abnormální kyselina močová
Úvod
Úvod Renální tubulární acidóza (RTA) je skupina klinických syndromů chronické acidózy a nerovnováhy elektrolytové rovnováhy v důsledku abnormalit v kyselině močové způsobených distálními tubulárními poruchami tubusu H + a koncentrací vitaminu H +. Obvykle je málo fyzických aktivit, špatná koordinace těla, náhlý nárůst cvičení, tréninku a běhu a doba aktivity je příliš dlouhá. Během procesu běhu a skákání je noha opakovaně nucena dřepět, dlouhodobá komunikace lýtkového svalu je ve stavu napětí a svaly jsou neustále zapojeny, takže je tele ochrnuto. Periostální poškození slz Periostální a periostální vazodilatační kongesce a otoky, nebo subperiostální krvácení, mechanizovaná periostální hyperplázie a zánětlivé změny a posttraumatická hnisavá bakteriální infekce.
Patogen
Příčina
1. Existuje jen málo pohybových aktivit, špatná koordinace těla, náhlý nárůst cvičení, trénink a běh, technické dovednosti nejsou dobré, pohyby nejsou správné, a ve sportovním poli je doba aktivity příliš dlouhá. Po vynaložení síly je dlouhodobá komunikace lýtkových svalů ve stavu napětí a svaly jsou nepřetržitě zapojeny, což způsobuje, že slzy v lýtku a periosteu poškozují periosteum a periostální vazodilataci, kongesci a otoky, nebo subperiostální krvácení, mezenterickou periostální hyperplasii a zánětlivé změny.
2. Způsobuje hnisavou bakteriální infekci po traumatu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kyselina močová kyselina močová
(1) distální tubulární otrava ledvinami: podle výše uvedených klinických projevů a snížení plazmatické hladiny HCO-3 je vazba CO2 snížena, krev K +, Ca2 +, PO3-4, Na + je nízká, krevní Cl- je zvýšena, pH moči> 6,0, 24 hodin Lze vyloučit vylučování Na +, K +, Ca2 + a PO3-4 močí, je také možné testovat zatížení chloridem amonným. To znamená, že první den, kdy se zastaví alkalické léčivo, následující den po podání 0,1 g / kg chloridu amonného ve třech orálně, po dobu 3 po sobě následujících dnů, pH moči, jako je PH v moči, nemůže být sníženo na 5,5 nebo méně, tj. Diagnostický význam, klinicky použit Atypické případy, jako je pH moči nad 6,0, a jiné příznaky nejsou zřejmé, pokud má pacient onemocnění jater, nemůže použít chlorid amonný, lze jej nahradit chloridem vápenatým.
(2) proximální tubulární toxicita: podle typických klinických příznaků a laboratorních testů snížená hladina HCO-3 v krvi, snížená vazba na oxid uhličitý, hypokalémie, zvýšená hladina Cl v krvi; zvýšený obsah HCO3 v moči, doprovázený aminokyselinou močí, Cukrovka a tak dále. V případě systémové acidózy může být pH moči sníženo na 5,5 nebo méně a filtrovaná frakce vylučovaného bikarbonátu je vyšší než 15%.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Distální tubulární acidóza ledvin (DRTA): je způsobena sekrecí poruchy H + a udržováním koncentrace H + v distálním nefronu. Může se vyskytnout v jakémkoli věku, více žen než mužů a dobré pro 20 až 40 let. Je to nejběžnější klinický typ v RTA.
(2) proximální renální tubulární acidóza (PRTA): v důsledku proximální renální tubulární reabsorpce poruch HCO-3.
(3) Smíšená tubulární acidóza ledvin: Jedná se o smíšený typ výše uvedených dvou, který kombinuje první dva klinické projevy a léčení.
(4) Distální renální tubulární acidóza s hyperkalémií: v důsledku nedostatku aldosteronu nebo renálních tubulů je reakce aldosteronu oslabena, distální nefronová Na + transportní porucha nebo cl-reabsorpce se zvyšuje, čímž se inhibuje sekrece H +, což vede k močení Acidifikační bariéra. Tento typ je většinou způsoben chronickým onemocněním ledvin a kortikálními chorobami nadledvin a klinicky je hlavním projevem hyperkalémie.
