syndrom aortálního oblouku, retinopatie
Úvod
Úvod do retinopatie syndromu aortálního oblouku Syndrom aortálního oblouku (aortikafsyndrom) je způsoben aortálním obloukem z aorty, jako je neurčitá obstrukce innominované tepny, obyčejná krční tepna nebo levá subklaviánská tepna, což má za následek snížení arteriálního krevního tlaku, oslabení nebo zmizení pulzace krku a paží v horní části. Řada příznaků a příznaků vyplývajících z nedostatečného přísunu krve do mozku, očí a končetin. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: optická atrofie, sklovité krvácení, katarakta
Patogen
Příčiny retinopatie aortálního oblouku
Příčina onemocnění:
Přesná příčina onemocnění je stále nejasná. Tuto chorobu může vyvolat jakákoli příčina vaskulární okluze. V minulosti byla za hlavní příčinu považována syfilitická aortitida kombinovaná s aneuryzmou, ale nyní se předpokládá, že toto onemocnění má více příčin, pravděpodobně s mnoha záněty a V souvislosti s degenerativními chorobami, jako je tuberkulóza, streptokoková infekce, nespecifický zánět, nodulární arteritida, temporální arteritida, Buergeova choroba, kolagenová choroba, revmatismus a další alergická onemocnění, mohou být starší pacienti spojeni se zvýšeným cholesterolem, celé tělo Arterioskleróza a / nebo ateroskleróza a trombóza jsou spojeny se stenózou nebo obstrukcí krevních cév.
Patogeneze:
Specifický mechanismus je nejasný a může souviset s autoimunitní reakcí. Imunitní odpověď způsobuje, že lymfocyty a plazmatické buňky pronikají stěnou krevních cév a stěna je zahuštěna, což vede k ischemické reakci.
Prevence
Prevence retinopatie aortálního oblouku
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Dávejte pozor na svůj jídelníček a řádně se najíst pod vedením lékaře.
Dávejte pozor na hygienu a aktivně předcházejte a léčte všechny druhy infekčních očních chorob, které jsou způsobeny nesprávnou péčí a porodním kanálem.
Komplikace
Komplikace retinopatie s aortálním obloukem Komplikace, optická atrofie, skelný katarakta
Retinální neovaskulární krvácení a pozdní optická atrofie, sklovité krvácení, proliferativní retinopatie a komplikovaný katarakta.
Příznak
Symptomy retinopatie aortálního oblouku Příznaky retinopatie Časté příznaky Změny v pozadí vertigo Jedno oko se najednou objeví jedno ... Vize centripetální redukční synkopa
Podle místa a rozsahu vaskulárního postižení existují různé klinické projevy způsobené hlavně nedostatečným zásobováním krví. Pacienti mohou mít bolesti hlavy, závratě, dokonce i synkopu, poruchu řeči a / nebo sluchu, potíže s polykáním, ztrátu paměti, emoční nestabilitu, ztrátu zraku, Nekrotická perforace v nosním septu, cévní šelest v supraclavikulární oblasti, slabost v horních končetinách, abnormální pocit, jako je necitlivost nebo zimnice v paži, oslabení nebo zmizení pulzace karotidové tepny a radiální tepny na jedné nebo obou stranách, krevní tlak nelze změřit, dočasný Hemiplegie, občas horečka, menší menstruace nebo menstruace, slabá kůže, štíhlé vlasy atd., Laboratorní testy mohou mít zvýšené bílé krvinky, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů.
Kvůli nedostatečné retinální ischémii způsobené nedostatečným přísunem krve do oka mohou mít pacienti přechodné černé oči, ztrátu monokulárního nebo binokulárního vidění až do tmy, zúžení nebo slepoty zorného pole, redukci nebo zániku elektroretinogramu b, rozmazané vidění s polohou pacienta Z ležné polohy do polohy sezení a zhoršení, zejména na hlavě, je snadné vyvolat příznaky při nošení tvrdého límce nebo vysokého límce.
Retinální tepna je ztenčena a nelze měřit pokles centrálního arteriálního tlaku. Retinální tepna oční bulvy je lehce komprimována a nedochází k žádnému průtoku krve. Když se poloha změní nebo poklesne tlak centrální tepny sítnice na úroveň nitroočního tlaku, centrální retinální tepna pulzuje a průtok krve je segmentální. Žíly jsou zdeformované a expandované a bobtnání je ve tvaru fazole nebo fusiformu. Proud krve v žilách je korálkový nebo segmentový. Proud krve pomalu proudí z periferní části sítnice na optický disk a kapiláry jsou zdeformovány a expandovány, zejména na povrchu optického disku a kolem sítnice. V počátečním stádiu dochází k tvorbě mikroangiomů a také k zadnímu pólu. Anastomóza centrální sítnice a žíly je nejčastějším příznakem této choroby, což představuje 81%. K anastomóze může docházet v kterékoli části fundusu, ale je běžná u optického disku a jeho okolí. Je ve tvaru prstence a věnce a zvyšuje se s vývojem nemoci. Povrch optického disku může mít také neovaskularizaci. Může být morušový nebo stočený a v dalších částech se mohou objevit i nové krevní cévy. Například střední část optiky může být tečkovaná nebo Hořlavé krvácení, stejně jako exsudace sítnice, může vyvolat optickou atrofii v pozdním stádiu, retinální choroidální atrofii, hyperpigmentaci, arteriální změny Bílý plášť, neovaskularizace vede k sklivce krvácení, proliferativní retinopatie, odchlípení sítnice a kreslení.
Kromě změn ve fundusu je spojivová vazodilatace zdeformována a dochází k arteriovenózní anastomóze. Na zadní stěně rohovky jsou hnědé usazeniny. V duhovkách jsou často nové krevní cévy, často podél zornice duhovky a kořene duhovky. Iris je atrofován, zornice se zvětšuje a příležitostně Regulace paralýzy může být způsobena chronickým ischemickým ciliárním tělem a duhovkou, sekrece vody z ciliárního těla je snížena na nízký nitrooční tlak a pozdní stádium má šedý zákal.
Gao'anova choroba má 3 hlavní příznaky:
1. Arteriální pulzy na jednostranném nebo dvoustranném ilickém hřebenu, iliakálním hřebenu, iliakálním hřebenu, krční tepně nebo radiální tepně mizí nebo se stávají extrémně slabými.
2. hyperreflexie karotidové sinus (tj. Závratě, mdloby nebo křeče, když je krk stlačen nebo zatažen).
3. Unikátní oční léze.
Přezkoumat
Vyšetření retinopatie aortálního oblouku
Existuje mnoho pozitivních indikací pro laboratorní vyšetření Gao'anovy choroby, při které je rychlost sedimentace krve zrychlena, je zvýšen C-reaktivní protein, sérový albumin je snížen, a a y globulin jsou zvýšeny a anti-aortální protilátka je zvýšena.
1. Vize: Soustředné zúžení nebo slepota.
2. Kontrola ERG: Označuje, že b vlna je snížena nebo zhasnuta.
3. Fluoresceinová angiografie Fundus: prodloužená cirkulace ramene a sítnice, jemná retinální tepna, dilatační žíly, únik fluoresceinu v pozdní cévní stěně, výplň telangiektázie, tvorba mikroangiomu, bodová silná fluorescence, neovaskularizace na povrchu optického disku Váza je silně fluorescenční a netěsná. Anastomózou arteriovenózní anastomózy je prstencová anastomóza. Retinální neovaskularizace vykazuje silnou fluorescenci a zjevný únik. V periferní části sítnice je vidět velká neperfúzní oblast.
4. Měření arteriálního tlaku centrální sítnice: naznačuje snížení arteriálního tlaku.
5. Dopplerova ultrasonografie: Může ukázat intenzitu tepenných pulzů a snižování krevního toku na distálním konci stenózy.Zkoumání mozkového krevního diagramu může ukázat snížení průtoku krve mozkem.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika retinopatie aortálního oblouku
Podle typických klinických projevů není diagnóza obtížná.
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
