kæmpe cervikal tumor hysterektomi

Cervikale fibroider er en speciel type livmoderfibroider. På grund af manglen på kliniske symptomer er de vanskelige at diagnosticere, når de er små. Når de findes, er fibroiderne ofte store, og diameteren er mere end 10 cm. Indehaveren er i bækkenhulen eller i vagina, hvilket bringer vanskeligheder ved operationen. På grund af det komplekse anatomiske forhold omkring livmoderhalsen er det let at forårsage blære, ureter eller rektal skade under operationen. Behandling af sygdomme: maligne mesodermale uterus-livmoderfibroider Indikationer Livmoderfibroider med en diameter på mere end 10 cm og sidder inde i bækken eller vagina. Kontraindikationer Kombineret med andre organsygdomme, såsom svær hjerte-kar-sygdom, luftvejssygdom, hæmoragisk sygdom osv., Kan ikke tolerere anæstesi. Preoperativ forberedelse Cervikal udstrygning og diagnostisk curettage blev udført før operation for at udelukke maligne tumorer i livmoderhalsen og livmoderen. Kirurgisk procedure Behandling med åben og rund ledbånd: det samme som generel mavehysterektomi, men de gigantiske cervikale fibroider forskydes opad, og der skal udvises omhu for at undgå skader på blæren, når man åbner bughinden. Det runde ledbånd skal søges foran fastgørelsen mellem livmoderhornet og inguinalkanalen. Behandling af ovarieblodkar: Efterhånden som cervikale fibroider skubber livmoderen op, bliver bækkentragtens ledbånd kortere. Æggestokkene, venerne og urinlederne er forvrænget og tæt på hinanden, og derfor ved behandling af æggestokkene og venerne skal ledbåndet i bækkentragten åbnes. Lateralsiden skal adskilles fra lateral bughind for at adskille æggestokkene, venerne og de frie urinledere, så man fuldstændigt udsætter æggestokkens blodkar, direkte syn. Sænk klemmen, og kontroller omhyggeligt det væv, der blev løftet, for at bekræfte, at der ikke er noget urinleder, klip og sy derefter. Hvis æggestokken skal bevares, skal den forreste og bageste del af det brede ledbånd åbnes. Æggestokkens blodkar skal adskilles med fingrene. Åbn blærens livmor reflekseret subperitoneal skubb blæren: livmoderhalsen i forreste del er ofte i en højere position, men det er let at adskille fra det cervikale væv. Ved at skubbe blæren væk udsættes tumoren og skubber det omgivende væv langs tumoren til tumorens nedre pol. Fibroiderne placeret i livmoderhalsens bagerste læbe skal skubbes væk fra endetarmen for at frigøre fibroiderne og det omgivende væv. Behandling af uterusblodkar: Under normale omstændigheder er livmoderblodkarene placeret 2 cm uden for livmoderen og urinlederen. Cervikale fibroider bevæger sig op i urinlederen, især livmoderfibroiderne, der stikker ud til siderne af urinlederen, ofte fastgjort til overfladen af ​​fibroiderne, flere fibroider, når urinlederen eller endda gennem fibroiderne, urinlederen og livmoderbeholderne er betydeligt forskudt på grund af livmoderbevægelse Venen kan også let forskydes, så når livmoderblodkarene behandles, skal det eksponerede ureter adskilles nedad, og blæren skal skubbes helt ned, især skal blærefoden være helt fri, hvilket kan udsætte et svagt område med trekantet væv. Den inderste side af den nedre trekant er livmorvæggen, den nedre side er hovedbåndet, den ydre side er livmoderarterien og blodåren, og urinlederen passerer gennem den. Den adskilles af den lille højre vinkelklemme langs urinlederen. Det er let at adskille livmoderen, venen og urinlederen. Spænd, skær livmoderen blodkar, dobbelt sutur. Behandling af hovedbåndet: På dette tidspunkt skal urinlederen fortsætte med at stige ned fra urinlederen og livmoderen til blærens indgang. Ureter klæber ofte til overfladen af ​​svulsten, og vævet er løst. Blæren og urinlederen trækkes til siden nedenfor med en krog, og hovedbåndet skæres ved at klemme indersiden. Nogle gange er hovedbåndet svækket og løsnet af fibroiderne.Det er let at skubbe åbent. Hovedbåndet behandles ikke, det vil sige, at livmoderen fjernes fra iliac crest. Hovedbåndet stopper blødningen, hvis der er blødning. komplikation Urinvejsskade: inklusive blæreskade og ureteral skade. Blæreskade er den mest almindelige urinvejsskade, der opstår ved vedhæftning af adskillelse af blæren, adskillelse af livmoderhalsblæren eller elektrokoagulation i nærheden af ​​blæren. Hos patienter med bækkenkirurgi, bækkenbetændelsessygdom, cervikale fibroider, skal man være forsigtig. Når en blæreskade opstår, skal den straks opdages og behandles.Dette er en vigtig garanti for at undgå sekundær laparoskopisk kirurgi eller sekundær laparotomi. Når blære skader er fundet, bør det repareres under laparoskopi i tide. Åben kirurgi skal udføres for dem, der har svært ved at reparere. For patienter med milde læsioner og i lille udstrækning kan konservativ behandling af Fo-1ey-katetre udføres efter operationen. Intestinalrørsskade: Når først skaden er fundet, skal den repareres i tide og om nødvendigt konverteres til åben kirurgi.