krops lunge shunt

Børn skal opereres under shunt inden for 3 måneder. 3-6 måneders babyer, såsom forhindring i udstrømningskanalen og ventilen, udviklingen i lungearterien er normal, kan være radikalkirurgi; hvis ringformningen og lungearterien er for lille, er det en shuntkirurgi. De, der er født i mere end 6 måneder, kan behandles med radikal kirurgi. Intraoperativ opmærksomhed bør rettes mod reparation af ventrikulære mangler skal være streng og nøjagtig for at sikre, at der ikke er resterende lækager. Sputum-sutur skal bruges, når man suturerer i farezonen og forlader kanten 0,5 cm, og suturdybden skal være passende, pålidelig og ikke have tilladelse til at nå endokardiet på den venstre ventrikulære overflade for ikke at skade ledningsstrålen. Stop blødning under operation for at forhindre postoperativ blødning og kompliceret mediastinal infektion. Epikardiale stimuleringselektroder skal rutinemæssigt installeres for postoperativ antiarytmi, og stimulering kan udføres når som helst i tilfælde af en ledningsforstyrrelse. Behandling af sygdomme: lungeventilinsufficiens pulmonal dysplasi primær-pulmonal septumdefekt Indikationer Børn skal opereres under shunt inden for 3 måneder. 3-6 måneders babyer, såsom forhindring i udstrømningskanalen og ventilen, udviklingen i lungearterien er normal, kan være radikalkirurgi; hvis ringformningen og lungearterien er for lille, er det en shuntkirurgi. De, der er født i mere end 6 måneder, kan behandles med radikal kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Forebyg eller korriger infektioner i luftvejene og andre områder. 2. Opmuntr patienter til at drikke mere vand for at forhindre dehydrering og blodkoncentration. 3. Korrekt koagulopati. 4. Patienter med svær purpura kan med mellemrum give ilt. Kirurgisk procedure 1. Position og snit: højre sideposition, venstre fjerde interkostale rum (eller indsnit i højre side), for bagerste laterale snit. 2. Udsættelse af den venstre lungearterie: langsgående snit af mediastinal pleura, afsløring af den venstre pulmonale arterie bagagerum, så fuldstændig adskillelse; for at opnå fuldstændig adskillelse af den venstre pulmonale arterie bagagerum, så både den proximale og distale kan placeres i en ret vinkel vaskulær klemme eller kan indsættes i blokken band. Den venstre subklaviske arterie adskilles derefter til forgreningen. 3. Klip den venstre subclavianarterie: Før du adskiller den subclavian arterie, skal du først klippe mediastinal pleura langs den, og derefter adskilligt adskilte den fulde længde af arterien, så den er helt fri. Efter den distale ligation og sutur kan et så kort segment også ligaturere dens grene ved bifurcationen, så blodkaret forbliver så længe som muligt, og den ødelagte ende af subclavian arterie er en klokemund. De proximale blalock-tang kontrollerer blødning, og den venstre subclavian arterie afskæres ved den proximale side af den distale sutur På dette tidspunkt bruges en anden blalock-tang i stedet for den oprindelige blalock-tang, men retningen af ​​pincetten er modsat den forrige for at lade blodkarene placeres. Den brudte ende trækkes til siden af ​​den venstre lungearterie, hvilket er fordelagtigt ved anastomoseoperationen. 4. Anastomose: Den ydre membran i subclavian arterie blev fjernet. Den venstre lungearterie fjernes derefter som den ydre membran på det anastomotiske sted. Væggen i lungearterien er tynd, og der skal udvises omhu for at undgå overdreven stripping og beskadigelse af lungearterievæggen. Den venstre ende af den venstre lungearteri blev kontrolleret med blalock-tang for at kontrollere blodgennemstrømningen, og den distale ende blev kontrolleret af et bælte eller en tyk tråd for at kontrollere blodstrømmen. Lungearterien skæres i længderetningen, og snittet skal være lidt større end diameteren af ​​subclavian arterien. Brug 5-0 ikke-invasiv nåletråd til kontinuerlig valgus-sutur på den bageste væg. Den forreste væg sutureres med intermitterende eller kontinuerlig valgus. Før den sidste søm strammes, åbnes den distale turnering af lungearterien for at returnere blodet. gas. Den proksimale hæmostase af lungearterien blev åbnet efter ligering af den sidste sting. Endelig skal du åbne den subklaviske arteriehemostase, normalt ingen blødning. Hvis der er blødning, kan varmt saltvand anvendes til at komprimere varmen for at stoppe blødning; blod lækage er hård, varm komprimering kan ikke stoppe blødning, kan sutureres for at stoppe blødning. 5. Placer dræningsrøret, og luk brystet.