviny Tkáň byla vážně poškozena a stala se hnisavým vakem. Podle symptomů, příznaků a zobrazovacích vyšetření není těžké diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní pyelonefritida: projevuje se hlavně jako náhlé zimnice, vysoká horečka, často doprovázené častým močením, naléhavostí, dysurií a dalšími příznaky podráždění močového měchýře, ale také bolestí zad a bolestmi ledvin, ale podráždění močových cest je závažné. Bolest v oblasti ledvin byla mírná a ultrazvuk B zkoumal tmavé oblasti v ledvinách, CT také nemělo nízkou hustotu v centrální oblasti.
2. Peri-renální zánět a peri-renální absces: Hlavními projevy jsou zimnice, horečka, těžká bolest v zádech a citlivost v oblasti ledvin, ale prostý film močových cest ukazuje, že stín svalu psoas zmizí. Kolem ledviny je vidět hrudka.
3. Tuberkulóza ledvin: projevuje se hlavně frekvence močení, naléhavost, dysurie a jiné příznaky podráždění močového měchýře, doprovázené nízkou horečkou, únavou, anémií a dalšími příznaky systémové tuberkulózy a různými stupni pyurie, podobné chronickému onemocnění typu renálních empyémů, ale ledviny Močová frekvence u pacientů s tuberkulózou je závažnější.Kyselinově rychlé bacily se vyskytují v močovém sedimentu za 24 hodin. Včasná renální tuberkulóza IVU je charakterizována nepravidelným okrajem pánve, jako je červovitý tvar. Empyém ledvin je močová rýžová polévka podobná zákalu, v ledvinách je vidět B-ultrazvuk, ale je to nízká horečka, takže se také nazývá studený absces.
4. Hydronefróza: projevuje se hlavně opakovanou bolestí zad, horečka sekundární po sekundární infekci, časté močení, naléhavost, dysurie, podobně jako u renálních empyémů chronického průběhu, ale tělesná teplota pacientů s hydronefrózou obvykle netrvá Zvýšený B-ultrazvuk ukázal, že tekutá tmavá oblast ledviny byla rovnoměrnější než oblast renálního empyému a vyšetření CT ukázalo rovnoměrnou hustotu vnitřního okraje ledvinové pánve.
5. Nádor ledvin: Někdy může být charakterizován dlouhodobou nízkou horečkou, bolestí zad a podobně jako chronický průběh renálního empyému, ale může zde být občasná bezbolestná hematurie; IVU může vidět známky renální pánve, kompresi ledvinové pánve, deformace atd .; CT vykazovala v ledvinách značnou hmotnost.
