akut gastritis hos børn
Introduktion
Introduktion til akut gastritis hos børn Ved den tidlige diagnose af gastritis kan gastrisk slimhindebiopsiprøver kun opnås ved kirurgiske eller aspirationsmetoder, så diagnosen gastritis er meget vanskelig. Med anvendelsen af fiberendoskopi i det sidste årti er folks forståelse af gastritis også forbedret markant. Akut gastritis (akutegastritis) henviser til akut ekstensiv eller lokal gastrisk slimhinde-inflammatoriske læsioner forårsaget af forskellige ekstrinsiske og intrinsiske faktorer. Hvis det kombineres med tarmbetændelse, kaldes det akut gastroenteritis. Klinisk kan den opdeles i tre typer: enkel, erosiv og ætsende Børn er mere almindelige i enkle og erosive. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Dehydrering anæmi chok
Patogen
Årsager til akut gastritis hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Mikrobiel infektion eller bakteriel infektion
I den akutte gastritis forårsaget af at spise mad, der er kontamineret med mikroorganismer og bakterietoksiner, er Salmonella, halofile bakterier og visse vira mere almindelige. Bakterietoksiner er mere almindelige med Staphylococcus aureus og lejlighedsvis botulinumtoksiner, som er blevet opdaget i de senere år. Helicobacter pylori (Hp), også et patogen, der forårsager akut gastritis.
2. Kemiske faktorer
(1) Lægemidler: salicylatlægemidler såsom aspirin, indomethacin og lignende.
(2) Indtagelse af ætsende stoffer: stærke syrer (såsom svovlsyre, saltsyre, salpetersyre), stærk alkali (såsom natriumhydroxid, kaliumoxyhydroxid) forårsager ætsende skader på mavevæggen.
(3) Indtagelse af giftige stoffer: giftige kakerlakker, arsen, insekticider, gnavere og andre kemiske giftstoffer kan stimulere maveslimhinden til at forårsage betændelse.
3. Fysiske faktorer
Spise for koldt, overophedet mad eller uslebne fødevarer kan beskadige maveslimhinden og forårsage betændelse.
4. Stressstatus
Nogle kritiske sygdomme, såsom neonatal asfyksi, intrakraniel blødning, sepsis, chok, omfattende forbrændinger osv., Får barnet til at være i en tilstand af alvorlig stress, som er den vigtigste årsag til akut erosiv gastritis.
5. Proteinallergi
Eksogen proteinallergi forårsager gastritis og er især almindelig hos spædbørn, der fodres mælk eller mælkeprodukter.
(to) patogenese
1. Eksogene årsager
Det kan alvorligt beskadige gastrisk slimbarriere, forårsage omvendt diffusion af brintioner og pepsin, forårsage skade på gastrisk slimhinde og forårsage erosion og blødning.
2. Stresstilstand
En stor mængde norepinephrin og adrenalin udskilles, viscerale blodkar sammentrækkes, gastrisk blodgennemstrømning reduceres, iskæmi, hypoxi reducerer yderligere mitokondrial funktion af slimhindepitelet, påvirker den oxidative phosphoryleringsproces og reducerer glycogenlagring af gastrisk slimhinde. Når gastrisk slimhinde er iskæmi, kan de omvendte spredte hydrogenioner ikke fjernes; hypoxia og noradrenalin reducerer sekretionen af bikarbonationer, reducerer syntesen af prostaglandiner, svækker gastrisk slimhindebarrierefunktion og forårsager akut erosiv betændelse i gastrisk slimhinde.
Forebyggelse
Forebyggelse af akut gastritis hos børn
Udvikle gode spisevaner, vær opmærksom på fødevarehygiejne, tag irriterende stoffer mod maveslimhinde, tag det efter måltider, reducer eller skift om nødvendigt medicin, håndter ætsende stoffer og giftige stoffer, forhindr børn i at forveksle; Mad osv.
Komplikation
Pædiatriske akutte gastritis komplikationer Komplikationer, anæmi, anæmi, chok
Kan forårsage dehydrering og acidose, såsom massiv blødning kan føre til anæmi, og endda chok, akut ætsende gastritis kan forårsage stenose eller pylorstenose, obstruktion.
Symptom
Akut gastritis hos børn, almindelige symptomer, mavesmerter, kvalme og opkast, mavesmerter, oppustethed, kvalme, anoreksi, kvalme, dehydrering, gentagen hæmatese
Mere akut indtræden, manifesteret som øvre del af maven, smerter, raping, kvalme og opkast, opkast kan være blodig kaffe, kan også forekomme mere blødning, manifesteret som hæmatese og melena, eller endda den første forestilling, såsom Aggressiv gastritis, aspirininduceret gastritis, infektiøs gastritis ledsaget af diarré kaldes akut gastroenteritis, og nogle patienter kan være forbundet med feber og andre symptomer på infektion, opkast kan forårsage dehydrering, acidose, blodtab kan forårsage chok.
1. Akut simpel gastritis: mere akut begyndelse, mere end et par timer efter at have spist forurenet mad eller 24 timer, symptomerne er forskellige, der viser ubehag i øvre del af maven, smerter og endda svære magekramper, anoreksi, kvalme, opkast, hvis Ved enteritis kan der være diarré, hvis det er forårsaget af medicin eller irriterende mad, symptomerne er mildere, begrænset til øvre del af maven, fysisk undersøgelse har ømhed i maven eller navlen, tarmlyden kan være hypertyreose.
2. Akut erosiv gastritis: mere induceret i kroppen under svær sygdomstress, hurtig indtræden, ofte med hæmatemese eller sort afføring som et fremtrædende symptom, kan et stort antal blødninger forårsage synkope eller chok, ledsaget af svær anæmi.
3. Akut ætsende gastritis: utilsigtet administration af stærk syre, stærk alkalihistorie, udover oral slimhindeserosion, ødemer, smerter i midten og øvre del af maven, kvælning, kvalme, opkast, hæmatese og sort afføring, og maveproblemer, efter den akutte fase Der kan være resterende stenose af cardia eller pylorus, obstruktive symptomer såsom opkast og akut gastritis uden karakteristiske kliniske manifestationer Diagnosen afhænger hovedsageligt af medicinsk historie, ydeevne og endoskopi.
Undersøge
Undersøgelse af akut gastritis hos børn
Inficeret af infektionsfaktorerne øges det perifere antal hvide blodlegemer generelt, andelen af neutrofiler øges, diarré, afføring undersøges rutinemæssigt med en lille mængde slim og røde, hvide blodlegemer.
1. Endoskopi: gastrisk slimhinde er åbenbart overbelastet, ødemer, slimhindens overflade dækket med tykt viskos inflammatorisk ekssudat, erosiv gastritis ser punkter på de ovennævnte læsioner, rund, stykke, lineær eller uregelmæssig form erosion, centrum Det er rød frisk blødning eller brunrød gammel blødning, med hvid mose eller gul mos, ofte flere eller enkelte. Ved gastroskop bør gastrisk slimhinde tages til Helicobacter pylori-påvisning.
2. Røntgenundersøgelse: gastrointestinal bariummåltidundersøgelse af læsioner i slimhinderne, lokal ømhed, men kan ikke finde erosive læsioner, og kan ikke bruges til patienter med akut eller aktiv blødning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut gastritis hos børn
Diagnose
Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer.
Differentialdiagnose
Ovenstående symptomer på mavesmerter skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Akut pancreatitis: pludselig begyndelse af svær smerte i øvre del af maven, stråling i ryggen og taljen, forhøjet serumamylase, B-ultralyd eller CT viste pancreasforstørrelse, svære patienter med abdominal punktering kan trække hæmoragisk væske og amylase steg.
2. Galde tsutsugamushi: pludselig begyndelse af alvorlige kramper i øvre del af maven, kan udstråles til venstre, højre skulder og ryg, rykker under angrebet, åbenlys ømhed under xiphoid, kan være ledsaget af opkast, undertiden spytte bladlus, B super gali Der er fremmedlegemer i hovedorganet.
