Intern halsvene ligering

Hvis sepsis stadig ikke er kontrolleret, er der stadig hævelse og ømhed i den indre jugularvene, hvilket antyder, at infektionen stadig udvides, eller metastatisk systemisk abscess bør overvejes, og intern jugulær vene-ligering bør overvejes. Siden den udbredte anvendelse af antibiotika, har den indre jugulære vene-ligation sjældent været anvendt. Behandling af sygdomme: Indikationer Intern jugulær vene-ligering er velegnet til sepsis, der forbliver ukontrolleret. Der er stadig hævelse og ømhed i den indre jugulære vene, hvilket antyder, at infektionen stadig udvides, eller at der opstår metastatisk systemisk abscess. Preoperativ forberedelse Anæstesi og placering Patienten ligger på ryggen, hovedet vendes mod den modsatte side, skulderen hæves højt, hovedet er bagud og let hængende, så forkanten af ​​den sternocleidomastoide muskel er tydeligt synlig. 1% lidocaine plus 1 ‰ adrenalin i snithuden, subkutan og lokal vævsinfiltration af anæstesi, generel anæstesi. Kirurgisk procedure Kirurgisk procedure Et 5-6 cm langt snit blev foretaget 2 cm under den mandibulære vinkel langs den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel. Efter adskillelse af den overfladiske fascia og platysma blev den sternocleidomastoide muskel udsat for, og den forreste kant blev adskilt nedad, og den sternocleidomastoide muskel blev trukket bagud for at udsætte den halspropede kappe. Efter at carotiskappen blev skåret, så man en dybblå indvendig halsvene, placeret på den bageste side af halspulsåren. Vagusnerven blev placeret mellem arterien og venen. Venen blev omhyggeligt dissekeret med en buet vaskulær klemme, og en stump krum aneurysnål blev anvendt. Den tykke ledning omgår den sunde indre jugularvene, dobbelt-lumen-ligering udføres over ansigtsvenen, og de ovennævnte grene ligeres, og den vaskulære stubbe kan fastgøres eller indlejres i det omgivende væv. Indsnittet blev suturet i sin tur, og gummidreneringsstrimlen blev anbragt i den nederste del af snittet. Hvis der ikke var nogen sekretion, blev dræningstrimlen trukket tilbage 24 til 48 timer.