subclavia arteriel plastik

Subklavisk arterieligering er velegnet til ekstensiv stenose eller okklusion af carotisarterien, hvilket forårsager cerebral iskæmi, men kan ikke etableres ved carotis endarterektomi eller overfladisk temporær arterie-hjernearterieanastomose. Kirurgi, cerebral iskæmisk sygdomskirurgi og anden ekstrakraniel-intrakraniel anastomose af neurokirurgisk cerebrovaskulær sygdom. Behandling af sygdomme: carotisstenose Indikationer Carotisystemet er i vid udstrækning stenose eller okklusion, hvilket forårsager cerebral iskæmi, men kan ikke etableres ved carotis endarterektomi eller overfladisk tidsmæssig arterie-hjernearterieanastomose. Kontraindikationer 1. Ældre patienter med alvorlige systemiske sygdomme som lunge, hjerte, nyre, leversygdom, diabetes osv. 2. Der er allerede alvorlige og vedvarende neurologiske dysfunktioner. 3. Selv om der er stenose eller okklusion af den indre carotisarterie eller midterste hjernearterie, men ingen neurologiske symptomer, er cerebral blodstrøm (CBF) også normal, hvilket indikerer, at sikkerhedscirkulationen er tilstrækkelig. 4. Der er omfattende cerebral infarkt i blodforsyningsområdet eller den indre kapsel i den midterste cerebrale arterie. Det vurderes, at selv hvis anastomosen er vellykket, er det vanskeligt at forbedre symptomerne. Preoperativ forberedelse 1. Tilstrækkelig cerebral angiografi, inklusive bilateral carotisangiografi og mindst en side af vertebral angiografi, bør forstås omfattende for cerebral vaskulær stenose og kollateral cirkulation. 2. CT-scanning for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af hjerneinfarkt. 3. Bestemmelse af cerebral blodgennemstrømning. 4. Forbered hovedbunden som sædvanligt. 5. Giv forebyggende antibiotika. Kirurgisk procedure 1. Det venstre interkostale rum i det fjerde interkostale rum indsættes i brystet. 2. Skær den mediastinale pleura langsgående langs den faldende aorta. 3. Gratis faldende segment af den faldende aorta. 4. Ligering af arteriekateteret. 5. Placer de ikke-traumatiske blokerende tang, og fjern den stenotiske aorta. 6. Design snittet og ligeringen af ​​den venstre subclavianarterie ved oprindelsen af ​​den vertebrale arterie. 7. Spænd aorta, indsnit i venstre subclavian arterie og aortastenose. 8. Sæt den underordnede subklaviske arterie sammen med det faldende aortainsnit. 9. Den venstre subklaviske arterie kan være anastomose i slutningen af ​​den venstre fælles carotisarterie. komplikation 1. Når den subklaviske arterie bruges som blodforsyningsarterie, kan der opstå gas, hæmororaks og thoraxkanalskade. 2. Radial nerveskade. 3. Intracranialt hematom.