Sj-qvist operation

Sj-qvist-operation er også kendt som medullær trigeminal rygmarvs tomektomi. Denne metode kan bevare ansigtsfølelse, den er vanskelig at operere, og der er mange komplikationer. På grund af den høje risiko for operation på medulla oblongata er dødeligheden i en gruppe på 926 udlændinge 1,6% til 2,4%. Gentagelsesfrekvensen er 13% til 37%. I de senere år er denne metode sjældent blevet anvendt. Smerten, termofile fibre og en del af de taktile fibre fra de tre grene af trigeminalnerven ender i den kaudale kerne i kernen i rygmarven gennem trigeminal rygmarv. Den første gren afsluttes i midten af ​​den kaudale kerne og ligger i planet for det andet livmoderhalssegment; den anden og tredje gren afsluttes i halen på den kaudale kerne og er placeret i det tredje til fjerde halsplan. Når rygmarven i trigeminalnerven passerer gennem den nedre ende af medulla, er den placeret i den overfladiske del af den dorsolaterale, og 1, 2 og 3 smertefibre er anbragt i retning af ventralsiden til rygsiden i rygmarven. De reflekterede hornhindefibre afsluttes i den midpolære kerne og den apikale kerne over låsenes plan. Behandling af sygdomme: trigeminal neuralgi Indikationer Sj-qvist-operation er velegnet til unge patienter med første smerter, tre fulde eller to sider af smerter. Andre kirurgiske metoder kan også overvejes for at mislykkes. Preoperativ forberedelse 1. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, og barber håret om morgenen efter operationen. Du kan også barbere dit hoved på tærsklen til operationen. 2. Faste morgenen efter operationen. 3. Oral 0,1 g kan gives til fenobarbital inden operation for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lav et midtlinjesnit i den bageste fossa. Det occipital knoglevindue er let forspændt til den syge side, og den occipital foramen og atlasens bageste bue er bidt. 2. afsløring af den nedre ende af medulla Efter det dural snit udsættes cisterna magna, og arachnoiden punkteres for at frigive cerebrospinalvæsken. Efter at spændingen er sænket løftes den cerebellare mandel op, og lillehjernen trækkes op og op for at afsløre den nedre del af medulla og den nedre ende af den fjerde ventrikel. . Tilbehør nerveroden og vagus nerveroden udsendes fra den bageste laterale sulcus. 3. Skær trigeminal rygmarv af Det medullære lugplan er 8-10 mm fra midtlinjen, som er ydersiden af ​​stangen og kileknuden. Der er en langsgående hævet grå knude, også kendt som trigeminalryggen, som er trigeminal rygmarv og dens kerne. Det kirurgiske snit skal vælges mellem vagus og tilbehør nerverødderne og den bageste rod af den første cervikale nerve og det avaskulære område omkring 4 mm under fladen af ​​lugen, hvilket gør en 3 mm dyb, 4 mm tværgående snit. Før skæring kan en akupunkturnål bøjes til en ret vinkel i en afstand af 3 mm fra spidsen af ​​nålen og gennembores ved det forudbestemte snit for at observere patientens ansvarssmerterespons for at opnå et mere nøjagtigt valg af den designede snitposition. Tag derefter et hjørne af det knækkede barberblad, klemm det fast med en vaskulær klemme, og brug en knoglvoks som et restriktivt mærke ved 3 mm for at undgå at skade medullaens dybe struktur ved et uheld. Efter et snit er det nødvendigt med en gennemgang. Når udskæringen er utilstrækkelig foretages udskæringen i det oprindelige snit. 4. Guan-kranium Efter opskæring blev patientens ansigt undersøgt for smertefrihed, og dura mater, nakke occipital muskler, dyb fascia, subkutant væv og hud blev tæt syet.