Chronický kašel, vykašlávání a sípání v zimě a na jaře
Úvod
Úvod Podle kašle, kašle nebo sípání trvá nákaza 3 měsíce, 2 po sobě následující roky a může vyloučit další kardiopulmonální choroby (jako je tuberkulóza, pneumokonióza, astma, bronchiektáza, rakovina plic, absces, chronické nazofaryngeální onemocnění, srdeční choroby, srdeční dysfunkce atd.) . Bakteriální pneumonie je způsobena hlavně pneumokoky a virová pneumonie je způsobena hlavně adenovirem. Kojenci a malé děti mají špatnou obrannou funkci a nezralý vývoj plic, proto je incidence nejvyšší do 2 let a nejčastěji u infekcí horních cest dýchacích a akutních infekčních chorob.
Patogen
Příčina
(1) Virus má virovou bronchopneumonii způsobenou psím virem, psím adenovirem typu I a typu II, psím virem parainfluenza, herpes virem, reovirem, virem horních cest dýchacích koček a podobně.
(2) Bakterie mají Chlamydia psittaci. Bakteriální bronchopneumonie způsobená Mycobacterium tuberculosis, Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Nocardia, Actinomycetes, B. bronchiseptica, Klebsiella pneumoniae atd.
(3) Houba má houbovou bronchitidu způsobenou kryptokoky, histoplazma, aspergillus, candida apod.
(4) Parazit má parazitární bronchopneumonii způsobenou provzdušněnými kapilárními háďátky, toxoplasmou, kočičím červem, mšicemi a larvami háďátek.
(5) Cizí tělesná pneumonitida nebo alergická bronchitida způsobená cizím tělem, zvracením, inhalací dráždivých látek nebo některými alergickými reakcemi.
(6) Některá hnisavá onemocnění, jako je metritida, mastitida atd., Mohou bakterie pronikat krví do plic a způsobit onemocnění. Diagnostické body Na začátku onemocnění jsou nosní kapky, kašel a bronchiální záchvaty. Tělesná teplota stoupá nad 4 ° C a představuje relaxační teplo. Zvýšené dýchání, změny rytmu, paroxysmální kašel. Jak nemoc postupuje, jsou alveolární dechové zvuky v plicních lézích oslabeny, okolní dechové zvuky jsou vylepšeny a jsou zde mokré nebo suché rales. Nemocná zvířata také vykazují systémové příznaky, jako je deprese, letargie, anorexie nebo plýtvání. Krevní testy, leukocytóza, zvýšený podíl neutrofilů a posun jádra vlevo. Alergická bronchitida, eozinofilie. Kromě eosinofilie může parazitární bronchopneumonie detekovat vejce ve stolici. Rentgenové vyšetření filmu, zvýšená struktura plic na začátku onemocnění nebo částečné světlo a jednotné stíny. Uprostřed nemoci plíce procházejí skutečnou změnou, vykazující velkou uniformu a hustý stín. V pozdním stádiu se hustota plicních stínů snižuje a stává se jasnější a některé stíny se objevují rozptýlené ve formě listů nebo proužků.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mamografie hrudníku CT
Chronický kašel, sípání a sípání v zimě a na jaře jsou rychlé nebo zpožděné a většina z nich má mírné infekce horních cest dýchacích před nástupem. Příčina onemocnění se však posuzuje na základě konkrétních klinických projevů. Kromě podrobné anamnézy, příznaků a fyzického vyšetření (plicní auskultace, bicí) je nutné provést rutinní vyšetření krve. Ostatní laboratorní testy se provádějí selektivně podle stavu, jako jsou bakteriální kultivační testy sputa, rentgen, elektrokardiogram, CT a další testy, které napomáhají stanovení diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(A) akutní bronchitida, systémové symptomy jsou lehké, obvykle žádné zjevné příznaky dušnosti a hypoxie, plíce pachu a vlhký rytmus, častěji neopravené, s kašlem a změnou.
(B) Akutní milionová tuberkulóza, miliární tuberkulóza může také vykazovat vysokou horečku, dušnost, kašel, purpuru a další příznaky podobné pneumonii, ale plíce často nejsou zřejmé. Podle historie expozice tuberkulóze, tuberkulinového testu pozitivního a rentgenového vyšetření mohou být plíce identifikovány miliorními stíny.
(C) bronchiální cizí těleso, anamnéza inhalace cizího těla, náhlý kašel a v kombinaci s rentgenovým vyšetřením hrudníku lze v případě potřeby rozlišit fibrooptickou bronchoskopii.
