Debridement ložisek tuberkulózy ledvin

Chirurgická léčba renální tuberkulózy má za cíl odstranit lézi a zkrátit dobu léčby. Podle rozsahu lézí, rozsahu poškození orgánů, renální tuberkulózy, parciální nefrektomie, nefrektomie, renální a ureterální resekce, kontralaterální hydronefrózy a chirurgické léčby kontrakturního močového měchýře. Léčba chorob: tuberkulóza ledvin Indikace Resekce tuberkulózy ledvin je vhodná pro: 1. Blízko k povrchu ledvin, velký uzavřený tuberkulózní absces, krk ledvinové pánve je uzavřen, ostatní části ledvin jsou bez viditelné tuberkulózy nebo mohou být vyléčeny mírné léze. 2. Osamělý tuberkulózní absces v opuštěné ledvině nebo oboustranné ledvině. Kontraindikace 1. Mnohočetné tuberkulózní abscesy v ledvinách a rozšířené léze tuberkulózy v celém těle. 2. Abscesová ruptura významně proniká do renální pánve, renální pánve, ureteru a močového měchýře, kontralaterální funkce ledvin je normální, žádné zjevné léze. Předoperační příprava Léčiva proti tuberkulóze by neměla být léčena po dobu kratší než 3 měsíce. V kombinaci se používají alespoň 2 léky nebo 3 léky. Průměrná dávka je: rifampicin 600 mg (8 ~ 10 mg / kg), isoniazid 400 mg (5 ~ 8 mg / kg), ethambutol 1600 mg (25 mg / kg) nebo streptomycin 0,5 g, 2krát denně Je také možné použít jediný způsob podání ráno. Chirurgický postup 1. Řez: Šikmý šikmý řez nebo jedenáctý mezikostální řez byl použit k odříznutí vrstvy po vrstvě k odhalení ledvin. 2. Vystavte oblast poškození Pokud je adheze kolem ledviny abscesu těžší, měla by být pečlivě oddělena. Zbytek ledvin nemusí být příliš vystaven a je zakryt gázou. Poté propíchněte hnis injekční stříkačkou a když se absces zhroutí, může ukázat rozsah tuberkulózy. 3. Absces se odstraní z vrcholu abscesu kleštěmi. Horní část abscesu se odřízne podél okraje normálního renálního parenchymu, takže absces je zcela otevřený. Stěna abscesu se jemně otře vlhkou solnou gázou, čímž se odstraní absces. Vnitřní stěna vlákna. 4. Po sešívání vrchu dutiny abscesu na okraji abscesu se okraj řezu abscesu vytvoří kontinuálním stehem nebo přerušovaným stehem střevem č. 4, takže zbytková dutina je otevřena tvaru disku. Vytékání na dně abscesu může být zastaveno horkou slanou gázou. 1 g streptomycinového prášku byl nastříknut do léze a zbytková dutina byla naplněna perivaskulární tukovou tkání s krevními cévami a steh byl fixován. 5. Po uvolnění ledviny řádně resetujte a opravte. Pro ránu není třeba umisťovat proplachovací trubici nebo drenážní pás. Řez je sešíván vrstvou Komplikace 1. Tuberkulózní sputum v ledvinách je způsobeno kontaminací incízí během chirurgického zákroku a exsudát renálních ran komplikovaný infekcí. Po lokálním ošetření nebo změně obvazu se může uzdravit více. Jakmile se vytvoří sinus, měl by být chirurgicky odstraněn. 2. Sekundární krvácení v důsledku chirurgického hrubého odstranění abscesu, které způsobuje krvácení nebo krvácení malých krevních cév. Obecně platí, že více se může zastavit samostatně, nekontrolovatelné krvácení, potřeba zastavit krvácení nebo odstranit hematom. 3. Perirenální absces způsobený rozsypáním hnisu v ledvinách, velké množství exsudace ran ledvin může snadno vést k perirenální infekci, nebo po vzniku abscesů, častěji bolest v zádech, dlouhodobá nízká horečka, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu atd., Postižená strana Pokud jsou svaly napjaté, něžné nebo se dotýkají nádoru, měla by být drenáž včas přerušena.