Sympatická cervikální spondylóza
Úvod
Úvod do sympatické krční spondylózy Sympatická cervikální spondylóza je způsobena faktory, jako je degenerace meziobratlové ploténky a segmentální nestabilita, která způsobuje stimulaci sympatických nervových zakončení kolem krčních obratlů a vyvolává sympatickou dysfunkci. Sympatická cervikální spondylóza má mnoho symptomů, z nichž většina jsou sympatické excitační symptomy, a několik z nich jsou sympatické inhibiční symptomy. Protože povrch vertebrální tepny je bohatý na sympatická nervová vlákna, je-li narušena funkce sympatických nervů, často se účastní vertebrální artérie, což má za následek abnormální systolickou a systolickou funkci vertebrální tepny. Proto je sympatická cervikální spondylóza provázena množstvím systémových symptomů a často doprovázena nedostatečným přísunem krve do vertebrobasilárního systému. Převážnou většinu sympatické cervikální spondylózy lze zmírnit a vyléčit přiměřenou konzervativní léčbou. Existuje mnoho metod konzervativní léčby, jako je cervikální trakce, akupunktura, elektroterapie a externí použití tradiční čínské medicíny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení
Patogen
Příčiny sympatické cervikální spondylózy
Kmen (20%):
Dlouhodobá poloha hlavy a krku v jedné poloze, jako jsou dlouhé hodiny práce s nízkými hlavami, náchylná k cervikální spondylóze. Cervikální pacienti mladší 30 let se většinou zabývají prací na nízkých úrovních.
Trauma hlavy a krku (15%):
50% cervikální spondylotické myelopatie je spojeno s traumatem krku. Někteří pacienti mají krční páteř v kritickém stavu v důsledku cervikální hyperosteogeny, vypouknutí cervikálního disku a lézí měkkých tkání v páteřním traumatu. Cervikální trauma často vyvolává příznaky.
Špatné držení těla (20%):
Například ležet v posteli a dívat se na televizi, číst knihu, sedět na vysoké židli, spát na sedadle atd., Spát na spícím vozidle, při spaní je ochrana svalů špatná a při brzdění je snadné dojít k poškození krku.
Chronická infekce (15%):
Především faryngitida, následovaná zubním kazem, periodontitida, otitis media atd. Zánět v těchto oblastech stimuluje měkkou tkáň v krku nebo způsobuje léze měkkých tkání v krku a týlní oblasti obohacením lymfatického systému. Někteří lidé si myslí, že chronická infekce krku je důležitým faktorem při cervikální spondylóze, která může ovlivnit zánět chronického kmene měkkých tkání a zhoršit stav.
Faktor větru a vlhkosti (10%):
Faktory větru a chladu ve vnějším prostředí mohou snížit toleranci těla k bolesti, která může způsobit svalové křeče, malé krevní cévy, které se stahují, zpomalit lymfatický reflux, poruchy krevního oběhu měkkých tkání a následně vyvolat aseptický zánět. Faktor větru, chladu a vlhkosti tedy není jen pobídkou, ale také příznakem nemoci způsobené příčinou.
Sterilita krční páteře (5%):
Vrozený malý spinální kanál a cervikální degenerace jsou základem některé cervikální spondylózy. Zahraniční statistika ve věku 40–50 let má degeneraci, která představuje 25%, 55 let a více má degeneraci, což představuje 85,5%. Výskyt cervikální spondylózy v krční páteři a kanálu kořenů nervu je 1krát vyšší než u běžných lidí.
Prevence
Sympatická prevence krční spondylózy
1, dávejte pozor na správný odpočinek: aby se zabránilo nedostatku spánku. Nedostatečný spánek, přepracované napětí a neustálé udržování fixního držení těla po dlouhou dobu povede k nadměrné nervozitě nervů a posílí příznaky cervikální spondylózy.
2, změnit používání návyků na polštáře: fyziologické zakřivení obratle (označované jako zakřivení krku) není statické. Se vzrůstajícím věkem budou krční páteře mít degenerativní změny, hyperplazii krčních obratlů, a tím se změní zakřivení krku a dokonce i zakřivení krku bude přímé nebo obrácené.
3, aktivní cvičení: zejména cvičení svalů krku a zad, správné cvičení může posílit sílu svalů, posílit normální zakřivení krční páteře, zvýšit stabilitu biomechanické struktury krční páteře, zatímco podporuje krevní lymfatický oběh, příznivý pro cervikální spondylózu Obnovit.
4, může použít horké obklady: uvolnit místní nervové svalové napětí má určitý účinek.
Komplikace
Sympatické komplikace cervikální spondylózy Komplikace, nevolnost a zvracení
Palpitace srdce, napětí na hrudi, nevolnost a dokonce zvracení.
Příznak
Sympatická cervikální spondylóza Příznaky Časté příznaky Ztráta sluchu Závratě Gastrointestinální symptomy Suché oči Nepříjemné vidění Často Časté zamlžené fuzzy poškození paměti zornice abnormální tinnitus oční otok
1. Symptomy hlavy: jako jsou závratě nebo závratě, bolesti hlavy nebo migréna, potopení hlavy, týlní bolest, špatný spánek, ztráta paměti, obtížné zaostření. Občas kvůli závratě a pádu.
2. Symptomy očí, uší, nosu a krku: otok oka, suchost nebo slzy, změny vidění, rozmazané vidění, mlha před očima; tinnitus, ušní blok, ztráta sluchu; Pocit, sucho v ústech, únava hlasivek atd .; změny chuti.
3. Gastrointestinální příznaky: nevolnost a dokonce zvracení, nadýmání, průjem, poruchy trávení, kýla a cizí tělesná hnisavka.
4. Kardiovaskulární příznaky: bušení srdce, tlak na hrudi, změny srdeční frekvence, arytmie, změny krevního tlaku atd.
5. Tvář nebo určitá končetina je zpocená, bez potu, zimnice nebo horečka, někdy se cítí bolestivá, otupělá, ale nedistribuovaná podle nervového segmentu nebo běhu.
Výše uvedené příznaky jsou často spojeny s aktivitou krku, zhoršují se při sezení nebo stání a při ležení se snižují nebo mizí. Existuje mnoho činností na krku, dlouhá období uklonění, dlouhé hodiny práce před počítačem nebo zřejmé, když jsou unavení, a lépe po odpočinku.
6. Klinické vyšetření: normální činnost krku, citlivost měkkých tkání kolem krčního spinálního procesu nebo klouby paravertebrálních fazet. Někdy to může být doprovázeno změnami srdeční frekvence, srdeční frekvence, krevního tlaku atd.
Přezkoumat
Vyšetření sympatické krční spondylózy
1. Test cervikální spondylózy
Fyzikální vyšetření cervikální spondylózy, včetně:
(1) Zkouška krku před ohnutím: Krk pacienta je ohnutý dopředu a otočen doleva a doprava. Pokud je v krční páteři bolest, znamená to, že kloub cervikální fazety má degenerativní změny.
(2) Zkouška meziobratlové foramenové tlakové zkoušky (test na válci): hlava pacienta je předpjata na postiženou stranu. Levá dlaň zkoušejícího je položena na horní část hlavy pacienta a pravá ruka zatíná pěst a otírá levou ruku dozadu. Přenos na meziobratlové foramen se zmenší a má poškození kořenů. Pro ty s těžkou bolestí kořenů může zkoušející pomocí rukou překrýt horní část hlavy a pod tlakem podtlak vyvolat nebo zhoršit příznaky. Pozitivní kompresní test nastává, když je hlava pacienta v neutrální nebo zadní poloze a je označována jako Jacksonův vnitřní test.
(3) Test tahu brachiálního plexu: Pacient se ukloní, examinátor drží jednou rukou hlavu a krk pacienta a druhou rukou drží zápěstí postižené končetiny, tlačí a táhne opačným směrem, aby zjistil, zda pacient cítí radiační bolest nebo znecitlivění. Tomu se říká Eatenův test. Pokud je pacient nucen během tahu provádět vnitřní rotaci, nazývá se Eatenův test zesílení.
(4) Prodloužení horní končetiny: Zkoušející je umístěn na rameno zdravé strany, aby fixoval druhou ruku, a druhá ruka je držena na zápěstí pacienta a postupně se táhne dozadu a ven, aby se zvýšila tah kořenů děložního nervu. Pokud v postižené končetině existuje radiační bolest, znamená to, že kořen děložního nervu nebo brachiální plexus je pod tlakem nebo poškozen.
2. Rentgenová inspekce
Muži starší 40 let, přibližně 90% žen ve věku nad 45 let, mají ostruhy na krční páteři. Proto dochází ke změně rentgenového filmu, který nemusí nutně mít klinické příznaky. Rentgenové nálezy související s cervikální spondylózou jsou nyní popsány takto:
(1) Ortotopický: Sledujte přítomnost nebo nepřítomnost klíčové dislokace kloubů, odontoidního lomu nebo nepřítomnosti. Zda je sedmý krční příčný proces příliš dlouhý, s nebo bez žeber krku. Zda je hákový kloub a meziobratlový prostor rozšířené nebo zúžené.
(2) Boční poloha: 1 změna zakřivení Krční páteř je rovná, fyziologický výčnělek zmizí nebo je křivka obrácená. 2 Abnormální aktivita při nadměrném rozšíření krční páteře a rentgenovém filmu laterální polohy, můžete vidět, jak se změnila elasticita meziobratlové ploténky. 3 Tělo epifýzních obratlů může v blízkosti meziobratlové ploténky vytvářet osteofyty a kalcifikaci vazů. 4 Meziobratlový prostor, který zužuje meziobratlový kotouč, může být ztenčen kvůli jádrovému pulposu, je snížen obsah vody meziobratlového disku a ztenčena fibróza a meziobratlový prostor je zúžen na rentgenovém filmu. 5 semi-dislokace a meziobratlové forameny se stávají malou meziobratlovou diskovou degenerací, stabilita mezi těly obratlů je nízká, tělo obratlovců často dochází k subluxaci, nebo nazývané obratlovci. Kalcifikace šesti vazů Kalcifikace vazů je jednou z typických lézí cervikální spondylózy.
(3) Šikmá poloha: Levý a pravý šikmý řez páteře se používá hlavně k pozorování velikosti meziobratlových foramen a hyperplazie háčkového kloubu.
3. Elektromyografie
Elektromyografie cervikální spondylózy a herniace cervikálního disku může naznačovat, že kořen nervu je degenerován dlouhodobou kompresí, a tak ztrácí inhibici inervovaných svalů.
4. CT vyšetření
CT se používá k diagnostice zvětšení páteřního kanálu nebo destrukce kostí způsobené osifikací zadního podélného vazu, stenózy míchy, nádoru míchy atd. A hustota kosti se měří pro odhad stupně osteoporózy. Kromě toho lze díky příčnému tomografickému obrazu jasně vidět měkkou tkáň a subarachnoidální prostor uvnitř a vně duralového pláště. Proto správná diagnóza herniace disku, neurofibromatózy, míchy nebo dutiny medulární dutiny má určitou hodnotu pro diagnózu a diferenciální diagnostiku cervikální spondylózy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika sympatické cervikální spondylózy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika: V současné době neexistuje žádný objektivní diagnostický indikátor. Klinické projevy sympatické dysfunkce a zobrazování ukázaly segmentální nestabilitu krční páteře. U pacientů s atypickými příznaky, pokud je planetární ganglion uzavřen nebo je krční páteř na vysoké úrovni, jsou symptomy zmírněny, což je užitečné pro diagnostiku. Kromě jiných příčin vertigo:
(1) Otogenní vertigo: vertigo v důsledku vestibulární dysfunkce ve vnitřním uchu. Jako je Meniereho syndrom, intranurální embolie sluchové tepny.
(2) Vertigo vyvolané okem: oftalmologické poruchy, jako jsou refrakční chyby a glaukom.
(3) Vertigo odvozené z mozku: nedostatečnost vertebrální bazální arterie v důsledku aterosklerózy, infarktu lakunáře, mozkového nádoru, následků traumatu mozku.
(4) vazogenní vertigo: vertebrální tepna St1 a V3 vede k nedostatečnosti vertebrálních bazálních tepen; hypertenze, ischemická choroba srdeční, feochromocytom atd.
(5) Jiné příčiny: cukrovka, neuróza, přepracování, dlouhodobý nedostatek spánku atd.
