Dětský Ewingův sarkom
Úvod
Úvod do dětského Einova sarkomu V současné době většina vědců věří, že Ewingssarkom zahrnuje Ewingův nádor kostí (dříve známý jako Ewingův sarkom), mimosmyslový Ewingův tumor, jmenovitě neuroektodermální nádor (neuroepiteliální neoplazmus) a Askinův nádor (maligní malá buňka hrudních plic). Tumor), imunohistochemické značení, tvorba buněk a studie tkáňových kultur ukázaly, že všechny tři typy nádorů pocházejí z primitivních kmenových buněk, což je druhé místo v primárních maligních kostních nádorech u dětí. Věk dobrých vlasů je 10 až 15 let. U dětí do 5 let je často diagnostikována neuroblastom, který je častější u chlapců než u dívek. Nejběžnější místa jsou holenní kosti, stehenní kosti, holenní kosti, fibula a holenní kosti. Při napadení dlouhé tubulární kosti se často vyskytuje v páteři. Vyskytuje se v žebrech, lopatkách, klíční kosti a obratlovcích. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Pediatrický Ein sarkom způsobuje
Příčina nemoci
Nerifferentní retikulocytový sarkom, který se vyvinul z mezidymových buněk lešení, které nesly nádor, pocházel z primitivních kmenových buněk.
Patogeneze:
Pouhým okem vidí nádor jako šedobílou měkkou hmotu v medulární dutině. Nádor má často nekrotické zkapalnění a krvácení. Velikost nádoru je větší než velikost rentgenové fotografie, proto by radioterapie měla zdůrazňovat celkovou délku nemocné kosti a destrukci nádorové tkáně. Nemocná kost a epikardium jsou vystaveny a mají mnoho perforací, a proto je nádor měkké tkáně často větší než primární nádor medulární dutiny. Když se jedná o tibii, hmota měkké tkáně vyčnívá do pánve a dokonce i do břišní dutiny.
Histologické vyšetření ukázalo husté mnohostranné malé polyhedronové nebo oválné buňky, mělkou cytoplazmu, nejasnou hranici buněčné membrány, tmavou jadernou barvu, jednotnou velikost, kulatou nebo oválnou, s chromozomy, občas chryzantéma Nebo pseudofialová skupina, tato cytologie je jako neuroblastom nebo maligní lymfom.
Kvůli rozsáhlé diagnóze nekrózy a degenerativním změnám, kdy výsledky biopsie nemohou pomoci potvrdit diagnózu, krvácení přiměje lidi, aby přemýšleli o tom, zda je nádor sekundární k infekci, nebo dokonce omylem s infekcí.
Ewingův sarkom neobsahuje retikulární vlákna. Další histochemickou chemií tohoto onemocnění je přítomnost glykogenu v buňkách. Histologické projevy a elektronová mikroskopie mají také charakteristiky, jako je přítomnost glykogenových granulí v buňkách. Naopak, retikulární buněčné sarkomy Buňky neobsahují žádný glykogen.
Prevence
Prevence sarkomu dětského einu
1. Vyvarujte se škodlivých látek (propagační faktory)
Může nám pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Některým souvisejícím faktorům tumorigenézy je zabráněno před nástupem a před vznikem lze zabránit mnoha rakovinám. Zpráva ve Spojených státech v roce 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory a navrhovala mnoho vnějších faktorů známých maligních nádorů. V zásadě tomu lze zabránit, tj. Asi 80% zhoubných nádorů lze předcházet jednoduchými změnami životního stylu a zpětně vysledovat. V roce 1969 výzkum Dr. Higginsona dospěl k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí, “ „Environmentální faktory“, „životní styl“ se vztahují na vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2. Zlepšit imunitu těla proti nádorům
Může pomoci posílit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo dodržuje tento jednoduchý a rozumný životní styl, může Snižte šanci na rakovinu.
Nejdůležitější věcí pro zlepšení funkce imunitního systému je: problémy se stravou, cvičením a kontrolou. Výběr zdravého životního stylu nám může pomoci vyhýbat se rakovině. Stejně prospěšné jsou i nádory a prevence jiných nemocí. Další studie ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme především stravu v prevenci tumorigeneze. Několik otázek.
Epidiologie u lidí a studie na zvířatech prokázaly, že vitamin A hraje důležitou roli při snižování rizika rakoviny. Vitamin A podporuje normální sliznici a vidění. Přímo nebo nepřímo se podílí na většině funkcí tkáně těla. Vitamin A je přítomen ve zvířecích tkáních. V játrech, celých vejcích a plnotučném mléku je rostlina ve formě β-karotenu a karotenoidů, které se v lidském těle mohou přeměnit na vitamín A. Nadměrný příjem vitaminu A může v organismu způsobit nepříznivé reakce a β-mrkev To není případ karotenoidů a nízký obsah vitaminu A v krvi zvyšuje riziko maligních nádorů. Studie prokázaly, že ti, kteří mají nízký příjem vitaminu A v krvi, zvyšují pravděpodobnost rakoviny plic, zatímco ti s nízkou hladinou krve u kuřáků Úrovně vitaminů A mají potenciál zdvojnásobit rakovinu plic. Vitamin A a jeho směs mohou pomoci odstranit volné radikály v těle (volné radikály mohou způsobit poškození genetického materiálu), a za druhé stimulovat imunitní systém a pomoci odlišit buňky v těle. Objednaná tkáň (zatímco nádor je charakterizován poruchou), některé teorie naznačují, že vitamin A může pomoci časným karcinogenům Invasion mutované buňky stávají obrátil výskyt normální růst buněk.
Některé studie navíc naznačují, že suplementace samotným β-karotenem nesnižuje riziko rakoviny, ale spíše zvyšuje výskyt rakoviny plic. Pokud se však β-karoten váže na vitamín C, E a další antitoxinové látky, jeho ochranný účinek. Je prokázáno, že může zvýšit volné radikály v těle, když je sám spotřebován.Okrem toho existují interakce mezi různými vitamíny.Studie lidí a myší ukázaly, že použití β-karotenu může v těle snížit 40% vitaminů. Na úrovni E je bezpečnější strategií jíst různá jídla pro udržení vyváženého vitamínu na ochranu před rakovinou, protože některé ochranné faktory dosud nebyly objeveny.
Vitamín C, E je další protinádorová látka, která zabraňuje poškození karcinogenů, jako jsou nitrosaminy v potravinách. Vitamin C chrání sperma před genetickým poškozením a snižuje riziko leukémie, rakoviny ledvin a mozkových nádorů u jejich potomků. Vitamin E může snížit riziko rakoviny kůže. Vitamin E má stejný protinádorový účinek jako vitamín C. Je to vychytávač, který chrání před toxiny a zachycuje volné radikály. Kombinace vitamínů A, C a E chrání tělo před toxiny. Lepší než použít samostatně.
V současné době přitahuje výzkum fytochemie rozšířenou pozornost. Fytochemie je chemická látka, která se vyskytuje v rostlinách, včetně vitamínů a dalších látek v rostlinách. Byly nalezeny tisíce rostlinných chemických látek, z nichž mnohé mají protirakovinné vlastnosti. Ochranný mechanismus těchto chemikálií nejen snižuje aktivitu karcinogenů, ale také zvyšuje imunitu těla proti karcinogenům.Většina rostlin poskytuje antioxidační aktivitu, která překračuje ochranné účinky vitamínů A, C a E, jako je například šálek zelí. Obsahuje 50 mg vitamínu C a 13 U vitamínu E, ale jeho antioxidační aktivita je ekvivalentní antioxidační aktivitě 800 mg vitamínu C a 1100u vitamínu E. Lze odvodit, že antioxidační účinek na ovoce a zeleninu je mnohem lepší, než co známe. Účinek vitamínů je silný a nepochybně přírodní rostlinné produkty v budoucnu pomohou prevenci rakoviny.
Komplikace
Komplikace dětského Einova sarkomu Anémie komplikací
Nádor je šedobílá měkká hmota v medulární dutině a v nádoru se často vyskytují nekrotické zkapalnění a krvácení. Velikost nádoru je větší než velikost uvedená na rentgenové fotografii. Proto by měl být během radioterapie kladen důraz na celkovou délku nemocné kosti. Tumorová tkáň ničí nemocnou kost a epikardium se zvedne a má mnoho perforací. Nádory měkkých tkání jsou proto často větší než primární nádor medulární dutiny. Když se jedná o humerus, hmota měkkých tkání vyčnívá do pánve a dokonce do břišní dutiny. Časté komplikace zahrnují omezený pohyb a může dojít k dysfunkci stolice a sekundární anémii, když je léze napadena do pánevní dutiny.
Příznak
Děti s příznaky Einova sarkomu Časté příznaky ESR zvýšená neuralgie tumor blokuje kompresi pleurální výpotek
Příznak
Hlavní příznakem je lokální bolest. Další příznaky závisejí na umístění léze. Když se jedná o žebra, dojde k pleurálnímu výpotku. Když je zapojena dlouhá tubulární kost, sousední klouby mají tendenci mít určitý stupeň omezení pohybu. Pokud má bederní páteř léze, ovlivní nervový kmen. Sciatica je slabá a slabá a pánevní léze mohou při invazi do pánevní dutiny způsobit dysfunkci.
2. Fyzikální vyšetření
Může se dotknout hmoty a něhy. Pokud je nádor při fyzickém vyšetření větší než stín nádoru na rentgenovém filmu, znamená to, že nádor pronikl do kortikální kosti a vytvořil nádor měkké tkáně. Lézie napadající pánev představují asi polovinu. Pokud se jedná o kosti a ischiální kosti, rektální prst V diagnóze se nachází nepravidelná kulová hmota, humorální léze může dosáhnout hmotnosti v dolním břiše nebo třísle.
Děti často trpí nepravidelnou horečkou, sekundární anémií, zvýšenými bílými krvinkami a zvýšenou sedimentací erytrocytů.
Přezkoumat
Vyšetření pediatrického Einova sarkomu
Histologické změny: nádorové buňky stejné velikosti, pevně uspořádané, méně cytoplazmy, lehce obarvené, nejasné hranice buněk, nukleární kolo nebo ovál, 2 až 3krát více lymfocytů, jemný chromatin, méně zjevné nukleoly Existuje několik rozdělených obrazů, málo intersticiálních buněk, žádná retikulární vlákna, často významné krvácení a nekróza, uspořádané ve struktuře podobné pseudo-chryzantémě, pozitivní na PAS barvení nádorových buněk, není rezistentní vůči štěpení amylázou, potvrzeno SEM v cytoplazmě Obsahuje velké množství glykogenu, žádné neurosekreční granule, imunohistochemický vimentin Vimentin, HBA-71 a 0-13 pozitivní.
Rentgenový film je charakterizován řídkou kostí spongiózní kosti a kortikální kosti postižené oblasti, což indikuje destrukci kosti, kost léze je mírně zvětšená a nová kost je často mnohonárodnostní poté, co se epitel získá. Cibule podobná kůži, ale tento jev není pro Ewingův nádor jedinečný. Kolem destrukce kosti se často vyskytují stíny nádoru měkké tkáně, což naznačuje, že nádor pronikl do kortikální kosti a objevil se v měkké tkáni. Léze dlouhé tubulární kosti se většinou nachází v páteři. Patologické fraktury jsou vzácné.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dětského Einova sarkomu
Diagnóza
Před biopsií by měly být provedeny rentgenové snímky a rentgenové snímky hrudníku, a poté by měla být provedena intravenózní pyelografie a punkce kostní dřeně. Konečná diagnóza by měla být potvrzena chirurgickou biopsií. Tkáň odebraná biopsií by měla být dostatečná a někdy by měla být ke kontrole biopsie použita rentgenová fotografie. Ať už je vzorek správný nebo ne, zmrazené plátky jsou někdy užitečné.
Diferenciální diagnostika
Pro diferenciální diagnostiku tohoto onemocnění je třeba zvážit eozinofilní granulom, sarkom retikula, maligní lymfom, osteolytický osteosarkom, metastatický neuroblastom a leukémii a toto onemocnění by se mělo odlišovat také od osteomyelitidy, nádoru Degenerativní změny jsou podobné purulentním sekrecím a snímky rentgenových filmů lze také snadno zaměnit s osteomyelitidou.
