Hydrocephalus tredje ventrikulostomi fistel

Hydrocephalus er en almindelig sygdom i nervesystemet, og der er mange kirurgiske behandlingsmetoder. Traditionelle behandlinger inkluderer craniotomy af den tredje ventrikel stomi og forskellige shunts. Craniotomis tredje ventrikelstoma bruges nu mindre på grund af traumet. Ved forskellige shuntoperationer er ventriculo-peritoneal shunt den mest anvendte, og almindelige komplikationer inkluderer shuntobstruktion og infektion; pædiatriske patienter er nødt til at gennemgå operation igen på grund af deres lange højde. Anvendelse af neuroendoskopi til den tredje ventrikel-stomi kan opnå minimal invasiv, direkte kirurgi for at undgå ulemperne ved de ovennævnte kirurgiske procedurer gennem stomien for at få cerebrospinalvæsken til den normale cirkulationsabsorptionsproces. Behandling af sygdomme: hydrocephalus Indikationer 1. Akveduktstenose obstruktiv hydrocephalus. 2. Obstruktiv hydrocephalus forårsaget af pinealkropsområdet og den bageste kraniale fossa. 3. Kontraindikationer til patienter med ventrikel-peritoneal shunt, såsom ascites, abdominale infektioner osv. Kontraindikationer 1. Trafik hydrocephalus. 2. Mellemrummet og den tredje ventrikel er lille i bredden og er ikke egnet til endoskopisk indsættelse. Preoperativ forberedelse 1. Der skal være en korrekt positionsdiagnose inden operationen. I de senere år er kliniske anvendelser som CT, MRI og DSA blevet mere udbredt på grund af fremskridt inden for teknologi til billeddannelse. Forholdet mellem placeringen af ​​læsionen og den omgivende struktur bør analyseres inden operationen for at vælge den passende kirurgiske tilgang, for at opnå den bedste eksponering, undgå den vigtige struktur af kraniet så meget som muligt, øge operationens sikkerhed og stræbe efter god Virkningen. 2. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, barber håret om morgenen efter operationen. Du kan også barbere dit hoved på tærsklen til operationen. 3. Faste morgenen efter operationen. Det kan være klyster om aftenen før operationen, men når det intrakraniale tryk øges, skal klyster fjernes for at undgå pludselig forringelse af tilstanden. 4. Giv phenobarbital 0,1 g oralt inden operationen for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. 5. Forbered udstyr til endoskopisk kirurgi. Kirurgisk procedure 1. udskæring Hovedbundens snit blev foretaget ca. 1 cm foran midtlinjen og 1 cm foran den koronale sinus. Kraniet blev boret med et benhul på 1 cm i diameter. Dura mater '' ti '' skæres, så det kan placeres i endoskopet. 2. Gå ind i den laterale ventrikel En spejlskappe med en blykernediameter på 3 til 6 mm blev indsat i den laterale ventrikel, blykernen blev trukket ud og erstattet med et endoskop, og det ipsilaterale interventrikulære rum blev fundet ved hjælp af en septum vene, en choroid plexus og en høje vene. 3. Gå ind i den tredje ventrikel Endoskopet trænger ind i den tredje ventrikel gennem det interventrikulære rum. Når bunden af ​​den tredje ventrikel nås, kan det hvide papillære legeme med bilaterale hvide reflektioner ses. Det første segment af basilararterien og den bilaterale posterior cerebrale arterie kan ses gennem den tyndte ependymale membran. 4. stomi Ostomienes placering mellem fødderne er midtlinjen i den forreste kælder i basilararterien.Den tynde eustachianmembran skæres i en lille åbning, og stomien udvides til en diameter på 5 mm ved ballonkateteret, så den tredje ventrikel og mellemfodspuljen forbindes. varig. komplikation 1. Den tidligste og mest alvorlige komplikation efter operationen er intrakraniel blødning. En almindelig årsag er, at hæmostase ikke er fuldstændig under operationen. Patienter med samtidig intrakraniel blødning eller forsinket vågning efter operation eller apati, sløvhed, hovedpine, opkast, anfald eller re-koma efter vågning. Der er derfor ingen særlig grund efter operationen i lang tid, ikke vågen eller bevidsthed gradvist forværres, og tegn på øget intrakranielt tryk som langsom puls, forhøjet blodtryk eller nye neurologiske symptomer skal være opmærksomme på, skal være meget opmærksomme på kraniet Muligheden for intern blødning. CT-undersøgelse skal udføres på et tidspunkt, hvor betingelserne er opfyldt, og hæmatom skal fjernes umiddelbart efter diagnosen. Jo tidligere operationen er, jo bedre er konsekvenserne. 2. Oculomotorisk lammelse, nedsat hukommelse, ataksi og sløvhed osv. Er for det meste midlertidig.