Gastrointestinální infekce spojené se STD
Úvod
Úvod do gastrointestinálních infekcí souvisejících s pohlavními chorobami Sexuálně-přechodná střevní infekce (sexuálně přenosná gastrointestinální infekce) označuje typ gastrointestinálního onemocnění způsobeného bakteriálními, protozoálními a virovými infekcemi nebo oportunními infekcemi. Zahrnuje hlavně dva aspekty: jedním je přímý přenos patogenních mikroorganismů způsobený pohlavním stykem s gastrointestinálními infekcemi. Na druhé straně, po infekčních onemocněních je odolnost těla snížena, což vede k oportunním infekcím zažívacího traktu. Průjem je jedním z hlavních projevů AIDS, u sexuálně přenosných infekčních průjmů je charakteristický průjem, který může být doprovázen bolestmi břicha nebo nadýmáním. Bakteriální infekce mohou způsobit akutní nástup horečky, nevolnosti a průjmu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: sexuální přenos Komplikace: průjem, malabsorpční syndrom, bakterémie
Patogen
Sexuálně přenosná onemocnění související s gastrointestinálními infekcemi
Faktory virové infekce (85%):
Patogeny způsobující pohlavně přenosná onemocnění zahrnují Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (virus lidské imunodeficience), virus hepatitidy, mykoplazma a chlamydie.
Další infekční faktory (15%):
Ženská rektální kapavka může být odvozena z genitourinárního traktu, infikována klystýrem nebo análním teploměrem nebo přímo přenášena z vagíny, ale většina rektální kapavky je infikována análním sexem, syfilisem, HIV, virem hepatitidy způsobeným gastrointestinálními příznaky hlavně sekundárními U sexuálně přenosných nemocí se může orálním a análním kontaktem šířit Salmonella, Shigella, střevní amépie, streptokok nebo Campylobacter jejuni, což způsobuje zažívací symptomy.
Patogeneze
Předpokládá se, že možná patogeneze AIDS je: když je jedinec infikován HIV, v počátečním stádiu infekce má tělo vynikající imunitní odpověď na HIV, vysoká virulence, vysoká exprese HIV klonů je inhibována nebo eliminována a díky infikovaným buňkám Počet je stále malý, takže nedošlo k žádné významné změně v počtu CD4 + T buněk, ale skryté v lymfocytech, variantách HIV a integrovaných provirech v mononukleárních makrofázích nejsou imunitním útokem číhány, v budoucnu V té době, po aktivaci těchto buněk určitými faktory, se HIV a provirus, které se skrývají v buňkách, začnou přepisovat a replikovat a kmeny HIV, které produkují vyšší virulenci, jsou neustále produkovány, a zahrnuje výše uvedený mechanismus redukce CD4 + T buněk. Rychlá redukce a vyčerpání CD4 + T buněk vede ke kolapsu celého imunitního systému ak rychlému vývoji infikovaných jedinců na pacienty s AIDS.
Prevence
Prevence gastrointestinálních infekcí souvisejících s pohlavními chorobami
Zaprvé by měla blokovat cestu infekce přenášenou krví, přísně zakázat dárcovství krve vysoce rizikovým skupinám krve a přísně zakázat používání dováženého lyofilizovaného plazmatického lidského albuminu a dalších krevních produktů, popularizovat znalosti AIDS, zabránit jeho hlavním cestám sexuálního přenosu a aktivně vyvíjet účinné vakcíny proti AIDS. Bude hrát důležitou roli při zamezení šíření AIDS.
Komplikace
Komplikace s gastrointestinální infekcí související s pohlavním onemocněním Komplikace, průjem, malabsorpční syndrom, bakterémie
Ezofagitida nebo jícnový vřed může způsobit polykající bolest a post-sternální nepohodlí. Vřed jícnu může také produkovat krev současně. Colonitis může způsobit vodnatý průjem. Pokud jsou vředy kombinovány, může v gastrointestinálním traktu dojít k perforaci střeva. U bakteriálních infekcí může způsobit těžkou malabsorpci a chronický průjem a malé množství může vyvolat opakovanou bakterémii.
Příznak
Sexuálně přenosné nemoci související s gastrointestinální infekcí příznaky Časté příznaky polykání boláky opar bolest břicha vodnatá stolice gastrointestinální příznaky nevolnost hlen průjem tenká anorexie
V závislosti na příčině nemoci mají gastrointestinální infekce spojené s onemocněním různé projevy.
1. Průjem průjemu trávicího traktu AIDS je jedním z hlavních projevů AIDS, zejména v rozvojových zemích a tropických regionech, průjem střev je vodnatá stolice, která se vyskytuje hlavně u rodu Piriformis, Cryptosporidium atd. V případě infekce mikrosporidií je průjem způsobený infekcí Cryptosporidium náchylný k chronickému procesu a průjem tlustého střeva je hlen nebo hnis a krvavá stolice, vyskytující se hlavně v souběžných amébických, bacilárních a obřích buňkách. Virová enteritida, plísňová infekce plísní, léze v tenkém střevě a konečníku, projevující se horečkou, průjem a úbytkem hmotnosti, projevující se také jako Whippleův syndrom, častější u mužů, intermitentní průjem, výkaly pěny, objem Více, páchnoucí, občasná migrační bolest kloubů, purpura, oteklé lymfatické uzliny a mnohočetná serositida, léky proti tuberkulóze a léčba kortikálních hormonů nadledviny mohou zmírnit příznaky, střevní houbový zánět, častý průjem, stolice často zelená zelenina, Mucus želé, stěr nebo kultura mohou najít houby, antifungální léčba může dočasně zmírnit příznaky.
2. Protozoální infekce pohlavně přenosné infekční průjmy nemají žádné specifické gastrointestinální příznaky, které se projevují jako průjem, mohou být spojeny s bolestí břicha nebo nadýmáním, bakteriální infekce mohou být akutní nástup, horečka, nauzea a průjem.
3. Kvapavka: Většina orofaryngeální kapavka nemá žádné klinické příznaky, pouze několik případů bolestí v krku, pacienti mohou mít hnisavou tonzilitu, stomatitidu, jazyk a bukální vředy na sliznici. Nejsou žádné specifické příznaky rektální kapavky: Někteří pacienti mají pocit pálení konečníku, svědění konečníku, krvavé stolice nebo hlenu a dokonce průjem.
4. Syfilis: Orální léze se nejčastěji vyskytují v rtech, ale také v jazyku, ústní sliznici a mandlích, které se vyznačují bezbolestnými kulatými vředovými lézemi, tj. Průjmem. Anorektální rektum lze také pozorovat ve spodní čelisti po 2 až 4 týdnech. Primární léze může být samoléčitelná. Po 3 týdnech až 3 měsících se může objevit sekundární syfilis. Žaludeční sliznice může být široce zasažena. Klinicky se může objevit bolest břicha bez nauzey a zvracení a neantetického úbytku hmotnosti.
5. Virová infekce: běžný virus herpes simplex, cytomegalovirus a virus hepatitidy, virus herpes simplex typu I postihuje hlavně ústní dutinu, projevuje se jako bolest při polykání, anorexie a horečka, virus herpes simplex typu II zahrnuje hlavně konečník, Vyznačuje se anorektální bolestí se sekrecemi, průjmem nebo zácpou a sexuální aktivita při styku s povrchem střevní sliznice může rozšířit řadu virů, včetně viru hepatitidy. Hepatitida A je častější u homosexuality mužů, typu B a typu C. Hepatitida může být přenášena různými sexuálním chováním.
Přezkoumat
Sexuálně přenosné nemoci spojené s gastrointestinálními infekcemi
1. Vyšetření HIV patogenů.
2. Diagnostika testu imunodeficience.
3. Patogenní diagnostika oportunních infekcí.
U klinicky podezřelých pohlavně přenosných infekčních průjmů je třeba zkontrolovat rutinní stolici, kultivaci parazitů a stolice, u pacientů s proktititidou, análními sekrecemi nebo kolonoskopií je třeba provést izolaci a kultivaci gonokoků, herpes simplex, mykoplazmy nebo chlamydií, sérum Experiment lze použít k diagnostice syfilis, chlamydií a virové hepatitidy.
Podle symptomů symptomů a příznaků zažívacího systému má odpovídající endoskopické vyšetření, zobrazovací vyšetření, ultrazvukové vyšetření a patologické vyšetření biopsie a další experimentální diagnostické techniky praktický význam pro diagnózu místa nebo povahy zažívacího systému a diagnózu nádoru.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace gastrointestinálních infekcí souvisejících s pohlavními chorobami
V kombinaci se symptomy a příznaky zažívacího systému vede podrobné zkoumání sexuálního chování k klinickému posouzení a výběru vhodných laboratorních testů. Diagnóza AIDS (syndrom získané imunodeficience) by měla být kombinována s anamnézou, fyzickým vyšetřením a syntézou laboratorních dat. Analýza.
Diferenciální diagnostika
1. Crohnova choroba: Toto onemocnění může mít nauzea, zvracení, bolesti břicha, průjem, zvláště když rentgenový snímek vykazuje slizniční edém, ztluštění střevní stěny je ileokolitida, je třeba odlišit od Crohnovy choroby, periferní krev Eosinofilie naznačuje eozinofilní gastroenteritidu, horečku, hnis a krvavé stolice, píštěl ve střevě, přítomnost stenózy nebo sekundární projevy zánětlivého onemocnění střeva (stomatitida, artritida atd.), Které svědčí o Crohnově chorobě (viz. Zánětlivé onemocnění střev).
2. Vysoký eozinofilní syndrom: vysoký eozinofilní syndrom, kromě zvýšených eozinofilů v periferní krvi, doprovázených více systémy a vícečetnými orgány, jako jsou srdce, mozek, ledviny, plíce a kůže, může být také zapojen. V gastrointestinálním traktu se vyskytuje celá řada gastrointestinálních eozinofilních infiltrací, průběh nemoci je krátký a prognóza je špatná, a proto pokud je zřejmý klinický projev postižení orgánů jiný než gastrointestinální trakt, je třeba zvážit syndrom.
3. Radiační enteritida: Kromě vředů a eroze, chronických lézí konečníku, zbytkové hyperplázie žlázy, pohárkové buňky jsou velké a zvýšené, mohou způsobit hlen a krvavé stolice, rakovina se může objevit v pozdním stádiu, ale vzácná.
