Kreuzbeinfraktur
Einführung
Einführung in die Tibia-Fraktur Tibiafrakturen können allein oder gleichzeitig mit Beckenverletzungen auftreten, wobei erstere seltener auftreten, während letztere 30% bis 40% der Beckenfrakturen ausmachen Häufiger, komplexer in der Behandlung, müssen zusammen mit der Behandlung von Beckenfrakturen in Betracht gezogen werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Beckenfrakturen, Schock
Erreger
Ursache für Humerusfraktur
(1) Krankheitsursachen
Sowohl direkte als auch indirekte Gewalt verursachen diesen Schaden.
(zwei) Pathogenese
Der Mechanismus der Patellafraktur, der mit einer Beckenfraktur einhergeht, ist konsistent mit der Beckenfraktur, hauptsächlich aufgrund der Kompression des vorderen und hinteren Beckens. Beziehen Sie sich für eine einzelne Tibiofibelfraktur auf den Abschnitt Beckenfraktur.
1. Bei direkter Gewaltanwendung ist es üblich, den Boden beim Herunterrutschen oder Herunterrollen zu sehen, zweitens wird er von einem schweren Gegenstand getroffen oder wird durch einen direkten Aufprall eines Fahrzeugs oder dergleichen verursacht.
2. Indirekte Gewalt tritt häufiger bei der Abwärtsleitung von der unteren Seite (dem distalen Ende des Anhangs) auf, während die Wahrscheinlichkeit von Gewalt von oben nach unten sehr gering ist und auch Ausrissfrakturen aufgrund von Bändertraktion verursachen kann.
Unter den häufiger auftretenden kombinierten Verletzungen sind viele der Beckenfrakturen auf direkte Gewalt zurückzuführen, wobei die häufigsten Verletzungen der Tibia-Frakturen hauptsächlich das Rektum und den Anus betreffen.
Verhütung
Prävention von Tibia-Frakturen
Sollte versucht werden, Gewalt zu vermeiden, versuchen ältere Menschen, anstrengende Aktivitäten zu vermeiden, rutschfest, sturzsicher, um die plötzliche Landung des Schrittes zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei Koma-Knochenbrüchen Komplikationen Beckenbruchschock
Wie mit Beckenfrakturen kombiniert kann mit hämorrhagischem Schock kombiniert werden.
Symptom
Symptome von Humerusfrakturen Häufige Symptome Neuralgie Anhaltender Schmerz, sensorische Störung, zerkleinerte Fraktur, Schock, anhaltender Schmerz, Humerusfraktur
Die klinischen Symptome tibiofibulärer Frakturen sind je nach Schädigungsgrad sehr unterschiedlich und sollten bei der Untersuchung beachtet werden:
1. Schmerzen nach Beschwerden von anhaltenden Schmerzen im Humerus nach Trauma sollten eingehend untersucht werden, deutliche Bandempfindlichkeit wird meist durch Frakturen verursacht und kann die Bruchlinie entlang der Zärtlichkeitsrichtung bestimmen, insbesondere Leitungsschmerzen sind leichter als Lumbalfrakturen Es ist, wenn die stehende Position überprüft wird.
2. Beim Sitzen wirkt die Schwerkraft direkt auf den Blinddarm und verursacht Schmerzen, weshalb der Patient gerne Platz nimmt, wenn er zum Arzt kommt, oder die Hüfte auf einer Seite sitzt.
3. Subkutane Stauung aufgrund des flachen Humerus, tiefe Schädigung ist leicht unter der Haut ausgesetzt, so dass bei der körperlichen Untersuchung im Hämatom an der Fraktur subkutane Stauung oder Hautkontusion, Schürfwunden und so weiter festgestellt werden kann.
4. Die anale Untersuchung des Anus kann auf Empfindlichkeit, Verschiebung der Fraktur und Blutung, Spekulation der Frakturlinie, offensichtliche Luxation und offene Fraktur beruhen.
5. Sinnesstörungen im Sattelbereich und Pupillenfrakturen können den Sakralnervenzweig stimulieren und im Sattelbereich auftreten, z. B. Hyperästhesie, Kribbeln, Taubheitsgefühl und Empfindung.
6. Andere Frakturen des 1. und 2. Wirbels können Ischias-ähnliche Symptome aufweisen ( 1, 2 Nerven bilden einen Teil des Ischiasnervs), einschließlich sensorischer, motorischer und Achillessehnenreflexe. Patienten mit Beckenfrakturen sollten dies beachten Allgemeine Bedingungen mit oder ohne Schock, Fettembolie und anderen Komplikationen, und achten Sie auf das Vorhandensein einer kombinierten Rektal-, Blasenverletzung.
7. Tibiafrakturen werden im Allgemeinen in die folgenden vier Typen unterteilt.
(1) Querfraktur: Eine Querfraktur ist in allen Ebenen des Humerus zu sehen, sie tritt jedoch häufiger in den mittleren und unteren Segmenten auf und ist zufällig die Unterkante des Sprunggelenks (entspricht 4 bis 5), wenn der Patient auf den Rücken fällt. Die Wirbel berühren den Boden, so dass der untere Teil des Humerus durch direkte Gewalteinwirkung leicht gebrochen werden kann.Viele der Frakturen sind gebrochen und die Länge des Risses ist unterschiedlich.Es erstreckt sich von einer Seite zur Mitte und kann auch durch den gesamten Humerus verlaufen.Es gibt nur wenige Luxationen, aber wenn Gewalt Übermäßig heftig, kann es dazu führen, dass sich der obere Teil des Atlas mit den Lendenwirbeln nach vorne verschiebt, oder das untere Bruchstück kann nach vorne verschoben werden, und die Stenose der Fistel kann eine Verletzung des Radialnervs verursachen, was zu Symptomen im Sattelbereich führt, wenn if 2,3 Nerven Bei einer Beeinträchtigung kann die Funktion des Darms beeinträchtigt sein. Manchmal kann das distale Frakturstück durch den M. levator ani verschoben werden und auch die Symptome des N. sacralis hervorrufen. Die schwerwiegendste Komplikation der Erkrankung sind Rektalruptur, Austritt von Liquor cerebrospinalis und Retroperitoneales Hämatom usw. Neben der CT-Untersuchung kann auch der allgemeine Röntgenfilm angezeigt werden, insbesondere die laterale Position ist relativ klar, zu diesem Zeitpunkt sollte auf die Form der Tibiavorderkante geachtet werden, die normale humeralvorderkante ist glatt, glatt Scharf Im Falle einer Fraktur kommt es zu einer Abnormalität der Vorderkantenrinde oder zu Falten, Unebenheiten und Überlappungen.
(2) Längsfrakturen: Längsfrakturen sind seltener als Querfrakturen, die durch starke Gewalt hervorgerufen werden, sie treten gleichzeitig mit Beckenfrakturen auf oder es liegt eine seitliche Sprunggelenktrennung vor. Im Allgemeinen tritt die Bruchlinie seitlich auf. Da die Anatomie am Pupillenloch schwach ist, stimmen die Richtung und das Ausmaß der Verschiebung mit der gesamten Beckenfraktur überein und können daher auch als Teil der Beckenfraktur betrachtet werden. Da es sich um Sakralnervenäste handelt, treten häufiger neurologische Symptome auf: Je nach Zustand der gesamten Beckenfraktur treten lokale und Extremitätensymptome auf. In schweren Fällen werden das Becken und die ipsilateralen unteren Extremitäten nach oben verlagert, und die Blase kann auftreten. , rektale Symptome und retroperitoneales Hämatom.
(3) zerkleinerte Frakturen: Mehrere direkte gewaltsame Auswirkungen auf lokalisierte Stern- oder unregelmäßige zerkleinerte Frakturen. Die Verschiebung ist klinisch nicht ersichtlich, wenn Sie nicht auf die Untersuchung achten, die Diagnose leicht verfehlen und auf die Röntgenbeobachtung achten sollten Film.
(4) Abrissfraktur: Die Abrissfraktur am Ansatzpunkt der unteren Tibia der Tibia ist aufgrund des Sakralbandes leicht zu übersehen.
Untersuchen
Untersuchung der Tibia-Fraktur
1. Röntgenfilm zur gleichen Zeit, um die richtige Position zu nehmen und seitliche Röntgenfilm, vermutet und Knöchelgelenk Beteiligung, sollte schräg genommen werden, zusätzlich zur Beobachtung der Frakturlinie, ist es notwendig, die Behandlung zu geben und zu bestimmen, weil Es gibt mehr Inhalt im Darm und der Einlauf sollte regelmäßig vor dem Filmen gereinigt werden.
2. CT- und MRT-Untersuchung Die CT-Untersuchung ist klarer als der Röntgenfilm, insbesondere zur Bestimmung der Bruchlinie und ihrer Verschiebungsrichtung, während die Beobachtung des umgebenden Weichgewebes durch die MRT-Untersuchung klarer ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Tibia-Frakturen
1. Anamnese eines Traumas Achten Sie beim Auftreten eines Traumas auf die Position und die heftige Richtung des Knöchels. Die meisten Patienten haben unmittelbar nach dem Trauma offensichtliche lokale Symptome und klagen häufig über die besondere Anamnese der Hüften beim Sturz.
2. Die klinischen Manifestationen sollten sorgfältig untersucht werden. Die Diagnose ist im Allgemeinen nicht schwierig. Der Autor hat am Erdbebenort Xingtai viele Fälle von solchen Verwundeten festgestellt. Alle wurden durch Fingertastung als tibiofibuläre Frakturen diagnostiziert und können die Frakturlinie und den Frakturtyp bestimmen, z. Röntgenfilme bestätigten zerkleinerte Frakturen usw. Daher können die meisten Verletzungen, solange sie routinemäßig sorgfältig durchgeführt werden, rechtzeitig diagnostiziert werden, und es sollte gleichzeitig eine anale Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Rektalverletzung vorliegt.
3. Der Röntgenfilm fotografiert gleichzeitig den orthotopen und den lateralen Röntgenfilm. Bei Verdacht auf ein Sprunggelenk ist die Schräglage einzunehmen. Neben der Beobachtung der Frakturlinie ist eine Klassifizierung und Bestimmung der Behandlung erforderlich. Es gibt mehr Inhalt im Darm und der Einlauf sollte regelmäßig vor dem Filmen gereinigt werden.
4. CT- und MRT-Untersuchung Die CT-Untersuchung ist klarer als der Röntgenfilm, insbesondere zur Bestimmung der Bruchlinie und ihrer Verschiebungsrichtung, während die Beobachtung des umgebenden Weichgewebes durch die MRT-Untersuchung klarer ist.
