Kraniebasekirurgi gennem den palatale tilgang

Behandling af sygdomme: teratom Indikationer Kranikbasisoperation for den sakrale bane er anvendelig til: 1. Tumor 1 nasopharynx angiofibroma, teratoma, dermoid cyste osv.; 2 sphenoid sinus tumor; 3 chordoma; 4 invasion af sphenoid sinus og hypofyse hypofyse kombineret med intrakraniel og ekstrakraniel resektion af tumoren, Drej snittet. 2. Medfødt misdannelse 1 efter næseboratresi; 2 nasopharyngeal stenose; 3 første og anden livmoderhalsdeformitet. 3. Infektiøse læsioner 1 sphenoid sinusitis; 2 sphenoid sinus cyster; 3 svampeinfektioner, især nasal mucormycosis og aspergillosis, der invaderer sphenoid sinus og dets omgivende væv. Kontraindikationer 1. Et andet sted eller læsion end sygdommen anført ovenfor. 2. Selvom tumoren hører til omfanget af de ovennævnte indikationer, hvis tumoren er for stor eller i vid udstrækning invaderer den ondartede tumor i det tilstødende væv, er det vanskeligt at fuldføre den radikale resektion af tumoren ved blot at bruge sputumvejen. Preoperativ forberedelse 1. Tag en CT-film for at forstå den nøjagtige placering og omfang af tumoren eller læsionen for at designe ankelsnit. 2. Rengør tænder og oral rensning 1 til 2 dage før operationen. 3. Start med nitrofurazonopløsning eller antibiotisk opløsning i 1 til 2 dage før operationen. 4. Barbering af skæg, barbering og klipning af næsehår 1d inden operation. 5. Præfabrikerede plader med det formål at bære sputum, beskytte anklets snit og montere iliac-kammen på knoglens overflade til heling. Kirurgisk procedure 1. Den øvre åbneindretning Ved hjælp af en åbner med en tungepressor kan tungen presses fremad og nedad på samme tid, så operatøren kan se ankelen og svelget så meget som muligt. 2. Snit Der foretages et U-formet snit langs den mediale side af den tidsmæssige tandkødsmarginal. Det skal udvises omhu at inkludere aorta i iliac crest uden skade. 3. Afskræk flappen Brug periosteal-separatoren til at skrælle den bageste iliac slimhindeklap tilbage langs knogleoverfladen, indtil den bageste kant af den hårde gane. 4. Udbening Brug en rongeur til at bite benpladen bagpå den hårde gane efter behov. På samme tid kan du også bide den bageste del af næseseptumet. Den forreste grænse for knoglefjerning kan ikke nå niveauet for snitvævets snit i anklen, ellers kan der dannes en næse og mund efter operationen. Den bageste afgrænsning af knogelfjernelse kan nå bagsiden af ​​det store hul, så klaffen kan vippes tilbage så langt som muligt for at øge eksponeringen. Om nødvendigt skal du ofre aorta på den ene side for at afsløre den mere baglæns. 5. Fjern tumor eller læsion. 6. 腭 klapreduktion, sutur Fyld nasopharyngeal hulrum med olie gasbind inden afslutningen af ​​operationen. Klappen blev placeret igen, og suturen blev afbrudt. 7. Beskyt den hårde gane, der er skåret med iodo-gasbind. komplikation 1. Afdeling for fistler. 2. Blødning. 3. Infektion. 4. Cerebrospinalvæskelækage.