resekce cholesteatomu cerebellopontinního úhlu

Cholesteatom je častější v mozkovém úhlu mozečku, s úplnou kapslí nádoru obsahující stříbřitou epitelovou tkáň, také známou jako epitelioidní cysta nebo perla. Většina nádorů je lokalizována v přední horní části mozkového rohu mozečku a sedla zpět. Často zahrnují 5, 6, 7 a 8 lebečních nervů. Když je nádor obrovský, mozkový kmen je stlačený. Stále může růst na mozečku a sedět. Na bazénu a na dně thalamu. Léčba nemocí: mozková stenóza, meningiom Indikace Resekce cholesteatomu mozkových ganglií je použitelná na: 1. Cholesteatom lokalizovaný v mozkovém rohu mozečku. 2. Nádor se rozšířil přes mozkové laloky na střední kraniální fosílii. Kontraindikace Žádné zvláštní kontraindikace. Předoperační příprava Obrovský akustický neurom způsobil zvýšený intrakraniální tlak a komorová kontinuální drenáž se provádí před 2 až 3 dny před operací. Chirurgický postup 1. Řez a kraniotomie. V podstatě to samé jako „suboccipitální sigmoidní sinusový přístup pro resekci akustického neuromu“. 2. Incize dura mater k prozkoumání nádoru a nádor byl sondován z horní části mozkové hemisféry a laterální části mozkového úhlu. Nádorová tobolka je šedavě bílá, povrch je hladký a krevní cévy jsou řídké. Nádorová tobolka často ulpívá na lebečním nervu, mozkovém kmeni a vertebrobasilární tepně. 3. Vyříznutí nádoru otevírá arachnoidální povrch cysty. Na nejvzdálenějším konci cysty se k řezání kapsle používá elektrokoagulace a obsah stříbra v kapsli se zcela odstraní kyretou nebo biopsií a kapsle se vyrobí s malým množstvím fyziologického roztoku. Vnitřní proplachování, aby se zabránilo šíření obsahu kapsle do sousedního mozkového bazénu. Poté, co se nádorová stěna zhroutí, je kapsle vyjmuta z zadní kraniální fossy, lebečního nervu, arteriální větve a mozkového kmene pomocí malého stripperu a ostrých nůžek nebo malých nůžek a opatrně odstraněna. Po odstranění nádorové tobolky lze v oblasti odhalit trigeminální nerv, sluchový nerv, midbrain a poníky a lze vidět horní část svahu. Když se takové nádory z velké části rozrostly, po odstranění části stěny jsou některé stěny těsně přilepeny ke struktuře mozkového kmene a obratlové tepny nebo tepny a lebeční nervy proniknou do kapsle a často je obtížné stěnu úplně odstranit. Malá část stěny může být zachována, ale ke zničení tkáně stěny je nutná bipolární koagulace slaboproudá elektrokoagulace. Část, která roste do lebeční fosílie a horní sedlo, lze odstranit stejným řezem. 4. Omyjte ránu, drenážní trubka je zabudována do nádorového lože pro uzavřenou drenáž, dura mater je sešitá a svaly, podkožní tkáň a kůže jsou sešity po vrstvách. Komplikace 1. Může způsobit poškození 5., 7. a 8. kraniálního nervu a poškození mozkových kmenů. 2. souběžně s aseptickou meningitidou. Příležitostně, několik dní po operaci, je náhlé krvácení spojeno s erozí a prasknutím krevních cév.