renální embolii
Úvod
Úvod Obstrukce renálních krevních cév je důležitou příčinou zhoršení renálních funkcí u starších osob, ale diagnóza tohoto onemocnění není snadná, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost. 90% embolie embolie renální arterie pochází ze srdce. Příčinou vaskulární okluze může být embolie ze vzdáleného místa, jako je fibrilace síní kombinovaná s malou síňovou sraženinou v levé síni a bakteriální trombóza způsobená infekční endokarditidou. Může to být také způsobeno vaskulárním onemocněním in situ, jako je ateroskleróza, komprese hematomu po traumatu nebo vaskulitida. Renální embolie je většinou jednostranná, ale asi 15% až 30% se může objevit současně na obou stranách.
Patogen
Příčina
90% embolie embolie renální arterie pochází ze srdce. Příčinou vaskulární okluze může být embolie ze vzdáleného místa, jako je fibrilace síní kombinovaná s malou síňovou sraženinou v levé síni a bakteriální trombóza způsobená infekční endokarditidou. Může to být také způsobeno vaskulárním onemocněním in situ, jako je ateroskleróza, komprese hematomu po traumatu nebo vaskulitida. Renální embolie je většinou jednostranná, ale asi 15% až 30% se může objevit současně na obou stranách.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Renální dynamická zobrazovací renální angiografie
Klinické projevy renální embolie se velmi liší v závislosti na době výskytu a závažnosti. Akutní nástup bude mít náhlou bolest v zádech, klepání a dokonce horečku, hematurii, nevolnost, zvracení a další příznaky. Enzymy ledvin v krvi a moči mohou stoupat. Bilaterální embolizace může způsobit oligurii a akutní selhání ledvin.
Chronická renální embolie je většinou asymptomatická. Pacienti mohou mít dočasně vysoký krevní tlak, ale vysoký krevní tlak může pokračovat. Diagnóza závisí hlavně na angiografii renálních tepen.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, akutní zánět slepého střeva: na pravé straně pasu se objevuje embolizace pravé ledvinové tepny, bolest břicha by měla být identifikována s vysokou apendicitidou. Ten byl charakterizován bolestí v pravém dolním břiše, lokalizovanou něhou a napětím břišních svalů, bez hematurie a bolesti ve sputu v ledvinách a bez zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi a moči a laktátdehydrogenázy.
2, ureterální kameny: existují paroxysmální křeče a hematurie. Hematurie se však zhoršila při nástupu bolesti nebo po intenzivní aktivitě: Čistý film močového traktu ukázal stín kamene, retrográdní pyelografické zavedení ureterálního katétru bylo blokováno a radionuklidový ledvinový diagram ukazoval obstrukční křivku.
