Akutní a subakutní intracerebrální hematom
Úvod
Úvod do akutního a subakutního intracerebrálního hematomu Akutní a subakutní intracerebrální hematom je traumatický intracerebrální hematom, z nichž většina je akutní, a několik z nich je subakutních, zejména v povrchových intracerebrálních hematomech umístěných v frontální, temporální a přední části, často s mozkovou pohmožděním a tržnou ranou. Subdurální hematom je doprovázen klinickými projevy. Hluboký hematom, více než bílá hmota mozku, způsobený hlubokou deformací krevních cév v důsledku deformace nebo střižnou silou mozku, méně krvácení, méně hematomu, klinické projevy jsou také pomalejší. Když je hematom velký, může hematom umístěný v blízkosti bazálních ganglií, thalamu nebo ventrikulární stěny mozku způsobit intraventrikulární krvácení do ruptury komory. Podmínka je často závažná a prognóza je špatná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pohmoždění mozku, subdurální hematom
Patogen
Akutní a subakutní intracerebrální hematomová etiologie
Příčina:
Traumatický intracerebrální hematom se vyskytuje v čelních a časných lalocích, což představuje asi 80% z celkového počtu, často způsobených pohmožděnou pohmožděním mozku, následovaným parietálním a týlním lalokem, což odpovídá asi 10%. Způsobené nárazovým zraněním nebo depresivní zlomeninou jsou zbytky hlubokého mozku, mozkového kmene a mozečku atd., Mozkový hematom, malé množství.
Prevence
Prevence akutní a subakutní intracerebrální hematomy
Onemocnění je traumatické onemocnění, žádná preventivní opatření, věnujte pozornost bezpečnosti, vyhněte se traumatu, jakmile by mělo být mozkové trauma diagnostikováno co nejdříve, včasná léčba.
Komplikace
Akutní a subakutní intracerebrální hematomové komplikace Komplikace, pohmoždění mozku, subdurální hematom
1. Mělký intracerebrální hematom lokalizovaný ve frontálním, předním časovém a spodním okraji holenní kosti, často spojený s mozkovou pohmožděním a subdurálním hematomem.
2. Sekundární otok mozku a otok mozku.
3. Vážní pacienti jsou náchylní k krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a měla by být přijata příslušná opatření, aby jim zabránili.
4. Pacienti s dlouhodobým onemocněním kómatu jsou náchylní k plicní infekci, poruchám rovnováhy vody a elektrolytů, hypothalamické dysfunkci, malnutrici, hemoroidům atd., Přičemž by se měla posílit ošetřovatelská opatření, a proto by se mělo řešit včas.
Příznak
Příznaky akutního a subakutního intracerebrálního hematomu časté příznaky hemianopie smyslová porucha vědomí bolest hlavy bolest hlavy a zvracení mozková obrna zvýšený intrakraniální tlak
1. Převážná většina traumatického intracerebrálního hematomu je akutní a několik z nich je subakutních.
2. Klinické projevy intracerebrálního hematomu v závislosti na umístění hematomu, hematomu v přední a dolní části čela, sputu a pohmoždění mozku, subdurálním hematomu, s výjimkou zvýšeného intrakraniálního tlaku, bez významné lokalizace Mohou se objevit příznaky nebo příznaky, pokud hematom zahrnuje důležité funkční oblasti, hemiplegii, afázii, hemianopii, parciální smyslové poruchy a fokální epilepsii. Pacienti s intracerebrálním hematomem v důsledku hemisférické pohmoždění a roztržení, poruchy po poranění Vytrvalejší a progresivně se zhoršující, více bez přechodného období zlepšení vědomí, rychlé změny onemocnění, náchylnost k mozkové obrně, lokální hematom způsobený nárazovým zraněním nebo zlomeninou prohloubení, pomalejší vývoj onemocnění, kromě místní funkce mozku Kromě příznaků poškození se často objevují známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je bolest hlavy, zvracení, otoky fundusu, zejména u starších osob kvůli zvýšené vaskulární křehkosti, s větší pravděpodobností výskytu intracerebrálního hematomu.
Přezkoumat
Vyšetření akutního a subakutního intracerebrálního hematomu
CT sken nebo mozková angiografie, v případě nouze, podle analýzy mechanismu poranění nebo použití ultrazvuku mozku k určení boku, co nejdříve v kotníku nebo podezřelé části průzkumu díry, paralelní vpichu a spánkového laloku, aby nedošlo k vynechání intracerebrálního hematomu Protože tento typ hematomu je většinou složitý hematom a často mnohonásobný, je velmi důležité určit umístění hematomu a zobrazovací vyšetření podle analýzy mechanismu poškození. Jinak je snadné hematom během operace snadno vynechat, je třeba poznamenat, že akutní fáze Více než 90% intracerebrálního hematomu může na CT skenu vykazovat masu s vysokou hustotou, obklopenou edémem s nízkou hustotou, ale hematom se stává stejnou hustotou po 2 až 4 týdnech, snadno diagnostikovatelnou diagnózou a nízkou hustotou, pokud je delší než 4 týdny. Kromě toho je intracerebrální hematom s pozdním nástupem častější u pacientů s opožděným hematomem, měl by být ostražitý, pokud je to nutné, měl by být proveden CT přehled.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutního a subakutního intracerebrálního hematomu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Mozkové krvácení: žádná jasná anamnéza traumatu, anamnéza hypertenze, žádné pohmoždění mozku, zlomenina lebky, poškození hlavy a jiné projevy.
2. Epidurální hematom a subdurální hematom, vyšetření CT lze nalézt pod lebkou uvnitř lebky, není obtížné jej identifikovat.
