klamydia urinvejsinfektion
Introduktion
Introduktion til Chlamydia urinvejsinfektion Urogen og kønsklamydiainfektioner kaldes Chlamydia urinvejsinfektioner. Ikke-gonococcal urinvejsinfektion forårsaget af klamydia overføres hovedsageligt ved samleje, og inkubationsperioden er 1 til 3 uger. Der er tre typer klamydia, der forårsager menneskelig sygdom, nemlig kønsorganer af chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia psittaci og Chlamydia pneumoniae. 40% til 50% af ikke-gonococcal urethritis er forårsaget af Chlamydia trachomatis. Grundlæggende viden Andelen af patienter: hyppigheden af multikønspartnere er ca. 0,5% -0,7% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: seksuel kommunikation, transmission mellem mor og barn Komplikationer: Epididymitis Prostatitis Urethral stringure Proctitis Faryngitis Salpingitis Endometritis Bekæmmende inflammatorisk sygdom Ektopisk graviditet Lungebetændelse Konjunktivitis
Patogen
Klamydia urinvejsinfektion årsag
Seksuel transmission (35%):
Sygdommen er forårsaget af klamydial infektion hos følsomme mennesker. Overførselsvejen er hovedsageligt forårsaget af samleje, seksuelle forhold er forstyrrede, seksuallivets alder er for tidligt, og det urene samleje uden kondomer er særlig let at sprede.
Mødreoverførsel (25%):
I nogle få tilfælde kan nyfødte blive syge af vaginal infektion under fødslen af sygdommens mor, for det meste Chlamydia trachomatis.
patogenese
Klamydia invaderer hovedsageligt slimhinden efter infektion, og det har affinitet for slimhinden dannet af monolagets søjleepitel og det overgangsepitel, derfor klæber det sig til overfladen af de søjleepitelceller for at udbrede sig og går op langs den reproduktive kanal og trænger ind i cellen gennem colagens phagocytosis. Intern reproduktion, hvilket resulterer i cellelisens brud, der forårsager lokal akut betændelse, overbelastning, ødemer, suppuration og smerter.
Forebyggelse
Klamydia urinvejsinfektionsforebyggelse
Klamydia har svag modstand mod fysiske og kemiske faktorer og overlever kun i en kort periode uden for menneskekroppen. Seksuel transmission mellem mennesker er den vigtigste måde at overleve på. Forebyggelse af klamydial infektion er hovedsageligt at undgå samleje og aktivt behandle bærere. Ægtefællen eller seksuel partner skal behandles af begge parter, hvis de fortsætter med at sprede sig.
Komplikation
Klamydia urinvejsinfektionskomplikationer Komplikationer Epididymitis Prostatitis Urethral stringure Prostatitis Faryngitis Salpingitis Endometritis Bekæmpelsesbetændelsessygdomme Ektopisk graviditet Lungebetændelse Konjunktivitis
Ubehandlet eller ufuldstændig behandling, mandlige patienter kan have akut epididymitis, kan også være kompliceret af prostatitis og urethral strengering, mandlige homoseksuelle patienter kan udvikle proctitis eller faryngitis, kvindelige patienter kan være kompliceret af akut salpingitis, endometritis og bækkenbetændelsessygdom , der fører til infertilitet og ektopisk graviditet, kan nyfødte menstruationer inficeres med konjunktivitis, lungebetændelse.
Symptom
Klamydia urinvejsinfektionssymptomer Almindelige symptomer Urinprotein og rørformet urinrør har en hvid filmdannelse Akut cervicitis vaginal urinhyppighed urinrør kløe urinsmerter cervikal erosion
1. Den almindelige inkubationsperiode for denne sygdom er 1 til 3 uger. Mænd føler ofte urinvejsirritation og dysuri og brændende fornemmelse. Smerten er mildere end gonoré, urinrøret er let rød og hævet, og der er ofte serøs eller serøs purulent urethral sekretion. Leukæmi urethritis sekretion er tynd og mindre, eller kun om morgenen, når det konstateres, at urinrøret har en hvid membrandannelse, og nogle patienter med symptomer er ikke indlysende eller uden symptomer, og ofte fejlagtigt diagnosticeret, er det vigtigste infektionssted for kvindelige patienter livmoderhalsen, Symptomer på urinvejsinflammation er ikke indlysende, manifesteres ofte som haster, kronisk cervicitis og livmoderhalserosion, øget vaginal udflod eller mild dysuri og hyppig vandladning, men også fuldstændig asymptomatisk.
2. Patienten har en historie med kliniske symptomer og urent samleje. Urethralsekretionssmelmikroskopi har 10 til 15 hvide blodlegemer under høj forstørrelse (400 ×) og mere end 5 hvide blodlegemer under oljemikroskop (1000 ×). Cocci, det vil sige bør være meget mistænkt for sygdommen, diagnosen af denne sygdom kræver patogenundersøgelse, og nu mere urethral sekretion udtværingsundersøgelse, hvis der er mere end 10 hvide blodlegemer i højeffektfeltet, og der ikke er nogen Gram-negativ diplococcus, bør dette være meget mistænkt Sygdom, ved anvendelse af et specifikt monoklonalt antistof til pletudskillelse af udskillelse, immunofluorescens eller immunozymetiketteringsteknologi, kan den positive rate nå mere end 90%.
Undersøge
Chlamydia urinvejsinfektionskontrol
1. Tag urethral sekretion smøre mikroskopi
(Mandlige patienter kan forsigtigt presse urinrøret fra bunden af penis til urinrøret for at opnå flere sekretioner; patienter uden sekretion forlader morgenurinen for at tage mikroskopisk sedimentundersøgelse), højdrevne (400 ×) hvide blodlegemer 10 til 15 Over er der mere end 5 hvide blodlegemer under oljemikroskopet (1000 ×), og der er ingen Gram-negativ diplococcus, der er meget mistænkt.
2. Patogenundersøgelse
Chlamydia trachomatis-kultur kræver specielle eksperimentelle betingelser, og det er vanskeligt at blive brugt i vid udstrækning. Det er nu smurt med specifikt monoklonalt antistof og secerneres ved immunofluorescens eller immunmærkningsteknologi. Den positive hastighed er over 90%. Nukleinsyre-amplificeringsmetode, såsom polymerase Kædereaktion (PCR) og ligasekædereaktion (LCR) har fremragende følsomhed, men PCR anbefales ikke til diagnose af patienter, eller i det mindste for patienter inden for 2 uger efter behandling, fordi PCR til passende behandling Resultatet var positivt i længere tid end kulturmetoden.
Diagnose
Diagnose og diagnose af klamydial urinvejsinfektion
Diagnose
Patienten havde en historie med kliniske symptomer og urent samleje. Urethralsekretionssmertermikroskopi viste 10 til 15 hvide blodlegemer under høj forstørrelse (400 ×) og mere end 5 hvide blodlegemer under oljemikroskop (1000 ×), ingen Gram-negativ diplococcus. Det vil sige, at sygdommen bør være meget mistænkt. Diagnosen af denne sygdom kræver patogenundersøgelse. Urethralsekretionsudstrygning bruges ofte. Hvis der er mere end 10 hvide blodlegemer i højeffektfeltet, og der ikke er nogen Gram-negativ diplococcus, skal sygdommen være meget mistænkt. Ved at bruge et specifikt monoklonalt antistof til udskillelse af udstødning, immunofluorescens eller Iagttaget af immunmærkningsteknologi kan den positive rate nå mere end 90%. Det er rapporteret i litteraturen, at Chlamydia kan eksistere sameksistent med Neisseria gonorrhoeae og Ureaplasma urealyticum. Lu Chun et al rapporterede, at den blandede infektionshastighed af Neisseria gonorrhoeae i 2197 mandlige patienter med urethritis var 44,2%; den blandede infektionshastighed for Chlamydia trachomatis var 44,7%, og Ureaplasma var 58%. Derfor bør patienter med gonoré være opmærksomme på eksistensen af denne sygdom.
Differentialdiagnose
Vær opmærksom på identifikationen af urinvejsinfektioner forårsaget af gonokokkale urinvejsinfektioner, som kan identificeres ved laboratorieundersøgelser.
