intramedullær cavernøs hæmangiom resektion

Intramedullære svampeagtige misdannelser (spontan hæmangioma) er mindre almindelige i rygmarvssygdomme. Ogilvy udlignede 6 tilfælde rapporteret i 1992 og indsamlede 30 sager fra litteraturen. Siden den kliniske anvendelse af MR er forekomsten steget markant. I 1997 rapporterede Vishteh et al 17 tilfælde fra 1985 til 1995. Denne sygdom forekommer hos kvinder i alderen 30 til 50 år. Diagnostisk MR er den foretrukne metode, og den kan ikke kun ses, når der er et symptom, men CT er negativ, og det kan bestemmes som en diagnose af svampiform misdannelse baseret på de karakteristika, der ses. Nogle mennesker har gennemgået en dynamisk billeddannelse af denne sygdom og fundet, at læsionerne gradvist kan forøges. Mekanismen er udvidelse af unormale blodkar i stedet for spredning af tumorceller. På grund af den svampede deformitet har et lag gelatinøst bånd, der kan anvendes som en grænse mellem den normale rygmarv og ingen åbenbar blodforsyningsarterie, kan operationen ofte fjernes fuldstændigt, så kirurgisk resektion foretrækkes. Da læsionen ofte har flere blødninger, forværres rygmarvsskaden gradvist, så operationen ikke kan være for sent. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Dem med symptomer på rygmarvsskade. 2, selvom de kliniske symptomer er milde, men MR-undersøgelse kan diagnosticeres klart som intramedullær svampedeformitet. Kontraindikationer 1, komplet paraplegi har været lang tid, ingen bedring er mulig. 2, gamle, svagelige, ledsaget af kroniske sygdomme som diabetes, højt blodtryk, kan ikke tolerere operatøren. Preoperativ forberedelse 1. Generel forberedelse af hele kroppen I henhold til tilstanden og undersøgelsen forbedres patientens generelle tilstand aktivt, og forskellige nødvendige supplementer og korrektioner gives. 2, dem med forstoppelse, præoperative afføringsmidler, klyster om natten før operationen. Personer med dysuri skal kateteriseres inden operation og kateter. 3, nakkelæsioner påvirker luftvejene, preoperativ bør være dyb vejrtrækning, hoste og anden træning, et par dage før operationen kan starte aerosolindånding, om nødvendigt antibiotika. 4, postoperativt behov for tilbøjelighed, bør være tilbøjelig til at træne position på forhånd, så patienter kan tilpasse sig denne liggende position. 5, beroligende midler inden operationen, phenobarbital 0,1 g. 6, hurtigt inden for 6 ~ 8 timer før operationen. 7, dagen før operation for at forberede den kirurgiske hud, rengøring af barbering, skal intervallet være mere end 15 cm omkring snittet. Halsoperation bør barbere det occipitale hår. 8. Giv medicin inden bedøvelse i henhold til behovene for anæstesi. 9, bør præoperativ positionering bestemmes inden den planlagte fjernelse af laminatets rygsøjleposition, den nemmeste måde er at lokalisere i henhold til markeringsoverflademarkørerne. På grund af forskellen i kropsform kan der være 1 eller 2 spinøs procesfejl ved markørpositionering. For at undgå fejlen kan den placeres i henhold til kropsoverflademarkøren, og derefter limes en type bly på kropsoverfladen i den tilsvarende spinøse proces. Efter at have taget røntgenfilm, verificeres det kirurgiske sted fra positionen til blyet på røntgenfilmen. Kirurgisk procedure 1, kirurgisk snit, laminektomi, dural snit "laminektomi". 2, efter at læsionen er fjernet og dura mater er skåret, kan læsionen ofte ses. Nogle læsioner stikker ud fra overfladen af ​​rygmarven, mørk lilla, dækket med bløde meninges, men de fleste af læsionerne er placeret i rygmarven, se lokal forstørrelse af rygmarven, blå eller mindre vaskulære hvidlige områder på overfladen af ​​det forstørrede rygmarv, antyder førstnævnte Læsionen er tæt på overfladen af ​​rygmarven, og sidstnævnte antyder en dybere læsion. Der er ingen blodforsyningsarterier og dræningsvener på overfladen. En lille blodforsyningsarterie kan undertiden ses under driftsmikroskopet. Efter at have set læsionen skæres rygmarven i dets overfladiske område i henhold til læsionen i rygmarven. Snittet er mest i den bageste midtlinje, eller den bageste rod kommer ind i rygmarvsområdet for at skære rygmarven. Efter at have set læsionen, skiller den forsigtigt mellem det kolloidale interface og rygmarven og kan fjernes helt uden at beskadige rygmarven. Intraoperativ blødning er for det meste kapillær eller venule. Bortset fra den lille aorta, der er synlig under operationsmikroskopet, bruges den bipolære elektrokoagulation med svag strøm til at stoppe blødning. Resten af ​​blødningen kan stoppes af sig selv efter kompression. Rygmarvsvævet deponeret med hemosiderin kan ikke fjernes for at undgå skærpende symptomer. komplikation 1, skade på den normale rygmarv, skærpende neurologisk dysfunktion og mere relateret til kirurgiske operationer. Det er nødvendigt at arbejde forsigtigt under drift, prøv at undgå overdreven komprimering eller træk i rygmarven og adskille læsionerne i henhold til gelgrænsefladen og anvende komprimeringen på læsionssiden for at beskytte rygmarven. 2, postoperativ hæmatom og intraoperativ hæmostase er ikke fuldstændig, skal man nøje overholdes inden suturering af snittet, når det bekræftes, at hæmostase er afsluttet, så sutur indsnittet.