Externí drenáž bul

Tradiční pohled na plicní bulózní onemocnění spočívá v tom, že mezi plicní bublinou a přilehlými dýchacími cestami existuje mechanismus dopravní klapky. Se zvyšujícím se tlakem uvnitř bubliny se velká bublina zvětšuje a zvětšuje, což způsobuje kolaps sousední plicní tkáně. Morgan (1989) a Klingman (1991) prokázali, že plicní tkáň kolem plicních váčků je méně dynamická než plicní váčky pomocí dynamického CT, detekce tlaku plynu a fyziologických testů u velkých bublin, takže tlak uvnitř tkáně převyšuje tlak ve velkých bublinách. Tlak. Při stejném intrathorakálním podtlaku se plíce plic vždy rozšiřují nejprve než okolní plicní tkáně, což má za následek trvalé poškození plicní tkáně kolem velké bubliny a další zvětšení plicního puchýře. Podle přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukčních lézí v plicním parenchymu někteří autoři kombinovali klinicky, aby navrhli praktičtější klasifikační metodu pro plicní bully, konkrétně: typ I; plicní bully jsou často umístěny na špičce plic, s jasnými hranicemi, většina ostatních plicních parenchymů je normální, obrovská Plicní bully mohou zabírat polovinu postižené hrudní dutiny (typ paraventrikulárního emfyzému), ale pacient může být asymptomatický a funkce plic je téměř normální. Typ II; plicní folikuly jsou často bilaterální, difúzní nebo mnohonásobné, s nejasnými hranicemi a různým stupněm velikosti (částečné časné léze celkového lobulárního emfyzému), příznaky závisí na velikosti bully a emfyzému. Závažnost. Plicní bully se často shodují s infekcí, krvácením a spontánním pneumotoraxem po prasknutí. Infikované plicní váčky a bronchiální přenos jsou špatné, léčba léčivem může kontrolovat pouze infekci, zmírnit příznaky, ale nemůže vyřešit poškození tkáňové struktury a její poškození, chirurgické indikace a primární plicní absces. Neinfikovaná plicní bulla, chirurgická resekce může zmírnit kompresi normální plicní tkáně velkými bublinami a snížit plicní arteriovenózní zkrat, ale chirurgický účinek je ovlivněn mnoha faktory. Léčba nemocí: velké plíce Indikace Extrapulmonální extradurální drenáž je vhodná pro: Jedná se o efektivní, jednoduchou, dočasnou nebo trvalou léčbu vysoce rizikových pacientů s resekcí plicní bully. Předoperační příprava Připravte se rutinně před operací. Chirurgický postup 1. Podle anatomického umístění plicních bululí proveďte malý řez v hrudní stěně ve středu odpovídajících plicních bulul. 2. Řezejte žebro 2,5 až 3,0 cm a vytvořte kabel na šňůru s kabelkou společně s pleurou stěny a stěnou velké váčky. Stěny pleurální a plicní vezikuly byly proříznuty ve středu řetězce kabelky a byla sondována vnitřní strana blistru a interval byl otevřen pro komunikaci se sousedními vezikuly a byl zaveden katétr Foleycathete (32F). Nafoukněte balónek, utáhněte kabelku kabelky a připevněte ji, táhněte katétrem, abyste zavřeli balón k velké blistrové stěně a stěnové pohrudnici, sešijte řeznou svalu a kožní vrstvu po vrstvě a fixujte katétr. Konec katétru je připojen k láhvi s vodotěsným uzávěrem a uzavřen. Odvodnění. Většina pleurální dutiny musí být také umístěna do hrudní trubice a po operaci je udržována uzavřená drenáž. Katétr Foleycathete byl odstraněn 7 až 8 dní po operaci. Po extubaci se obtok bronchiální kapsle-kůže uzavře za 48-72 hodin. 3. Aby Veniz (1988) snížil pooperační úniky vzduchu, použil k rozprašování pleurální dutiny a vezikulární dutiny plic prášek mastku; Efekt.