Nadměrné hromadění tuku v jaterních buňkách
Úvod
Úvod Nadměrná akumulace tuku v hepatocytech označuje léze, ve kterých jsou jaterní buňky nadměrně akumulovány v důsledku různých příčin. Mastné onemocnění jater je vážnou hrozbou pro zdraví Číňanů a stalo se druhým největším onemocněním jater po virové hepatitidě a bylo uznáno jako běžná příčina okultní cirhózy. Mastná játra je běžný klinický fenomén, nikoli nezávislé onemocnění. Její klinické projevy jsou asymptomatické a závažné případy jsou divoké. Obecně je mastná játra reverzibilní onemocnění, které lze po včasné diagnóze a včasné léčbě obnovit na normální. Normální lidský celkový tuk v játrech, asi 5% hmotnosti jater, obsahuje fosfolipidy, triglyceridy, mastné kyseliny, cholesterol a cholesterol.
Patogen
Příčina
Za prvé, příčiny velkých tukových tuků s tukem jsou:
1 Výživa: Dětská maligní malnutrice (forashiorkor) gastrointestinální onemocnění, onemocnění slinivky břišní, obezita, střevní bypass a dlouhodobá parenterální výživa.
2 Metabolické: Cukrovka, galaktosémie, glykogenóza, fruktózová intolerance, Wilsonova choroba, tyrosinémie, hyperlipidémie, žádná beta lipoproteinémie, Wolmova choroba, lipid Membrána a tak dále.
3 vlastnosti léčiva: včetně otravy ethanolem, dlouhodobé užívání adrenokortikálního hormonu nebo hepatotoxinů.
4 infekčnost viru: včetně virové hepatitidy typu C a E a dalších systémových virových infekčních chorob.
5 okultita: Mezi výše uvedené příčiny patří nejčastěji diabetes, obezita a alkoholická mastná játra. Asi 60% - 90% patologie biopsie jater u diabetických a obézních pacientů lze nalézt v různých stupních mastných jater.
Za druhé, příčiny malé tukové kapky tuku jsou:
Akutní těhotná mastná játra, Reyeův syndrom, tetracyklinová mastná játra, jamajské zvracení, otrava kyselinou valvalovou (val-proate), vrozený deficit enzymu v moči, otrava ethanolem a depozice cholesterolu v tucích, zejména gestační mastná játra Tetracyklinová mastná játra a Reyeův syndrom jsou nejčastější.
Zatřetí, tvorba mastných jater má často následující příčiny:
1. Alkohol je viník, dlouhodobé pití, které vede k alkoholismu, což má za následek sníženou oxidaci tuků v játrech, téměř 60% chronických alkoholiků má mastné játra, 20% až 30% se nakonec vyvine v cirhózu.
2. Dlouhodobý příjem stravy s vysokým obsahem tuků nebo dlouhodobá konzumace uhlohydrátů, jako je cukr a škrob, takže syntéza tuku v játrech je nadměrná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření MRI jater, žlučníku, slinivky břišní a sleziny Vyšetření jater, žlučníku, CT CT sleziny
1. Klinické projevy mastných jater jsou různé, mírná mastná játra nemá žádné klinické příznaky a lze je snadno přehlédnout. Podle záznamů může být asi 25% pacientů s mastnými játry klinicky asymptomatických. Někteří mají pouze pocit únavy a většina pacientů s mastnými játry je tlustší, takže je obtížnější najít mírné příznaky. U pacientů s mastnými játry je proto větší pravděpodobnost, že budou nalezeni náhodou než při fyzickém vyšetření.
2, mírný otok jater může být něžný, lehce houževnatá struktura, tupá hrana, hladký povrch, malý počet pacientů může mít splenomegalii a játra.
3, středně těžká až těžká mastná játra má podobný účinek jako chronická hepatitida, může mít ztrátu chuti k jídlu, únavu, nevolnost, zvracení, ztrátu hmotnosti, oblast jater nebo bolest pravého horního břicha.
4. Při příliš velkém ukládání tuku v játrech může být jaterní tobolka nafouknuta a jaterní vaz může být vytažen, což způsobuje silnou bolest nebo citlivost v pravém horním kvadrantu, horečku, leukocytózu a nesprávnou diagnózu jako akutní břicho pro laparotomii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
Tuková játra lze obecně rozdělit na akutní a chronickou. Akutní mastná játra je podobná akutní a subakutní virové hepatitidě. Je vzácná. Mezi klinické příznaky patří únava, nevolnost, zvracení a různá míra žloutenky. V krátkém časovém období se může objevit jaterní kóma a selhání ledvin. V těžkých případech může zemřít během několika hodin. Komplikace, pokud se s nimi rychle zachází, se stav může v krátké době rychle zlepšit.
