podvázání endoluminální esofagogastrické žíly

Intracavitární ligace varixů jícnu pro akutní chirurgii pro akutní masivní krvácení portální hypertenze. Portální hypertenze je výsledkem omezeného průtoku krve do portálového systému. Hlavními klinickými projevy jsou kongestivní splenomegalie, hypersplenismus, žaludeční fundus a jícnové varixy a velké množství hematemézy po prasknutí varixů, což může být život ohrožující. Může také způsobit ascites. Léčba nemocí: krvácení do horní části gastrointestinálního traktu při portální hypertenzi Indikace Intracavitární ligace jícnových varixů je aplikovatelná na: 1. Krvácení horní části gastrointestinálního traktu portální hypertenze není účinné po lékařském ošetření. 2. Nemocné dítě je obecně ve špatném stavu a nemůže tolerovat shuntovou operaci nebo je příliš mladé na to, aby bylo vhodné pro shuntovou operaci. 3. Pokud má dítě ascites, můžete si vybrat, zda projdete hrudním jícnem. 4. Pokud není přítomen ascites, může být ligace žaludečního fundusu provedena prostřednictvím břišní dutiny. Předoperační příprava 1. Vyskytuje se krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a během nechirurgické léčby by měl být doplněn objem krve, aby se během operace zabránilo hemoragickému šoku. 2. Pokud jaterní funkce nemocného dítěte není dobrá, je třeba věnovat pozornost ochraně jater, aby se předešlo jaternímu kómu po operaci. 3. Aplikujte antibiotika, abyste zabránili infekci. Chirurgický postup 1. Sedmý mezikostální řez na levé straně řezu. 2. Po otevření hrudníku zatlačte plíce nahoru, odřízněte vazy plic a oddělte bránici od hlenu bránice a jícnu. Odřízněte bránici na levé straně díry a odhalte spodní část jícnu a fundusu. Nejprve byla 5 cm dlouhá řezná spodní část jícnu nad bránicí a na obou stranách řezu byla šita trakční linie. Po otevření jícnu jsou krev a krevní sraženiny rychle odstraněny sacím zařízením a krev je zastavena teplým solným gázem. Stahování řezu jícnu odhaluje velkou, zdeformovanou křečovou žílu. Krevní cévy byly sešívány v 3-0 absorbovatelných stehech. Pokud je ruptura na fundusu, může být jícenový řez rozšířen na fundus pomocí kardie na 3 cm a je zjištěna ruptura. S výjimkou sešívání krvácející žíly jsou zbývající křečové žíly šity jeden po druhém. 3. Opakujte vyšetření chirurgického pole a ujistěte se, že všechny křečové žíly zašijete pod jasným viděním. Nakonec byl řez jícnu sešíván hedvábnou nití 2-0 nebo absorbovatelným stehem 4-0 a byla sešita vrstva svalu. Naříznutí membrány je šité. 4. Umístěte uzavřenou drenážní trubici do hrudníku. Hrudní stěna se potom sešije vrstvu po vrstvě.