cervikální spondylolistéza
Úvod
Úvod do cervikální spondylolysy Nadřazené a podřízené kloubní procesy krčních obratlů mají válcovou strukturu, která se obvykle nazývá interartikulární proces, nikoli isthmus. Kvůli nejasným vrozeným faktorům je kostní vadou nebo nepřetržitým přerušováním kosti cervikální spondylolyzační choroba, na jejím základě je v důsledku degenerace nebo stresu hlavy a krku vytěsněním postižených obratlů cervikální spondylolistéza. Může způsobit nestabilitu krční páteře a míchy, příznaky stimulace nervového kořene. Cervikální spondylolyza je vzácná cervikální deformita: v roce 1951 Perlman a Hawes poprvé hlásili šestý krční obratl mužského krční páteře s cervikální spondylolistézou. Celkový počet celosvětově hlášených případů je pouze asi 100 případů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00054% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: herniace děložního hrdla Cervikální spinální stenóza
Patogen
Cervikální spondylolyza
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie tohoto onemocnění je stále nejasná a většina vědců se domnívá, že se jedná o vrozenou malformaci.
(dvě) patogeneze
Toto onemocnění často zahrnuje další vrozené malformace krčních obratlů, jako je spina bifida, nedostatek pedikuly, dysplazie artikulárního procesu atd., Protože horní a dolní klouby plodu jsou tvořeny jako osifikované jádro, to znamená, že defekt není osifikován. Centrální fúze, takže původní osifikační centrum není uzavřeno, může být v časném plodu, původní osifikovaný obratlový oblouk způsobený některými faktory nebo způsobený mírným zlomením na základě této deformity, s věkem, místní Vada je stále zřetelnější (ale někteří lidé jsou zde naplněni měkkou tkání nebo chrupavkou a relativně stabilní, nevykazují klinické příznaky), protože krční páteř sousedí s kořenem nervu před horními a dolními klouby, když je součást degenerovaná, množená, nestabilní V té době je meziobratlová foramen úzká a stimulovaná a je stlačena možnost sinusového a míšního nervu a jsou generovány lokální nebo kořenové příznaky. V závažných případech může být mícha stlačena. Toto onemocnění však dosud nebylo při vyšetřování novorozenců nalezeno. Kromě toho je obtížné vysvětlit, proč se vyskytuje většinou v krku 6. Morvan navrhl teorii únavového lomu napětí, ale krk 5 s největším napětím během flexe a extenze se vyskytuje jen zřídka. 7 nikdy neviděl zprávu a zdá se, že není schopen tento názor podpořit.
Prevence
Prevence krční spondylolysy
Patogeneze tohoto onemocnění není známa, v současnosti neexistují žádná účinná preventivní opatření, ale většina autorů se domnívá, že toto onemocnění je vrozená malformace, takže prenatální diagnostika může být použita k dosažení účelu prenatální a postnatální péče, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění.
Komplikace
Cervikální spondylolyza Komplikace Kýlová herniace Cervikální spinální stenóza
Kombinovaná cervikální spondylolistéza, relativně vzácná, se vyskytuje v šesté krční páteři, sklouznutí obvykle nepřevyšuje 1 °, může způsobit příznaky komprese nervových kořenů, může být také kombinováno s herniaci cervikálních disků a stenózou krční páteře.
Příznak
Příznaky krční spondylylyzy Časté příznaky Komprese míchy Bolesti ramen Bolest hlavy a krku Potíže s polykáním Potíže s krční páteří Bolesti krku Bolesti krku a ramen Spina bifida
Toto onemocnění je častější u mladých mužů, poměr mužů k ženám je 2: 3: 1, segment léze může zahrnovat krk 2 k krku 7, krk 6 je nejčastější, což představuje více než 70%, bilaterální zlomenina obratlů více než Jednostranný obratlový oblouk.
Cervikální spondylolyza bez prokluzu, klinické příznaky cervikální nestability, hlavně u krční týlní kosti a bolesti ramene, v kombinaci s cervikální spondylolistézou se mohou objevit se symptomy kompresí nervových kořenů a dysfagií, příznaky komprese míchy jsou méně časté Pokud je však cervikální spondylolistéza kombinovaná s herniaci cervikálního disku nebo stenóza cervikální páteře náchylná ke symptomům komprese míchy, některé případy nemusí mít žádné klinické příznaky, pouze rentgenové vyšetření krčku s cervikální spondylolistézou a cervikální spondylolistézou.
Přezkoumat
Cervikální spondylolyza
Klinické projevy jsou nespecifické, diagnóza je založena hlavně na rentgenovém prostém filmu, včetně pozitivní, laterální, levé a pravé šikmé polohy a dynamické polohy extenze flexe. Vyšetření na místě, CT a MRI slouží pouze jako reference pro diagnózu této choroby, ale pomáhají identifikovat a objevit další choroby, rentgenové rysy choroby:
1. Mezi krčními meziobratlovými klouby je jasná hranice a hrana zlomeného konce je kalená a matná.
2. Malé fazetové klouby v lézích jsou trojúhelníkové nebo lukovité deformity.
3. Zadní část obratlového oblouku je vykloněna dozadu a tělo obratle je mírně sklouznuto dopředu (≤1 stupně) a meziobratlová foramen může být malá.
4. Mnohočetné ipsilaterální nebo sousední pedikuly, dysplázie kloubních procesů a jiné deformity, jako je lopatková páteř.
Stojí za povšimnutí, že v CT scan řezu mají děložní páteře krční páteře a bederní spondylolyzační výkony různé vlastnosti, které jsou charakterizovány zejména neustálým přerušováním kloubu mezi kloubním procesem a tělem obratle, hladkým koncem, kloubním procesem a tělem obratle. Úhel je také jiný.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cervikální spondylolyzy
V diagnóze tohoto onemocnění by měla být věnována pozornost diagnóze destrukce krční páteře obratle způsobené traumatem, nádorem a dalšími důvody, klinické projevy a rentgenové vyšetření postačují k potvrzení diagnózy tohoto onemocnění.
