euthyreoidea struma
Introduktion
Introduktion til struma med normal thyroideafunktion Skjoldbruskkirtelvæv har en stærk evne til at koncentrere jod Den menneskelige skjoldbruskkirtel har brug for 60-80 ug jod om dagen for at producere fysiologisk aktivt skjoldbruskkirtelhormon. I kroppen er der et indbyrdes afhængigt og gensidigt restriktivt feedback-forhold mellem skjoldbruskkirtelhormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen og det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der udskilles af hypofysen.I mangel af jod kan skjoldbruskkirtelcellerne ikke syntetisere nok skjoldbruskkirtelhormon og koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormon i blodet. Faldet, den hæmmende virkning af skjoldbruskkirtelhormon på hypofysesekretion (TSH) er svækket, sekretionen af hypofysen TSH øges, og niveauet af TSH i blodet øges, hvilket forårsager hypertrofi af skjoldbruskkirtelhypertrofi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: skjoldbruskkirtelhemangioma
Patogen
Årsager til struma med normal thyroideafunktion
Struma med normal skjoldbruskkirtelfunktion er den mest almindelige årsag til struma. Det er mere almindeligt i ungdomsårene, graviditeten og overgangsalderen. Mange andre årsager inkluderer mangel på skjoldbruskkirtelhormon og spiser skjoldbruskkirtel-føde i underudviklede lande med jodmangel. Disse fødevarer indeholder anti-thyroidea-stoffer, der hæmmer hormonsyntese. Mange lægemidler, herunder aminosalicylsyre, lithium og endda store doser jod, kan reducere syntese af thyroideahormon.
Der er ingen jodmangel i Nordamerika, men jodmangel er stadig den mest almindelige årsag til struma i verden.Det kan have mild kompenserende TSH, så det er fri for hypothyreoidisme, men TSH er glade for at forårsage struma gentaget stimulering og degeneration Kan forårsage ikke-toksisk nodulær strik, men den reelle årsag til de fleste ikke-toksiske struma i områder med ikke-jodmangel er stadig uklar.
Forebyggelse
Goiter forebyggelse af normal thyroideafunktion
I områder, der mangler jod, spiser jodiseret salt eller oral eller intramuskulær injektion af lipiodol, drikker iodiseret vand, jodiserede afgrøder eller dyrefoder kan forhindre jodmangel, hvis du spiser struma, skal du stoppe med at tage det. At måle vægten og træffe beslutninger.
Komplikation
Struma med normal thyroideafunktion Komplikationer skjoldbruskkirtel hemangioma
I alvorlige tilfælde kan den retrosternale struma forekomme. En del af eller den forstørrede skjoldbruskkirtel er under brystbenet. Fordi den forstørrede skjoldbruskkirtel komprimerer de omgivende organer, kan det forårsage åndedrætsbesvær, sluge ubehag og overlegen vena cava-komprimeringssyndrom. Når den er hævet, skal den straks opereres, også for asymptomatiske patienter, for at undgå ondartede forandringer eller blødning for at give en pludselig stigning i komplikationsvolumen.
Symptom
Symptomer på skjoldbruskkirtelfunktion med normal skjoldbruskkirtelfunktion Almindelige symptomer Pulserende masse skjoldbruskkirtelforstørrelse Goiter sacral øjenlågsafslapning og cystisk masse i overlæben
I den tidlige fase er diagnosen afhængig af tilstedeværelsen af en blød og glat struma, der kan have en historie med lavt indtag af jod eller spise et thyreoideaproducerende stof, men dette er ikke tilfældet i Nordamerika. Det radioaktive jodindtagelse af skjoldbruskkirtlen kan være normalt eller højt, ledsaget af Normal skjoldbruskkirtelscanning. Resultaterne af skjoldbruskkirtlen er normalt normale. Senere kan der være flere knuder eller cystiske masser. Skjoldbruskkirtelantistoffet bør bestemmes at udelukke Hashimotos thyroiditis som årsag til normal skjoldbruskkirtelfunktion. Endemisk struma, serum TSH kan Mild stigning, serum T4 normalt lavt eller let fald, serum T3 normalt eller lidt forøget.
Undersøge
Undersøgelse af thyroideafunktion med normal thyroideafunktion
1. Thyroidea-test: Resultatet er normalt normalt. Senere kan der være flere knuder eller cystiske masser.
2. Bestemmelse af skjoldbruskkirtelantistoffer: Ekskluder Hashimotos thyroiditis.
3, bestemmelse af serum TSH, T3, T4: serum TSH kan øges lidt, serum T4 normalt lavt eller let fald, serum T3 normalt eller lidt forøget.
Diagnose
Diagnose og diagnose af struma med normal thyroideafunktion
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra hyperthyreoidisme: hyperthyroidisme er kendetegnet ved høj metabolisme og højt serumfrit skjoldbruskkirtelhormon.
Almindelige symptomer og tegn er struma, takykardi, udvidelse af pulstrykket, varm, fin, fugtig hud, rysten, øjetegn, atrieflimmer, øget neurotisme og aktivitet, hyperhidrose, frygt for varme, hjertebanken; Øget appetit, søvnløshed, svaghed og hyperaktivitet i tarmen (lejlighedsvis diarré). TSH i serum kan hjælpe med at identificere.
