Hjerne Tarlov cystektomi

Arachnoide cyster er godartede læsioner, der kan forekomme i forskellige dele af hjernen, såsom lateral sprækker, anterior temporal lob, cerebral konveks overflade, cerebral halvkugle i længderetningen spalte, sadelområde, firkantet, hældning, cerebellar pons og posterior kranial fossa midtlinie. . Patologi kan opdeles i to kategorier: den ene er ægte arachnoid cyste, cyste væggen er sammensat af et tyndt lag af arachnoid membran, kapslen indeholder cerebrospinalvæske, som ikke er forbundet med det omgivende subarachnoidrum, for det meste medfødt; Forskellige sekundære faktorer, såsom traumer, betændelse eller kirurgi, på grund af arachnoidadhæsioner, ophobes cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum i et cystisk hulrum, ofte med en lille kanal forbundet med det subarachnoide rum, cerebrospinalvæske i sækken, Stig gradvist. Denne type cyste kaldes en subarachnoid cyste og er ikke en ægte arachnoid cyste. Cysterne øges, langsomt forårsager komprimering af den tilstødende hjerne og kan forårsage øget intrakranielt tryk, hovedpine, kranial nervedysfunktion, epilepsi, svaghed i lemmer og andre symptomer. Afhængigt af cyste-stedet kan de kliniske symptomer være meget forskellige. Nogle store arachnoide cyster kan være helt fri for symptomer, mens nogle meget små cyster er meget indlysende. Billeddannelsesundersøgelse, røntgenstrålefilm af lateral sprækkecyst har ofte tegn på udtynding og hævelse af den sakrale skællende og lokal udbuelse. Børn med denne lidelse ligner hydrocephalus på grund af et forstørret hoved. CT og MR har den mest diagnostiske værdi og kan vise lav-densitet eller lavsignal intrakranielt cystisk pladsbesættende læsioner. Det cystiske indhold er ækvivalent med cerebrospinalvæske, og der er ingen forbedringseffekt på cystevæggen. Behandling af sygdomme: arachnoide cyster Indikationer Cerar Tarlov cystektomi er velegnet til cyster i forskellige dele.Den har forårsaget kliniske symptomer, eller selvom der ikke er nogen åbenlyse symptomer, men cysterne er store og egnede til operation. Kontraindikationer Ældre alder har cyster eksisteret i mange år, ingen åbenlyse neurologiske symptomer og øget intrakranielt tryk, især organisk hjertesygdom og diabetes osv., Bør ikke opereres. Preoperativ forberedelse 1. CT- eller MR-undersøgelse for at bestemme placeringen og omfanget af arachnoidcyster. 2. Tryk på det præoperative præparat til craniotomy. Kirurgisk procedure 1. udskæring Den kirurgiske tilgang og indsnit bestemmes i henhold til cyste-stedet. Laterale arachnoide cyster, med et lille snit eller et lige snit til craniotomy, kan imødekomme behovene for operation. En cyste i sadlen eller på sadlen med en resektion af hypofysen under frontalben. Fire-legems cyster, henvisning til den bageste oksipitale lob i den tredje ventrikel posterior tumorresektion eller suboccipital cerebellær tilgang til pineal tumor resektion. Subcopiale cyster, i henhold til placeringen af ​​henholdsvis den bageste midtlinje eller cerebellare pons ved anvendelse af den suboccipitale midtlinie lige indsnit eller posterior mastoid (post sigmoid sinus) sidesnit. 2. afslørende læsioner Rutinemæssig kraniotomi, snit af dura mater. Lavt cyster såsom den laterale spalte og cysten på den cerebrale konvekse overflade kan findes. Cystens hjernevæv komprimeres, og delen udgør et stort hul. Cystens væg er gennemsigtig, tynd og indeholder ren, farveløs og gennemsigtig cerebrospinalvæske. De arachnoide cyster, såsom chiasmen, tetrad og cerebellar cerebral horn, findes let efter tilbagetrækning af hjernevævet. Under undersøgelsen skal du undgå for tidlig rivning af arachnoidmembranen og identificere yderligere omfanget af cyste, det tilstødende forhold mellem cyste og det omgivende hjernevæv, nerver og blodkar. 3. Fjern cyste Væggen i en sådan cyste indeholder normalt ingen blodkar. Når man udforsker og frigør væggen, kan vægglagets arachnoid fjernes, og det indre lags arachnoid bestemmes i henhold til vedhæftningstilstanden, og hele eller en del af ablationen udføres. Generelt forårsager ikke større blødninger. Mikrokirurgi letter fjernelsen af ​​dybe arachnoide cyster. 4. såret såret I henhold til den rutinemæssige kraniotomi er kraniet lukket. komplikation 1. Når du håndterer dybe arachnoide cyster, skal du ved et uheld skade vigtigt hjernevæv og nerver og blodkar. 2. Sårinfektion.