akut tracheobronkitis hos børn
Introduktion
Introduktion til akut tracheobronchitis hos børn Akut bronkitis (acutetracheobronchitis) er en akut betændelse i bronkieslimhinden forårsaget af infektion af patogener som vira eller bakterier.Det er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom hos spædbørn og små børn.Det er ofte sekundært til øvre luftvejsinfektioner og er ofte en tidlig manifestation af lungebetændelse. Denne sygdom involverer både luftrøret og bronchus, så det rigtige navn skal være akut tracheobronchitis, klinisk karakteriseret ved hoste med eller uden bronchial sekretion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 42% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse otitis media
Patogen
Årsager til akut tracheobronchitis hos børn
Årsag til sygdommen:
Hovedsageligt infektion, patogenen er en virus, Mycoplasma pneumoniae eller bakterier, eller det er en kombineret infektion. I tilfælde af virusinfektion er influenza, adenovirus, type 3 parainfluenza-virus og respiratorisk syncytial virus størstedelen, og Mycoplasma pneumoniae er ikke ualmindeligt. Virussen, der kan forårsage infektion i øvre luftvej, kan blive patogenet af bronkitis. På grundlag af virusinfektion kan patogene bakterier forårsage sekundær infektion. De mere almindelige bakterier er pneumokokker, β-hæmolytisk streptococcus gruppe A, stafylokokkus Og influenzabaciller, sommetider B. pertussis, Salmonella eller difteri, miljøforurening, luftforurening eller hyppig udsættelse for giftige gasser kan også stimulere betændelse i bronkieslimhinden, immunfunktion eller specifikke egenskaber såsom underernæring, raket, allergier og Kronisk rhinitis, faryngitis osv. Kan være årsagen til denne sygdom.
patogenese:
Pædiatrisk nasal, pharyngeal, trakeal og bronchial stenose, blød brusk, mangel på elastisk væv, slimhinder, slanke og rige blodkar, utilstrækkelig sekretion af slimhinderne og tørre og andre fysiologiske anatomiske træk og dårlig immunfunktion, så barndommen Udsat for luftvejsinfektioner, trakeal og bronchitis, slimhindestop er en tidlig ændring, efterfulgt af skalering, ødemer, submukosal leukocytinfiltration, viskøs eller slimhindesekretion, bronchial cilia, makrofag og lymfatisk forsvar Dysfunktion, bakterier kan invadere det normale sterile bronchus, og derefter akkumuleres celledræt og slim-purulente sekretioner. Hoste er nødvendig for at udelukke bronchiale sekreter, bronchial vægødem, sekretionsretention og bronchial glat muskelkramper hos nogle patienter. Kan forårsage luftvejsobstruktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af akut tracheobronchitis hos børn
Sygdommen er ofte sekundær for infektioner i øvre luftveje, og forebyggelsesmetoden er den samme som øvre luftvejsinfektion.
Aktiv øvelse
Det er meget vigtigt at bruge fysiske faktorer til at udøve fysik. F.eks. Er hyppig vinduessøvn, udendørs aktiviteter og fysisk træning alle positive metoder. Så længe de vedvarer, kan de forbedre deres fysiske kondition og forhindre infektioner i luftvejene.
2. At tale om hygiejne
Undgå årsagen til sygdommen for meget dressing for meget, for høj stuetemperatur for lav, pludselige ændringer i vejret, miljøforurening og passiv rygning osv., Er årsagen til infektion i øvre luftvej.
3. Undgå krydsinfektion
Vask hænder efter kontakt med patienter, brug isolations kjoler, når det er nødvendigt i almindelige plejeinstitutioner og hospitaler. Isolering beskytter ikke kun nabobarn, men reducerer også komplikationer hos syge børn. Ventilation bør udføres på afdelingen for at opretholde korrekt temperatur og fugtighed og desinficere patienter i tide. Sengene er pakket for at forhindre spredning af patogener. I hjemmet bør voksne patienter undgå kontakt med sunde børn.
4. Forebyggelse af medikamenter
Kort langsom Shu, spædbarn 5 ml, børn 10 ml oral, 3 gange / d, 3 ~ 6 måneder til et behandlingsforløb, levamisol 2,5 mg / (kg · d), 2 dage om ugen, 3 måneder til et behandlingsforløb, kinesisk medicin Astragalus sinensis 6 ~ 9g per dag, selv i 2 til 3 måneder, har de ovennævnte lægemidler virkningen af at forbedre kroppens cellulære og humorale immunfunktion, gentagen anvendelse af øvre luftvejsinfektion hos børn kan reducere antallet af tilbagefald, Beijing Friendship Hospital Pediatrics anvendte kinesisk medicin til at tilføje Yupingfeng San Formel: rå scutellaria 9g, Atractylodes 6g, vindtæt 3g, rå østers 9g, tørret mandarinskal 6g, yam 9g, forskning i fint pulver) 2 gange / d, hver gang 3g, oral gennem 3 års observation, at dette stof synes at forbedre kroppen Svag immunitet, hvilket reducerer forekomsten af gentagne luftvejsinfektioner.
5. Vaccination
For nylig kan anvendelsen af svækket virusvaccine ved intranasal instillation og / eller aerosolinhalation stimulere sekretionen af sekretorisk IgA på slimhindeoverfladen i næsehulen og øvre luftvej, og derved forbedre forsvarsevnen for luftvejene til infektion. Et stort antal undersøgelser viser, at den sekretoriske type IgA er mere effektiv mod luftvejsinfektioner end ethvert serumantistof, og på grund af typen enterovirus og rhinovirus er det vanskeligt at forhindre det med en vaccine.
Komplikation
Komplikationer af akut tracheobronchitis hos børn Komplikationer lungebetændelse otitis media
Fysisk sunde børn har få komplikationer, men i underernæring, lav immunfunktion, medfødt luftvejs misdannelse, kronisk nasopharyngitis, raket og andre sygdomme, der er tilbøjelige til lungebetændelse, otitis media, laryngitis, bihulebetændelse osv., Såsom børn med udånding Langvarige, tre-konkave tegn og andre dyspnæ-manifestationer kan være astmatisk bronkitis, mere end børn med allergi, såsom børn med cyanose, hvilket antyder, at tilstanden forværres, hvis det ikke behandles i tide, er det let at udvikle lungebetændelse.
Symptom
Akutte tracheobronchiale symptomer hos børn Almindelige symptomer Brystsmerter, tør hoste, dobbelt lungevesikel, mavesmerter, kvalme, opkast, træthed, chill, appetitløshed, diarré
Det meste af symptomerne på øvre luftvejsinfektion, men også en hyppig og dyb tør hoste, og gradvist bronchiale sekreter, kan høres i brystet, våd stemme, med en fast medium boble-lyd og lejlighedsvis begrænset På den ene side hoster spædbørn og små børn ikke og sluger i halsen. Symptomerne er milde, og der er ingen åbenbar sygdom. Den svære feber er 38 ~ 39 ° C, lejlighedsvis op til 40 ° C, og mere end 2 ~ 3 dage med feber, følelse træt og påvirker søvn. Appetit, endda opkast, diarré, mavesmerter og andre gastrointestinale symptomer, ældre børn kan klage over hovedpine og brystsmerter, hoste varer generelt 7 til 10 dage, undertiden 2 til 3 uger, eller gentagne episoder, hvis de ikke behandles korrekt, kan forårsage lungebetændelse Generelt er hvide blodlegemer normale eller lidt lavere, og forhøjede mennesker kan have sekundære bakterieinfektioner.
Undersøge
Undersøgelse af akut tracheobronchitis hos børn
Blodbillede
De hvide blodlegemer er normale eller lidt lavere, og det samlede antal hvide blodlegemer og klassificerede neutrofiler ved sekundære bakterieinfektioner kan forhøjes, og eosinofiler forhøjes i den hvide blodlegemeklassificering hos børn med astmatisk bronkitis.
2. Serumantistoffer
Hos børn med astmatisk bronkitis er serum-IgE-niveauerne forhøjet, røntgenundersøgelse er normal, eller lungerne er fortykkede, og børn med astmatisk bronkitis kan udvise mildt emfysem i begge lunger.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut tracheobronchitis hos børn
Diagnose
I henhold til åndedrætssymptomer kan tegn, kombineret med hjælpundersøgelse generelt diagnosticeres.
1. Akut begyndelse: feber kan være høj eller lav, mild kuldegysning, hovedpine og andre systemiske symptomer, appetitløshed, opkast eller diarré.
2. Hoste: tør hoste eller kramper.
3. Tegn: Der er mere overbelastning i svelget, lungerne har et højt åndedrag, eller lungerne er tørre, våde, og arten og placeringen er varierende.
4. Blod: Ved den sekundære bakterieinfektion øges antallet af hvide blodlegemer og neutrofilforholdet.
5. Røntgenundersøgelse af brystet: normal eller se øget lungetekstur.
Differentialdiagnose
Bronkitis er hovedsageligt baseret på hoste, snorken, lunger med ikke-fast tør, våd sputum osv. Diagnostisk astma-bronkitis er hovedsageligt baseret på tilbagevendende episoder og åbenlyst udångende vejrtrækning, omfattende pipende lyd i lungerne og Diagnose, såsom langvarig udånding, skal identificeres med følgende sygdomme.
1. bronchiale lungebetændelse
Alvorlig bronkitis og lungebetændelse er vanskelige at identificere tidligt, men den generelle respiratoriske bronchiale lungebetændelse har en markant øget respirationsfrekvens, ≥60 slag / min hos børn under 2 måneder, ≥50 slag / min hos børn 2-12 måneder, ≥40 år gamle ≥40 Tider / min, der er åndedrætsbesvær, de to lunger kan høres fast lille våd stemme eller sputum udtale, især i bunden af lungerne, rygsøjlen, under armhulen er indlysende, ingen signifikant reduktion i stemmen efter hoste bør overveje lungebetændelse, kan bruges til bryst X Linjekontrol for at bekræfte diagnosen.
2. Bronkial astma
Sygdommen er mere almindelig hos ældre børn, har en historie med tilbagevendende astma, astmaanfald kan ikke relateres til infektion, kan også induceres af infektion, normalt ingen feber, ofte pludselige angreb om morgenen eller natten, anvendelse af bronchodilatorer kan hurtigt lindre.
3. Kapillær bronkitis
Hovedsageligt forårsaget af respiratorisk syncytial virusinfektion, mere almindelig inden for 6 måneder fra små spædbørn, ofte pludselig begyndt, åndedrætssymptomer i begyndelsen af sygdommen er langt mere alvorlige end symptomerne på forgiftning, manifesteres som episoder med vejrtrækning, åndedrætsbesvær, åbenlyse tre konkav Skilt og hårnåle, den generelle kropstemperatur er ikke høj, både lungerne lugter og åbenlyst pipende lyd, bunden af lungerne kan have en fin våd stemme.
4. Bronkial fremmedlegeme
Derudover skal tilbagevendende bronkieinflammation differentieres fra bronchial fremmedlegeme, medfødt øvre luftvejskræft, misdannelse i højre midterste lobe og andre sygdomme som bronchial fremmedlegeme, tumorkomprimering osv., Ofte gentaget hoste, langvarig kur, luftvejs fremmedlegeme hoste Og historien med fremmedlegemer indånding, filmen se uigennemsigtig fremmedlegems skygge eller atelektase.
5. Tuberkulose
Det skal identificeres i henhold til vaccinationshistorikken, eksponeringens historie og filmens specifikke præstation.
