abnormální rotace ledvin
Úvod
Úvod do abnormalit rotace ledvin Normální ledvina je lokalizována v renální fosílii, ledvinová pánev je obrácena k boční stěně a ledvinová pánev je otevřena střední straně. Jinak se tomu říká rotační abnormalita. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0001% - 0,0005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hydronefróza
Patogen
Abnormální příčina rotace ledvin
(1) Příčiny onemocnění
Obecně se předpokládá, že k abnormální rotaci ledvin dochází během renální migrace. V 6. týdnu se ledvina pohybuje ven z pánve a ledvina se začne otáčet až kolem 90 ° v 9. týdnu. Někteří lidé si myslí, že abnormální rotace ledvin je způsobena asymetrií větve ureterálního stromu. Na ventrální straně, na hřbetní straně obou stran, se Weyranch et al. Také domnívají, že rotace ledvin se diferencuje rychleji směrem k ventrální straně než k tkáni na dorzální straně, což způsobuje chybu rotace v procesu.
(dvě) patogeneze
Weymuch dělí abnormalitu rotace na 4 typy podle polohy ledvinové pánve:
1. Ventrální poloha: Vzhledem k tomu, že se ledvina při stoupání neotáčí, ledvinová pánev stále ukazuje na ventrální stranu a ledvinová pánev ukazuje na hřbetní stranu. Jedná se o nejčastější typ a velmi vzácnou je 360 ° nadměrná rotace.
2. Poloha břišní střední linie: způsobená neúplnou rotací, ledvinová pánev směřuje dopředu a přední ledviny a ledvinová pánev směřuje ven.
3. Dorsální poloha: Ledvina se otáčí o 180 ° a ledvinová pánev směřuje k zadní straně. Tento typ je nejméně běžný.
4. Boční poloha: Ledvina se otáčí o více než 180 °, ale je menší než 360 °, nebo naopak otočí o 180 °, ledvinové pánve směřují ven a ledvinové pánve směřují do středové linie.
Prevence
Prevence abnormální rotace ledvin
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Abnormální komplikace rotace ledvin Komplikace hydronefrózy
Obvykle je jedna strana rotace abnormální a druhá strana ledvin je abnormální, jako je mimoděložní fúze, kopyto a ledviny.
Příznak
Abnormální příznaky rotace ledvin Časté příznaky Hematurie
Abnormální rotace ledvin sama o sobě nevyvolává specifické příznaky, ale nadměrná vláknitá tkáň obklopující renální pánev, ureteropelvické spojení a horní močovodu a další vaskulární komprese mohou způsobit obstrukci a příznaky hydronefrózy nebo intermitentní renální koliky, Může se také objevit hematurie, infekce a kameny, často doprovázené mimoděložními ledvinami, které mohou způsobit renální vaskulární nebo ureterální kompresi a odpovídající klinické projevy.
Přezkoumat
Vyšetření abnormální rotace ledvin
Rutinní vyšetření moči a mikroskopická hematurie, násilné činnosti mohou vyvolat nebo zhoršit.
1. Rentgenová inspekce:
Vylučovací urografie ukázala abnormalitu ledvinové pánve a ledvinové pánve, zploštění a prodloužení ledvinové pánve a úhel mezi dlouhou osou ledvin a středovou čarou se zmenšil (obvykle asi 16 °) nebo rovnoběžně se středovou čarou. Úzký, zdeformovaný nebo ektopický cévní kompresní znak na ureterálním spojení.
2. CT vyšetření:
Může jasně ukazovat abnormalitu ledvinové pánve a podle směru ledvinové pánve může být jasné, zda abnormální rotace ledvin je přední, přední, zadní nebo laterální poloha.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika abnormality rotace ledvin
Diagnóza
Azimutové abnormality ledvinové pánve a ledvinové pánve lze nalézt pomocí renální ultrazvuku a sekreční urografie.
Diferenciální diagnostika
1. Retroperitoneální nádor:
Může způsobit abnormální rotaci ledvin, ale často může dosáhnout okraje nejasné hmoty, hmota se bude postupně zvyšovat, celkový stav pacienta je špatný, s postupem onemocnění se mohou objevit příznaky komprese, B-ultrazvuk, CT vyšetření může najít retroperitoneální hmotu.
2. Léze zabývající se ledvinami:
Může způsobit abnormální rotaci ledvin, ale často se vyskytuje hrubá hematurie, bolesti zad a hmoty v dolní části těla, urografie může způsobit tlak nebo destrukci ledvinové pánve a ledvinové pánve, B-ultrazvuk, CT prokázalo zobrazení nádoru.
3. Ledvina podkovy:
Abnormální rotace obou ledvin může být zaměněna za ledvinu podkovu při rentgenovém vyšetření, ale ledvina podkovy může být pozorována na prostém filmu a urografii močového traktu a je možné najít isthmus. Isthmus je spojen.
