humerus kondylfraktur
Introduktion
Introduktion til brud af humerus Frakturer af den indre humerus, der forekommer godt hos børn, er sjældne. Omfanget af angrebet inkluderer det meste af den øverste iliac-kam og trochlearen. Skademekanismen, typen og behandlingsmetoden ligner meget den ydre malleolus-fraktur, så de to danner symmetrisk symmetrisk "image" -skade. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: olecranon olecranon brud albue valgus traumatisk arthritis iskæmisk nekrose
Patogen
Årsager til indre intern malleolusbrud
(1) Årsager til sygdommen
Oftest forårsaget af indirekte vold.
(to) patogenese
Den indirekte ydre kraft er størstedelen af den sårede person. Efter faldet understøttes håndfladen af håndfladen. Den ydre kraft overføres til albuen langs underarmen. Ledfladen på olecranon og den gennemlære påvirkning kan forårsage brud. Det kan også være bøjningen af albuen og den nedre ende af humerus. Spændingen ved at dreje får olecranonet til at kollidere med trochlearen og forårsage brud. Derudover kan bruddet på humerus være avulsionsfraktur, og bruddet på den indre malleolus er den samme. Den specifikke måde at kollidere med olecranon og trochle kan skyldes Rotation af ulna, ulnarolecranon halvmåne hak rammer indersiden af humerus vandret.
Forebyggelse
Forebyggelse af humeralfraktur
Denne sygdom er en sygdom forårsaget af traumatiske faktorer, så vær opmærksom på produktion og livssikkerhed, at undgå traumer er nøglen til at forhindre denne sygdom.
For patienter, der gennemgår behandling, er det nødvendigt at være opmærksom på funktionel træning.Du kan bruge ledningsfunktionstræneren til postoperativ gendannelsesøvelse (CPM), som fleksibelt kan bøje og forlænge albueleddet, eliminere modstanden for smertelindrende muskelkontraktion og gradvist opnå bedre resultater. For børn med ledfrakturer bør der lægges særlig vægt på passiv funktionel træning, især i små aldersgrupper, hvor aktive aktiviteter er sekundære.
Komplikation
Komplikationer af den humale kondylefraktur Komplikationer Ulnar olecranon brud albue valgus traumatisk arthritis iskæmisk nekrose
Kan være forbundet med subluxation af albueleddet, sygdommen kan også kombineres med andre skader, såsom humalerhoved, hals, olecranonfraktur osv. Desuden, fordi den indre humeralfraktur både er en intraartikulær brud og en epifysisk skade, så når utilfredsheden ikke er tilfreds Det forhindrer gendannelse af ledfunktion og kan forårsage vækst- og udviklingsforstyrrelser, efterfulgt af misdannelse af lemmer (såsom valg af albue) og traumatisk arthritis. I nogle alvorlige tilfælde kan bruddblokken være helt fri, hvilket kan føre til iskæmisk brud. nekrose.
Symptom
Symptomer på indre humeralfrakturer Almindelige symptomer Fælles hævelse, svaghed, forstyrrelse af albuen, bløddenssvulmning, hæmatom, enkel brud
Børn med denne sygdom er mere almindelige end voksne. Efter skader er det bløde væv omkring de mediale og mediale epikondyler opsvulmet, eller der er en stor hæmatomdannelse. Forbindelse i isosceletrekanten i albueleddet undersøges klinisk. Patienten har smerter, især lokal hævelse af den mediale albue. , ømhed, konturen af den normale indre gane forsvinder, albueleddsaktiviteten er begrænset, underarmspronationen, håndleddet, bøjningen, albueleddeflokationen, formen på albueleddet ændres naturligvis, dysfunktionen er mere åbenlyst, ofte kombineret med linealen Symptomer på nerveskader.
Typen af skade ligner den for den ydre iliac-kam, der deler bruddet i tre grader.
I ° fraktur: bruddet er ikke forskudt, og brudlinjen skråt udad fra den øverste øverste iliac-kam til trochlearleddet.
II ° brud: Brudlinjen svarer til I ° Frakturblokken har sideværts eller let forskydning opad, men ingen rotation.
III ° brud: Knoglen har en betydelig rotationsforskyvning, den mest almindelige er rotationen på koronalplanet, undertiden op til 180 grader, hvilket får brudoverfladen til at være helt modsat den mediale side eller rotere i det sagittale plan, hvilket resulterer i brudoverflade Derefter er rullehjulets led fremad, og undertiden kan ulna forskydes indad med brudblokken, hvilket resulterer i subluxation af albueleddet.
Undersøge
Undersøgelse af brud på humerus
Der er ingen relevant laboratorieundersøgelse, og hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse:
Foruden en detaljeret undersøgelse af traumehistorie, kliniske manifestationer og nogle fysiske undersøgelser, skal patienter med kliniske mistænkelige fotograferes med kontralaterale albueledds røntgenfilm, og nogle gange kan den berørte side ses med en positiv "fedtpude" til ossificering. Inden centrum vises, skal patienter med åbenlyst hævelse af indersiden af albueleddet være meget årvågne og nøje kontrollere omfanget af ømhed og tilstedeværelsen eller fraværet af unormal aktivitet i den indre iliac crest. Om nødvendigt kan der udføres kirurgisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen, men det er nødvendigt at være opmærksom på den øverste iliac crest. Diagnosen af brud på humerus inden forekomsten af epifyseal ossificeringscenter er vanskelig, fordi epifysien ikke er blevet benlagt, og brusk ikke er udviklet på røntgenfilmen Bruddlinjen gennem bruskdelen kan ikke vises direkte. Denne type skade er på røntgenfilmen. Viser ingen positive tegn (ingen brud eller dislokationsbilleder), derfor skal det undersøges detaljeret for at forhindre lækage og fejldiagnostisering. I tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig, kan røntgenfilmen i samme position på den sunde side identificeres. En CT- eller MR-undersøgelse er tilgængelig for at bekræfte diagnosen.
Den ortotopiske røntgenfilm kan vise retningen på brudslinjen, størrelsen af brudblokken og graden af forskydning; den laterale røntgenfilm kan indikere forover- og bagudfortrængningen af brudblokken og skal være opmærksom på røntgendiagnosen. Inden ossifikationscentret ikke vises, skal bruddet bedømmes i henhold til andre anatomiske vartegn, såsom humerusens position i humerus og den lille kranium på humerus. Om nødvendigt skal det kontralaterale albueleddet tages under de samme betingelser. Laterale røntgenfilm til sammenligning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af internt humeralfraktur
Diagnose
Albueleddet er hævet, smertefuldt, strakt og bøjet, og den inderste del af leddet er ømt. Nogle gange kan det lokale berøre knogledrejningen. Røntgenfilmen af albueleddet kan bekræfte diagnosen, især den positive position.
Differentialdiagnose
1. Fraktur af den ydre humerus;
2, den overkæbe brud på humerus.
For ovennævnte sygdomme kan det identificeres i henhold til røntgenundersøgelse. I nogle tilfælde, der er vanskelige at diagnosticere, kan CT- og MR-undersøgelser bruges til at hjælpe med differentiel diagnose.
