poškození ledvin
Úvod
Úvod Poškození ledvin je běžné při poškození ledvin odvozených z jater. Poškození ledvin indukované jater je také známé jako hepatorenální syndrom. Poškození ledvin vyvolané jaterem zahrnuje zejména: 1 glomerulonefritidu způsobenou virem hepatitidy typu B, 2 glomerulonefritidu způsobenou zejména nefropatií IgA způsobenou poruchami imunity, fyziologie a metabolismu při jaterní cirhóze, 3 těžké játra V případě nedostatečnosti funkční akutní selhání ledvin způsobené hypoperfuzí ledvin, jmenovitě hepatorenální syndrom.
Patogen
Příčina
Jaterní poškození ledvin zahrnuje zejména:
1 glomerulonefritida způsobená virem hepatitidy B;
2 glomerulonefritida způsobená především nefropatií IgA způsobenou poruchami imunity, fyziologie a metabolismu u jaterní cirhózy;
3 těžká jaterní dysfunkce, funkční akutní selhání ledvin způsobené hypoperfuzí ledvin, jmenovitě jaterní a ledvinový syndrom.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nádorová akustická kontrastní detekce rutinní plazmatické plazmy thrombinová detekce antigenu
Za prvé, anamnéza a symptomy
(1) Nefritida spojená s virem hepatitidy B je častější u dětí a mužů, u pacientů s virem hepatitidy B nebo hepatitidy B, klinických projevů asymptomatické proteinurie nebo nefrotického syndromu a malý počet pacientů může mít hrubou hematurii.
(B) cirhóza glomerulonefritida má v anamnéze cirhózu, u pacientů lze charakterizovat abnormální močový test (jako je mikroskopická hematurie), hypertenze a renální nedostatečnost atd., Malý počet pacientů bez klinických projevů. Renální funkce se zhoršuje pomaleji.
(3) Hepatorenální syndrom je běžný v období dekompenzace jaterní dysfunkce. Většina pacientů má určité pobídky, jako je nadměrná diuréza, masivní ascites, gastrointestinální krvácení a užívání určitých nefrotoxických léků, obvykle oligurie současně nebo po vážném poškození jater, mohou být dny, týdny nebo měsíce. Progresivní zhoršování renálních funkcí, často doprovázené nevolností, zvracením, mentální apatií a letargií; závažné případy jaterní encefalopatie a kómy. Infekce, krvácení, hypotenze a selhání jater jsou hlavní příčiny smrti.
Za druhé, bylo nalezeno fyzické vyšetření
Onemocnění jater, žloutenka, roztoče pavoučí, dlaň jater, splenomegalie, ascites nebo víčka, edém dolních končetin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika poškození ledvin:
(1) Nefritida spojená s hepatitidou B je třeba odlišit od sekundárních glomerulárních chorob, jako jsou nosiče viru hepatitidy B a primární glomerulonefritida a lupusová nefritida.
(B) renální dysfunkce v pozdním stádiu onemocnění jater by měla být odlišena od jednoduché před-renální azotémie, akutní tubulární nekrózy, akutní alergické intersticiální nefritidy.
