koxartróza
Úvod
Úvod do osteoartrózy kyčle Osteoartritida kyčle je zánět kloubů způsobený určitými degenerativními změnami kyčelního kloubu a změkčováním chrupavky. Osteoartróza kyčle je jedním z běžných onemocnění ortopedie. Je charakterizována degenerací kloubní chrupavky a tvorbou nové kosti pod chrupavkou a kolem kloubů. Osteoartritida kyčle může být rozdělena na dva typy, primární a sekundární. Kromě osteoartrózy se název choroby nazývá také hypertrofická artritida, proliferativní artritida, senilní artritida, degenerativní artritida, osteoartróza a podobně. Stále se však říká, že většina lidí s osteoartrózou kyčle. Se vzrůstajícím věkem, stárnutím pojivové tkáně nelze přirozený průběh nemoci zvrátit, ale léčbou může zmírnit příznaky, zlepšit rozsah činností, zvýšit stabilitu kloubů a zpozdit proces. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteonekróza
Patogen
Příčiny osteoartrózy kyčle
Primární faktor (30%):
Primární lézí kyčelní osteoartrózy je degenerace hyalinní chrupavky, změkčení chrupavky, eroze atd., Sekundární ke změnám v synoviu, kloubní tobolce a svalu.
Sekundární faktory (30%):
Příčiny sekundární osteoartrózy jsou: vrozené anomálie kloubů, trauma, získané nepravidelnosti kloubního povrchu, špatné klouby způsobené extraartikulárními deformitami a nestabilní klouby.
Iatrogenní faktory (30%):
Iatrogenní faktory, jako je dlouhodobé nevhodné použití kortikosteroidů.
Prevence
Prevence osteoartrózy kyčle
1. Udržujte optimismus: Prognóza většiny pacientů je dobrá. Jednoduchá rentgenová kostní hyperplázie se nemusí nutně projevit příznaky.
2. Mejte rozumný způsob života a práce: obvykle pijte mléko (několikrát), více slunce a v případě potřeby přidejte vápník. Intenzita práce by měla být upravena nebo by měl být nahrazen typ práce, která způsobuje zhoršení příznaků, aby se eliminovaly nebo se vyhnuly nepříznivým faktorům, jako je namáhavé cvičení.
3. Vyhněte se nadměrnému zatížení: vyhněte se nadměrnému zatížení postižených kloubů a obézní lidé by měli zhubnout. Pacienti se zapojením kolena a kyčle by se měli po dlouhou dobu vyhýbat stání, dřepu a dřepu.
4. Výběr správné obuvi: Pro starší je nejlepší nosit boty s měkkou patou na opasku. Výška podpatku boty je asi o 2 cm vyšší než přední část podrážky. Podrážky starších lidí jsou o něco větší a musí být protiskluzové, aby se zabránilo pádu. .
5. Použití pomocných zařízení: Ke snížení zatížení postižených kloubů lze použít kliky, hole, chrániče kolen, chodítka, vložky klínu (kolenní vari nebo vždy) nebo jiná pomocná zařízení.
6. Pomocná fyzioterapie: Akutní fáze je hlavně pro úlevu od bolesti, otoku a zlepšení funkce, chronická fáze má zlepšit místní krevní oběh a zlepšit funkci kloubů. Artroplastika a klouby obsahující kovové komponenty byly deaktivovány pro diatermickou nebo ultrazvukovou terapii, aby se zabránilo hlubokému popálení.
Komplikace
Komplikace kyčelní osteoartrózy Komplikace osteonekróza
Osteoartritida komplikovaná poruchou pohybu kloubů končetin, v těžkých případech, deformitami končetin a flexe kontraktur a nakonec postižením kloubů. Lidé s kolenním varem, když stojí a chodí, jsou obvykle tlačeni bočními svaly nohou a vnitřní strana se nepoužívá. Proto jsou svaly končetin nerovnoměrně vyvinuté a často existuje více laterálních svalů a méně vnitřních svalů. Tímto způsobem je vytvořený obrys svalu nohou zakřivený, což vyvolává dojem, že je kost ohnutá. Může také způsobit osteonekrózu.
Příznak
Příznaky osteoartrózy kyčle Časté příznaky Bolest kloubů Otok kloubů Svalová atrofie Velká trochanterová bolest
Hlavními příznaky klinických projevů jsou bolest kloubů a aktivita kloubů není flexibilní. Fyzikální vyšetření odhalilo otoky kloubů, tekutinu a svalovou atrofii, klouby bzučely, když byly aktivní a pasivní, a měly různé stupně omezení pohyblivosti a šlachy. Někteří starší lidé jsou doprovázeni zahušťováním distálního interhalangálního kloubu. Artritida kyčle se vyznačuje bolestí v laterální části kyčle, třísla atd., Která může být vyzařována na koleno. Konkrétně, bolesti kyčle, otoky, vnitřní akumulace vody, opotřebení chrupavky, hyperplasie ostrohy, deformace kloubů, vnitřní rotace kyčle a prodloužení jsou omezené, nemohou chodit nebo dokonce upoutat na postel. Výskyt osteoartrózy kyčle v čínské populaci je menší než u Kavkazanů.
Přezkoumat
Vyšetření kyčelní osteoartrózy
Rutinní vyšetření hematurie a sedimentace erytrocytů, mucinu a revmatoidního faktoru u nemoci pacienta jsou v normálním rozmezí. Synoviální tekutina byla testována na barvu, průhlednost a test na sraženiny mucinů. Počet bílých krvinek byl mezi 200 a 2000 / mm3. Při mikroskopickém vyšetření nebyly přítomny žádné bakterie ani krystalografie, ale byly viditelné fragmenty chrupavky a vlákna. Počet fragmentů lze použít k hrubému odhadu degradace chrupavky. Titul.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika osteoartrózy kyčle
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1, revmatoidní artritida Toto onemocnění je zaměňováno zejména s počátkem revmatoidní artritidy, lze identifikovat následující body: 1 nástup obvykle rychle, zvětšuje se bolest v krku, horečka a bílé krvinky, 2 s více postiženými končetinami a klouby Podívejte se, pokud jde o otoky a bolest stěhovavých kloubů, žádné trvalé poškození po zmizení příznaků kloubů; 3 často doprovázené karditidou; 4 sérové anti-streptolysin "O", anti-streptokináza a anti-hyaluronidáza jsou pozitivní a RF negativní; 5 přípravků kyseliny salicylové často rychle a významně.
2, tuberkulózní artritida revmatoidní artritida je omezena na jeden kloub nebo by mělo být s touto nemocí identifikováno několik kloubů. Toto onemocnění může být spojeno s jinými oblastmi tuberkulózy, jako je spinální tuberkulóza často s paraspinálním abscesem, častější u více než dvou kloubů. Rentgenové vyšetření není v raném stádiu snadné rozlišit. Pokud dojde k lokální destrukci kosti nebo stínu paravertebrálních abscesů, pomůže to diagnostika. Kapalina v kloubní dutině je často pozitivní na kultivaci tuberkulózy. Léčba proti tuberkulóze je účinná.
3, jiná onemocnění pojivové tkáně: systémový červený vlk, sklerodermická dermatomyozitida atd.
