Endoskopisk elektrokoagulation af choroid plexus i den laterale ventrikel af hydrocephalus

Endoskopisk elektrokoagulation bruges til at brænde bilateral ventrikulær choroid plexus, som er den traditionelle metode til behandling af hydrocephalus. Denne metode når målet om at lindre hydrocephalus ved at reducere sekretionen af ​​cerebrospinalvæske i choroid plexus. Pople et al (1995) rapporterede 36 tilfælde af langvarig opfølgning efter operationen, symptomatisk stabilitet tegnede sig for 64%. Behandling af sygdomme: hydrocephalus Indikationer 1. Trafik hydrocephalus, symptomer udvikler sig langsomt. 2. Ineffektiv i ventriculo-peritoneal (VP) shunt. Kontraindikationer Intraventrikulær infektion. Andre metoder anvendes til ikke-kommunikerende hydrocephalus. Preoperativ forberedelse 1. Der skal være en korrekt positionsdiagnose inden operationen. I de senere år er kliniske anvendelser som CT, MRI og DSA blevet mere udbredt på grund af fremskridt inden for teknologi til billeddannelse. Forholdet mellem placeringen af ​​læsionen og den omgivende struktur bør analyseres inden operationen for at vælge den passende kirurgiske tilgang, for at opnå den bedste eksponering, undgå den vigtige struktur af kraniet så meget som muligt, øge operationens sikkerhed og stræbe efter god Virkningen. 2. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, barber håret om morgenen efter operationen. Du kan også barbere dit hoved på tærsklen til operationen. 3. Faste morgenen efter operationen. Det kan være klyster om aftenen før operationen, men når det intrakraniale tryk øges, skal klyster fjernes for at undgå pludselig forringelse af tilstanden. 4. Giv phenobarbital 0,1 g oralt inden operationen for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. 5. Forbered udstyr til endoskopisk kirurgi. Kirurgisk procedure 1. udskæring Normalt er det 1 cm foran højre koronar sutur og 3 cm i midten af ​​midtlinjen. Det langsgående snit er 25 ～ 3 cm, og diameteren af ​​kraniet er 1 cm. 2. Indsæt endoskopet Dura mater skæres i en "ti" form, og et endoskop med en diameter på 4 til 6 mm anbringes i den laterale ventrikel for at identificere anatomiske landemærker såsom den venøse vene og septum. 3. Elektrokoagulation choroid plexus Gennem det endoskopiske arbejdskredsløb kan overfladen på choroid plexus forbrændes ved hjælp af elektrokoaguleringssonde eller laser, og området kan være fra det interventrikulære rum til triangelens choroidplexus; endoskopet trænger ind i den kontralaterale ventrikel gennem den transparente skillevægge af fenestrationen, Dens choroid plexus gennemgår koagulation. 4. Når du har bekræftet, at der ikke er nogen blødning, skal du trække endoskopet ud og indsætte et eksternt drænrør i højre ventrikel. komplikation 1. Den tidligste og mest alvorlige komplikation efter operationen er intrakraniel blødning. En almindelig årsag er, at hæmostase ikke er fuldstændig under operationen. Patienter med samtidig intrakraniel blødning eller forsinket vågning efter operation eller apati, sløvhed, hovedpine, opkast, anfald eller re-koma efter vågning. Der er derfor ingen særlig grund efter operationen i lang tid, ikke vågen eller bevidsthed gradvist forværres, og tegn på øget intrakranielt tryk som langsom puls, forhøjet blodtryk eller nye neurologiske symptomer skal være opmærksomme på, skal være meget opmærksomme på kraniet Muligheden for intern blødning. CT-undersøgelse skal udføres på et tidspunkt, hvor betingelserne er opfyldt, og hæmatom skal fjernes umiddelbart efter diagnosen. Jo tidligere operationen er, jo bedre er konsekvenserne. 2. Ekstensiv kooroulering af choroid plexus kan forårsage høj feber og kræver symptomatisk behandling.