Sella Deformace
Úvod
Úvod Prázdné sedlo je subarachnoidální prostor, který se vkládá do sedla ze sedla a hypofýzy, cerebrospinální tekutina je naplněna, sedlo je zvětšeno a zdeformováno a hypofýza je stlačena a zploštěna. Syndrom prázdné sely (ESS) označuje syndromy, ve kterých je sella zvětšena a hypofyzární tkáň je vymáčknuta, včetně bolesti hlavy, zraku, rinorrhea v mozkomíšním moku, endokrinní dysfunkce, hypertenze a obezity.
Patogen
Příčina
Etiologie dosud nebyla zcela objasněna a může existovat několik faktorů: vrozené vady, u některých pacientů, způsobené vývojovými poruchami mezenchymální tkáně, způsobující špatný vývoj sedla, otvor sedla (tj. Otvor trychtýře) je větší (obecně větší než průměr) 5 mm), sedlo není zcela naplněno rukojetí těla a příslušnou strukturou. Existuje také kazuistika o Kallmannově syndromu s prázdným sedlem nebo sedlem, které může být způsobeno snížením hypofýzy během těhotenství a poporodní kontrakcí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI mozkové vyšetření CT mozku
MRI nálezy: MR vyšetření s koronálním a sagitálním zobrazením jako první volbou, T1WI dokáže excelentně zobrazit morfologii hypofýzy a sedlovou anatomii a polohu optického nervu a stopky hypofýzy, T2WI může pozorovat změny signálu hypofýzy a sedla. Jeho hlavní výkony jsou:
1 Sedlo je zvětšeno a dno sedla je ztenčeno.
2 Sedlo je naplněno mozkomíšní tekutinou, která je charakterizována dlouhým signálem vzorku T1 dlouhého T2 vody, a intenzita signálu je blízká fázi mozkomíšního moku.
3 Hypofýza je přitlačena a zploštěna proti dnu sedla a horní okraj je konkávní. Sagitální poloha je zakřivená a koronální stopka hypofýzy je prodloužena. Tenká papírová hypofýza připevněná ke spodní části sedla pod příčným řezem má tvar kotvy.
4 Páčka hypofýzy je vystředěna a může být prodloužena dozadu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rentgenové nálezy prázdné desky sella se snadno zaměňují s rozšířením sely v sedle nebo se zvýšením chronického intrakraniálního tlaku. V sedle je sedlo nádoru zvětšeno s deformací a je ve tvaru kalíšku, sférické nebo ploché. Sedlo se posune dopředu, dno sedla je potopené a sedlo je svislé, a proto typický sedlový nádor nelze od tohoto onemocnění obtížně odlišit. , identifikace je obtížnější. Rozšíření sely způsobené zvýšením chronického intrakraniálního tlaku, často doprovázené kostní resorpcí, je také obtížné odlišit od tohoto onemocnění, a konečně musí být diagnostikováno pomocí CT a MRI.
