akut laryngotracheobronkitis hos børn
Introduktion
Introduktion til akut laryngotracheal bronkitis hos børn Akut laryngotracheal bronkitis (akutaryngotracheobronchitis) henviser til akut diffus betændelse i strubehovedet, luftrøret og bronchus forårsaget af infektion med vira eller bakterier. Det er kendetegnet ved ødemer under halsen og stemmebåndene, tyk og sputum af tracheobronchial ekssudat og symptomer på forgiftning. Det forekommer hovedsageligt hos spædbørn og små børn med den højeste forekomst af børn i alderen 2 år og ældre, og hyppigheden af mænd er højere end hos kvinder. Sygdommen forekommer ofte i den kolde sæson. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 11% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse
Patogen
Årsager til akut laryngotracheal bronkitis hos børn
Virusinfektion (45%):
Almindelige patogener er vira (hovedsageligt parainfluenza-vira, adenovirus, syncytiale vira), men de er let sekundære til bakterielle infektioner, med Haemophilus influenzae som hovedpatogen, andre med hæmolytisk streptococcus, pneumococci og guld. Staphylococcus aureus osv.
Sygdomsfaktorer (35%):
Når børn lider af akutte infektionssygdomme som mæslinger, influenza og skarlagensfeber, er de også tilbøjelige til denne sygdom. Fordi spædbørn og små børn har smalle luftveje, kan de opleve alvorlige åndedrætsbesvær når de har luftvejsinflammation.
Lav immunitet (20%):
På grund af den svage modstand hos børn i alderen 2 til 5 år er hostefunktionen dårlig, og den tørre og kolde luft om vinteren er ikke befordrende for bevægelse af slimhindesystemet og alveolær gasudveksling i luftvejene, hvilket resulterer i tykke sekretioner, der er let at blive slim, blokerer luftvejene og slimhinderne i det berørte område eroderet. Et mavesår dannes og falder af, hvilket gør luftvejsobstruktionen yderligere forværret, hvilket medfører alvorlige åndedrætsbesvær.
Forebyggelse
Forebyggelse af akut laryngotracheal bronkitis hos børn
Forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner er nøglen til at reducere denne sygdom. Når sygdommen først er involveret, skal den behandles aktivt tidligt.
Komplikation
Komplikationer af akut laryngotracheal bronkitis hos børn Komplikationer lungebetændelse
Den mest almindelige infektion spredes til andre dele af luftvejene, såsom mellemøret, terminal bronchioles eller lungeparenchyma. Derudover er mediastinal emfysem og pneumothorax almindelige komplikationer af tracheotomi.
Alvorlige tilfælde af ødemer i åndedrætsslimhinden, mavesår og fibrøs ekssudation, dannelse af pseudomembrane og lavere luftvejsobstruktion og lungebetændelse.
Symptom
Akutte symptomer på laryngotracheal bronkitis hos børn Almindelige symptomer Hjertelignende hoste, vejrtrækning, hæshed, dyspnø, dysforia, irritabilitet, høj feber, stagnation, sputum, tør hoste
1. Historie
De fleste børn er børn i alderen 2 til 5 år gamle.De har ofte virale infektioner i øvre luftveje, mæslinger, influenza, skarlagensfeber og andre præinfektioner. Den prodromale periode er 1 til 2 dage.
2. Kliniske manifestationer
(1) Symptomer: hurtig indtræden, initial irriterende hoste og inspirerende hals, efterfulgt af hundelignende hoste, heshed, åndedrætsbesvær, symptomer kendetegnet ved forværring om natten, når de inficeres langs bronchier og bronchioler Når det spreder sig nedad, kan det forværre åndedrætsbesvær, udånding bliver også møysommelig, og tiden forlænges På dette tidspunkt er både indånding og udånding vanskelige, og tilstanden er mere alvorlig. De fleste børn har moderat til høj feber og systemiske forgiftningssymptomer. Det er vanskeligt at trække vejret og trække vejret, når du er rolig eller sover. Det er vanskeligt at indånde og indånde, når du er aktiv eller græder. Tilstanden kan udvikle sig mere. Du kan have høj feber, kraftigt blå mærker, irritabilitet og kamp, vejrtrækning, hjerterytme, og dit ansigt vendes fra hår til hår. Det er bleg, forgæves og koma. Hvis redningen ikke er rettidig, dør den på grund af mangel på ilt og systemisk fiasko.
(2) Tegn: åbenlyse tegn på tre konkaver, hørbare unormale luftvejsskilte såsom hvæsende hvæsende vejrtrækning eller trakeal klaplyd, delvis eller total reduktion af åndedrætslyde i begge lunger, tørre og våde knirk, røntgenundersøgelse af brystet synlig bronchus Betændelse, atelektase eller emfysem, startende med symptomer på infektion i øvre luftvej, tør hoste og inspirerende hals efter et par dage, efterfulgt af hunde modbydelig hoste, hæshed, slim klæbrig og ikke let at hoste, indånding problemer med at trække vejret Og hårnåle.
Undersøge
Undersøgelse af akut laryngotracheal bronkitis hos børn
Forøgede hvide blodlegemer, op til (20 ~ 30) × 10 9 eller derover, kan have toksiske partikler og nuklear venstre skift, blodgasanalyse har åbenlyst hypoxæmi.
1. Røntgenundersøgelse: synlig bronkitis, emfysem, atelektase og andre tegn.
2. Direkte laryngoskopi eller tracheobronoskopi: synlig laryngeal, trakeal, bronchial slimhinde meget rød, hævet glottis og subglottisk stenose, tykke sekretioner i luftrøret og bronchier eller purulent obstruktion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut laryngotracheal bronkitis hos børn
Diagnose
I henhold til den medicinske historie og kliniske manifestationer kan diagnosen bekræftes, og laryngoskopi eller bronkoskopi kan udføres om nødvendigt.
Differentialdiagnose
Akut epiglottis
Sygdommen invaderer hovedsageligt epiglottis, slim og rynker, og læsionen forløber hurtigt.Den kan forårsage alvorlig laryngeal obstruktion inden for få minutter til timer, mest på grund af infektion med Haemophilus influenzae. Når det undersøges, ses det under børns svælg. Den hævede kirsebærlignende epiglottis, laryngoskop og lateral laryngeal film kan konsulteres.
2. Hoveddifteri
Difteri er en akut infektionssygdom forårsaget af difteri-baciller. Generelt er en filmlignende hvid ekssudat eller pseudomembran synlig i mandlerne og vævene omkring svelget, og det er ikke let at tørres af. Det er let at forårsage blødning efter skrapning af leukæmien, og symptomerne på laryngea udvikler sig generelt. Langsomere, dyspnø og systemiske forgiftningssymptomer er mere tydelige efter 2 til 3 dages heshed.
3. Respiratoriske fremmedlegemer
Der er en historie med indånding af fremmedlegemer. Efter inhalering af fremmedlegemer er der symptomer som hoste og åndedrætsbesvær. Røntgenundersøgelse kan have en side af atelektase eller emfysem og mediastinal skift. Om nødvendigt er der behov for en laryngoskopi eller bronkoskopi for at hjælpe med diagnosen.
