Allergisk purpura hos ældre
Introduktion
Introduktion til allergisk purpura hos ældre Allergisk purpura (allergiskpurpura) er en hæmoragisk lidelse forårsaget af unormal blodkarvæg, hovedsageligt på grund af kroppens allergiske reaktion på visse stoffer, der forårsager øget kapillær permeabilitet og blødning, der er kendetegnet ved allergisk vaskulitis. Hud purpura, kan være forbundet med mavesmerter, gastrointestinal blødning, ledssmerter og / eller hæmaturi, nyresygdom. Sygdommen med mavesmertsymptomer kaldet Henoch-Schönlein syndrom, kan forekomme i alle aldersgrupper, mere almindelig hos unge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,5% (ovenstående er forekomsten af ældre) Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intussusception, nyresvigt
Patogen
Årsagen til allergisk purpura hos ældre
Bakteriel infektion (20%):
Der kan være mange faktorer, der forårsager sygdom, men de er ikke sikre. Kliniske statistikker viser, at der er bakterier-inducerede øvre luftvejsinfektioner (ß-hæmolytisk streptococcus), virusinfektioner, parasitter; nogle proteiner i fødevarer (fisk, rejer) , krabber, mejeriprodukter osv.), har taget nogle lægemidler (sulfonamid, penicillin, streptomycin, antipyretiske smertestillende midler osv.) er mere almindelige, såsom insektbid, pollen, vaccination, traumer, forkølelse osv., som er almindelige Proteinkomponenten i fødevaren forårsager sygdommen, og der er en gentagelse af fødevaren.
Immunkompleks (20%):
På nuværende tidspunkt antages sygdommen at være forårsaget af immunkomplekser.Det har vist sig, at hud og renal vaskulatur kan deponeres hos IgA, IgG og C3. Cirka 50% af patienterne er positive til IgA-type reumatoid faktor, og immuncellerne kan også påvises i sygdommens tidlige serum. Proteiner og immunkomplekser, IgA-deponering kan ses ved direkte immunofluorescens i hudblodkar. Disse patienter har længere forløb og bedre respons på binyrebarkhormonbehandling, men forekomsten af nyre- og ledinddragelse er højere.
Vaskulære inflammatoriske læsioner (10%):
I undersøgelsen blev det fundet, at der er C5b6789-kompleks (membrananfaldskompleks) i hud- og renal vaskulær sygdom, og det antages, at komplementaktivering spiller en vigtig rolle i patogenesen; IgA-fibronectin ses også i serum, når IgA-nefropati kombineres med denne sygdom. Aggregering, sammendraget, betragtes det i øjeblikket som en immunkompleks sygdom, som er en inflammatorisk sygdommedieret vaskulitisk læsion.
Forebyggelse
Ældre allergisk purpura-forebyggelse
Brug af immunsuppressive midler i denne sygdom ud over at være opmærksom på observation af blod, være opmærksom for at forhindre infektion og forhindre komplikationer.
Komplikation
Allergiske purpura-komplikationer hos ældre Komplikationer, intussusception, nyresvigt
Almindelig tarmnekrose, intussusception, nyresvigt og så videre.
Symptom
Symptomer på allergisk purpura hos ældre Almindelige symptomer Hud purpura ledd hævede intussusception sort appetit tab hypertensiv kvalme og opkast fregner proteinuria gentagen hæmatese
Nogle patienter kan have symptomer på øvre luftvejsinfektion før debut, såsom feber, appetitløshed osv., Mere almindeligt hos børn, de fleste patienter har ingen prodromale symptomer.
Hud purpura
For de mest almindelige manifestationer, hovedsageligt purpura, mere først i underekstremiteterne, bagdel, ankelledd er mest tydelige, læsioner er ofte lidt højere end læderoverfladen, mere symmetrisk fordeling, vises i batches, gentagne angreb, alvorlige tilfælde kan flettes ind i Fregner, og nogle kan også vises blemmer på rødheden i de lilla pletter, og endda central nekrose, mavesår og så videre.
2. Fælles symptomer (Schönlein purplish)
Hovedsageligt ved led hævelse og ømhed, knæ og albue håndled og ankelled er mere almindelige, kan forsvinde efter et par dage, hvilket ikke efterlader nogen deformitet.
3. Mavesymptomer (Henoch-sabel)
Hovedsageligt ved mavesmerter, kvalme, opkast osv. Kan maveundersøgelse have ømhed, tilbagebetændelse, gastrointestinal blødning manifesteret som hæmatese eller melena, undertiden på grund af uregelmæssig peristaltik, intussusception, tarmnekrose, kirurgisk behandling.
4. Nyreskade
10% til 20% af voksne patienter med nyreskade, for det meste inden for 2 måneder efter indtræden, normalt kun hæmaturi eller mikroalbuminuri, de fleste patienter kan gradvist forsvinde, et lille antal patienter kan udvikle hypertension, nyrefunktion og endda nyre fiasko.
Undersøge
Undersøgelse af allergisk purpura hos ældre
Primært var kapillær skrøbelighedstesten positiv, den anden koagulationstid og forskellige koagulationsfunktionstest var normal, og nogle patienter havde øget erytrocytsedimentationshastighed.
Fundusundersøgelse, nethindesus og blødning.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af allergisk purpura hos ældre
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er fysiske tegn og kapillær skrøbelighedstest positive, bortset fra antallet af blodplader, funktion og forskellige koagulationsfaktorer, der kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Akut reumatoid arthritis
På grund af denne sygdom er der hævelse og smerter i led, dysfunktion, ofte fejlagtig diagnosticeret som akut reumatoid arthritis, men denne sygdom har mange hud Purpur kan identificeres.
2. Akut mave
Når manifesteres som mavesmerter eller endda kvalme, blodige afføring, hæmatese og andre symptomer, skal identificeres med akut mave, konstaterede systemisk undersøgelse ofte, at huden har purpura, hvilket antyder sygdommens type.
