Podvázání vnitřní jugulární žíly

Pokud je sepse stále nekontrolovaná, ve vnitřní jugulární žíle je stále otok a citlivost, což naznačuje, že se infekce stále rozšiřuje, nebo by se mělo zvážit metastatické systémové absces, a měla by se zvážit interní ligace jugulární žíly. Od rozšířeného používání antibiotik se interní ligace jugulární žíly používá jen zřídka. Léčení nemocí: Indikace Vnitřní ligace jugulárních žil je vhodná pro sepse, která zůstává nekontrolovaná. Ve vnitřní jugulární žíle je stále otok a citlivost, což svědčí o tom, že se infekce stále rozšiřuje nebo dochází k metastatickému systémovému abscesu. Předoperační příprava Anestezie a pozice Pacient leží na zádech, hlava je obrácena na opačnou stranu, rameno je vysoko vyvýšené, hlava je vzad a mírně klesá, takže přední okraj sternocleidomastoidního svalu je jasně viditelný. 1% lidokain plus 1 ‰ adrenalin v incizní kůži, subkutánní a lokální tkáňová infiltrace anestézie, celková anestézie. Chirurgický postup Chirurgický postup Byl proveden řez 5-6 cm dlouhý 2 cm pod mandibulárním úhlem podél předního okraje sternocleidomastoidního svalu. Po oddělení povrchové fascie a platysmy byl exponován sternocleidomastoidní sval a přední hranice byla oddělena dolů a sternocleidomastoidní sval byl stažen dozadu, aby se odkryl karotický plášť. Po vyříznutí karotického pláště byla vidět hluboká modrá vnitřní jugulární žíla, která se nachází na zadní straně krční tepny. Mezi tepnu a žílu byl vložen vagusový nerv. Hustý drát obchází zdravou vnitřní jugulární žílu, nad obličejovou žílou se provede ligace s dvojitým lumenem a výše uvedené větve jsou ligovány a vaskulární pahýl může být fixován nebo zapuštěn do okolní tkáně. Incize byla sešita postupně a gumový drenážní pásek byl umístěn do spodní části incize. Pokud nedošlo k žádné sekreci, drenážní proužek byl stažen 24 až 48 hodin.