Hyperlipidæmi hos ældre
Introduktion
Introduktion til hyperlipidæmi hos ældre Hyperlipidæmi refererer til indholdet af en eller flere komponenter i plasmalipider, der overskrider den normale høje grænse. Hovedkomponenterne er triacylglycerol (TG), cholesterolester (CE), phospholipid (PL), fri fedtsyre (FFA) osv. Og TG påvirkes af alder, køn, livsstil og spisekvalitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arteriosklerose
Patogen
Årsagen til hyperlipidæmi hos ældre
Årsag:
1. familiær
Også kendt som primær, for det meste genetisk, forårsaget af unormale enzymer, den aktuelle årsag er ikke klar.
2. Sekundær
Aterosklerose, diabetes, slimhæmmende ødemer, nefrotisk syndrom, pancreatitis, hepatobiliær sygdom, alkoholisme osv.
patogenese:
Overdreven eller transformation af visse lipoproteiner kan påvirke CE og TG i varierende grad. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kan analysere lipoproteiner baseret på kemisk analyse, udseende, ultracentrifugering og elektroforese af serumlipider. Der er 5 kategorier: chylomicroner (CM), lipoprotein med meget lav densitet (VLDL), dvs. pre-beta-lipoprotein, lipoprotein med mellemdensitet (IDL), lipoprotein med lav densitet (LDL), ß-lipoprotein, lipoprotein med høj densitet (HDL) er α-lipoprotein; flydende ß-lipoprotein, også kendt som "bredt β- (β-VLDL)", en del af det normale humane CE stammer fra kolesterolrige fødevarer såsom æggeblomme, smør, hjerne, indre organer (især Leveren er eksogen, og den anden del er selvsyntese i kroppen. Den er endogen, 90% syntetiseres af lever- og tarmslimhinde. Plasma TG er eksogen i fødevarer, i CM, i leveren med sukker osv. Syntetisk til endogent i nærvær af VLDL, såsom forøget blod CM efter fedtfattig diæt, cremet plasma, eksogent højt TG, kalorifattig diæt, fedme, alkoholstimulering osv., Overdreven VLDL-produktion, lever Når syntese og frigivelse af glycerider overskrider clearancehastigheden, eller clearance er relativt langsom, akkumuleres blod TG og producerer Endogen hypertriglyceridæmi, unormal lipidmetabolisme hos ældre, mest på grund af fedme, drikke, indtagelse af antihypertensiva, diæt og hyperinsulinæmi.
Forebyggelse
Ældre hyperlipidæmi-forebyggelse
1. Tidlig diagnose af årsagen og aktiv behandling.
2. Diæt med lavt kalorieindhold, fedtfattigt.
3. Hold galdekanalen uhindret og forhindrer, at blodlipider stiger.
4. Moderat motion, vægtkontrol og ubehag efter måltider.
Komplikation
Ældre hyperlipidæmi komplikationer Komplikationer arteriosklerose
Samtidig åreforkalkning er arteriosklerose en vigtig komplikation af hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme.
Symptom
Symptomer på hyperlipidæmi hos ældre Almindelige symptomer Amnesi, tinnitus, tørre øjne, svimmelhed, svimmelhed, tæthed i brystet, angina, hjerteinfarkt, søvnløshed
1. Svimmelhed, tinnitus, hævelse i hovedet, søvnløshed, glemsomhed, hjernearteriosklerose, cerebral emboli.
2. Har en historie med diabetes, fedme.
3. Tæthed i brystet, hjertebanken, angina pectoris, EKG tyder på koronar hjertesygdom, svær hjerteinfarkt.
4. Synet er uklart, øjnene er tørre, og fundusarterierne er hærdet.
5. Smerter i leverområdet, B-ultralyd antyder fedtlever.
6. følelsesløshed i nedre ekstremiteter, intermitterende klaudikation, okklusiv arteriosklerose i nedre ekstremitet.
Diagnosen af denne sygdom afhænger hovedsageligt af laboratorieundersøgelser, og den standard, der blev vedtaget af National Institutes of Health (NIH) International Cholesterol Education Expert Group (NCEP) i 1988, blev vedtaget. Når plasmaet CE≥6.20mmol / L (240 mg / dl), LDL≥ 3,36 mmol / l (130 mg / dl), TG≥2,82 mmol / l (250 mg / dl) og HDL / HOL-C≤0,91 mmol / l (35 mg / dl) kan diagnosticeres som hyperlipoproteinæmi.
Undersøge
Undersøgelse af hyperlipidæmi hos ældre
1. Bestemmelse af blodlipidprofil Komplet sæt inklusive fastende TC, TG, LDL-C, HDL-C.
2. For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af chylomicroner i plasma er en enkel metode at placere plasmaet i et køleskab ved 4 ° C natten over og derefter observere, om plasmaet har et "cremet" toplag.
3. Plasmakoncentration med lav densitet lipoprotein (LDL-C) kan beregnes ved anvendelse af Friedewald-formlen:
LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) eller LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2.2).
Hvis plasmatriglyceridkoncentrationen er inden for 4,5 mmol / l, beregnes LDL-C-koncentrationen ved hjælp af denne formel, og resultaterne er pålidelige. Hvis plasmatriacylglycerolkoncentrationen overstiger 4,5 mmol / l, kan denne formel ikke anvendes, fordi den beregnede LDL-C-koncentration vil være markant lavere end den faktiske værdi.
Plasmakolesterolniveauet kan variere med ± 10% inden for 1 til 2 uger, og laboratorievariationen må være inden for 3%. Mindst 2 registreringer af blodprøveundersøgelse skal foretages, inden man vurderer, om der er hyperlipidæmi eller bestemmer forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger. .
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af hyperlipidæmi hos ældre
Ved diagnosen hyperlipidæmi skal det afklares, hvilken type unormal lipidmetabolisme der er tale om (tabel 4). Da hyperlipidæmi forårsaget af forskellige årsager er forskellig i behandlingen, er det nødvendigt at skelne primær hyperlipidæmi fra sekundær hyperlipidæmi og derefter bestemme dens specifikke årsag. Det er nyttigt til den forskellige diagnose af forskellige hyperlipidemier.
