resekce spánkové kosti

Humorová resekce může zcela odstranit humerus, který je napaden rakovinou, a je vhodný pro případy s pokročilým nebo radioterapeutickým selháním. Charakteristikou této techniky je, že pokud není řádně kontrolována, je velmi nebezpečná, po operaci a ochrnutí obličeje může dojít k vážným komplikacím způsobeným resekcí obličejového nervu. Proto je nutné přísně vybrat indikace a vybrat vhodné případy pro chirurgický zákrok. Léčba nemocí: tumor temporálního laloku Indikace 1. Radiační terapie nebo radiační terapie plus mastoidektomie selhala a rozsah nádorů byl v zásadě omezen na holenní kosti. 2, byl komplikován ochrnutím obličeje, nádor je v podstatě v rozsahu holenní kosti. 3, rozsah nádoru je širší, mimo rozsah holenní kosti, ale žádná důležitá porušení tkáně (jako je interní karotidová artérie, jiné kraniální nervy, vnitřní jugulární žíla a mozková tkáň atd.). Předoperační příprava Včetně klinického vyšetření, rentgenového filmu, neurologických konzultací atd., Je nutné správně odhadnout rozsah invaze na rakovinu a přísně kontrolovat indikace, aby se minimalizovala bolest pacienta a zlepšil účinek. Předoperační nebo pooperační v kombinaci s radiační terapií je také nutné. Chirurgický postup 1. Proveďte kožní řez před uchem, za uchem a na přední hraně sternocleidomastoidního svalu a spojte je do tvaru "y". Poté, co je řez ucha mírně odsazen, nejméně 3-4 mm od připevnění ušního boltce, aby se usnadnilo šití a hojení ran. Řez v uchu se může setkat s povrchovou časnou tepnou a měl by být oddělen a ligován. Klapka je potlačena a externí zvukový kanál je přerušen na křižovatce segmentu chrupavky a kostního segmentu externího zvukovodu. 2. Opatrně oddělte měkkou tkáň od zadního okraje příušní žlázy a najděte obličejový nerv na vnější straně ekvivalentního stonku. Sledování podél obličejového nervu, řezání obličejového nervu blízko stonku stonku a odstředění konce stehu tenkou linií jako markeru pro přípravu na anastomózu přilehlou k obličeji nebo sublingválnímu nervu. 3, samopřepíná stupnice svalové vrstvy, odřízne zygomatický oblouk dopředu, volný mandibulární kondyl v konjáve temporomandibulárního kloubu, odřízne ho drátem. Měkká tkáň je tak oddělena na střední stranu jugulární žíly, takže buďte opatrní, abyste nepoškodili jugulární baňku. 4. Pomocí intrakraniálního nebo osteotomu otevřete otvor nad linií vnějšího zvukovodu (kost je tenká a snadno se otevírá) a pak použijte lebku ke skusování části stupnice a přední aspekt temporomandibulárního kloubu je konkávní. Až do konkávní strany krční žíly, dozadu podél zadní hrany mastoidu (může také přímo kousat mastoid a špičku, ale dávejte pozor, abyste se nedotkli rakovinové tkáně v mastoidu) do spodní části týlní kosti. V tuto chvíli se můžete setkat se silným sigmoidním sínusem a při kousnutí lebky byste měli být opatrní. Sigmoidní sínus má několik žil spojených s přilehlou lebkou. Je nevyhnutelné, aby se žíla při kousnutí lebky zlomila. Krvácení je proto často více. Zastavte, jako je cévní dutina nebo elektrokauterie způsobená sigmoidní rupcí. 5, s tupým striptérem pro otevření dura mater ze skály, uvnitř vnitřního ušního kanálu, pokud je to nutné, nejprve vyjměte sluchový nerv, obličejový nerv. V této době jsou různé části holenní kosti odděleny od okolní tkáně a pouze zbývající část holenní kosti musí být vyříznuta. Poloha rozpojení je určena na základě hloubky invaze nádoru do skály. Obvykle nejprve použijte plochý sekáč kolem skalní kosti k řezu do prstenu, ne "jediný nůž přímo do" způsobil zlomeninu v blízkosti vnitřního konce vnitřní krční tepny trubice, je obtížné odstranit. Při vrtání, protože hornina „fulcrum“ je pouze skalní špička, se často cítí, že se pohybuje celá horninová kost. V tuto chvíli může pomocník pomocí nástroje držet skalní kost v opačném směru než sekáč, takže ji může chirurg snadno řezat. Po rozbití skalní kosti by měla být část skalní kosti zkontrolována na přítomnost zbytkové rakovinné tkáně. Malé krevní cévy v meningech mohou krvácet a mohou být elektrokauterizací pro zastavení krvácení. 6. Vyhledejte pomocný nerv v hluboké straně sternocleidomastoidního svalu nebo uvolněte hypoglossální nerv pod druhým břišním svalem Po odpojení jsou proximální mozek a obličejový nerv anastomosovány. 7, pečlivá hemostáza, zmenšení ušních boltců, co nejblíže meningům, aby se snížila chirurgická dutina, vyplnila gáza, jeden konec z ušního kanálu.