Abbruch
Einführung
Einführung in die Abtreibung Abtreibung heißt Abtreibung nach 28 Schwangerschaftswochen und weniger als 1000 g Fötusgewicht. Die Abtreibung erfolgt vor der 12. Schwangerschaftswoche und wird als Frühgeburt bezeichnet. Sie erfolgt im zweiten Trimenon der Schwangerschaft bis unter 28 Wochen. Abtreibung wird in spontane Abtreibung und Abtreibung unterteilt. Dieser Abschnitt ist auf spontane Abtreibung beschränkt. Die Inzidenz von spontanen Abtreibungen macht etwa 15% aller Schwangerschaften aus, von denen die meisten Frühgeburten sind. Es gibt auch zwei spezielle Arten der Abtreibung: Fehlgeburt und gewohnheitsmäßige Abtreibung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: bakterielle Infektionen Beckenentzündungskrankheit hämorrhagischer Schock
Erreger
Ursache der Abtreibung
Chromosomenanomalien (12%):
Chromosomenanomalien umfassen abnormale Chromosomenzahlen wie Monomer, Trisomie und Polyploid, strukturelle Anomalien wie Brüche, Deletionen und Translokationen können zum Abbruch führen, und einige Personen haben Chromosomen bei spontanen Abtreibungen und therapeutischen Abtreibungen untersucht und festgestellt, dass sie sich in einer spontanen Abtreibung befinden. Die Abnormalitäten vom Kerntyp machten 60% aus, und die Abnormalitäten vom Karyotyp waren von einer strukturellen Abnormalität wie dem Fötus oder der Plazenta begleitet, und die Feten mit normaler Karyotyp-Abtreibung waren normal.
Endokrine Störungen (20%):
Ein übermäßiger Östrogen- und Progesteronmangel stellt auch eine Ursache für einen frühen Schwangerschaftsabbruch dar. Aufgrund der Plazentabildung anstelle der Lutealfunktion in der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche können leicht endokrine Störungen auftreten, insbesondere im Corpus luteum. Außerdem fehlt Thyroxin. Zelluläre Oxidationsprozesse werden behindert und Hyperthyreose und Diabetes neigen zu Fehlgeburten.
Anormale Plazenta und endokrine Insuffizienz (10%):
Deziduelle Entzündungen in der Frühschwangerschaft können zu Blutungen oder Hyperplasien der Dezidua führen, Zottenepithelzellen und -zellen werden aufgelöst, Blutgefäße in den Zotten werden blockiert und beeinträchtigen die Aufnahme und den Transport von Nährstoffen, so dass die trächtigen Eier von Anhaftungen, Blutungen und Schwangerschaftsabbrüchen getrennt werden Wenn der große Infarkt in der Plazenta die Funktion der Plazenta beeinträchtigen und das Überleben des Fötus beeinträchtigen kann, und die Plazentaprävia, ist eine durch Abtreibung verursachte Degeneration des Zottenödems bei der Mutter nicht ungewöhnlich, -hCG, hPL, P, E2, Estron nach der Schwangerschaft Wenn diese Hormonwerte während der frühen Schwangerschaft abnehmen, brechen 50% ab.
Inkompatibilität der Blutgruppe (5%):
Aufgrund der vorangegangenen Schwangerschaft oder Bluttransfusion produzieren der Rh-Faktor und der inkompatible ABO-Blutgruppenfaktor Antikörper bei der Mutter.Die Schwangerschaft dringt über die Plazenta in den Fötus ein und die roten Blutkörperchen bilden eine Hämolyse, was zu einer Fehlgeburt führt.
Neurologische Faktoren (10%):
Wie Angst, starke mentale Stimulation usw. können auch zu Fehlgeburten führen. In den letzten Jahren haben Lärm und Vibrationen durch Forschungen einen gewissen Einfluss auf die menschliche Fortpflanzung.
Systemische Erkrankung der Mutter (10%):
1, schwere akute Infektionskrankheiten und Infektionskrankheiten: wie Lungenentzündung, viele mit hohem Fieber, das zu Uteruskontraktionen führt, oder / und Embryo-Tod können Fehlgeburten verursachen.
2, chronische Krankheiten: schwere Anämie, Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz können fetale Hypoxie, Erstickung und Tod verursachen, chronische Nephritis, schwere Hypertonie können Infarkt oder frühzeitiges Abstreifen der Plazenta verursachen und Fehlgeburten verursachen.
3, Unterernährung oder Drogenvergiftung: wie Vitaminmangel, insbesondere Vitamin E - der Mangel an Tocopherol, Quecksilber, Blei, Alkohol und Morphium und andere chronische Vergiftungen können Fehlgeburten verursachen.
Genitalerkrankungen, Gebärmutterfehlbildungen, wie doppelhörniger Uterus, mediastinum der Gebärmutterhöhle, häufig Abtreibung, aber auch Uterusdysplasie sind häufig die Ursache für Unfruchtbarkeit, wie Uterusmyome, insbesondere die sich in die Gebärmutterhöhle entwickelnden submukosalen Muskeln Tumoren oder Ovarialzysten, die sich in der Augenhöhle befinden, können die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und Fehlgeburten verursachen. Die Entspannung der Gebärmutter ist eine der häufigsten Ursachen für einen gewohnheitsmäßigen Schwangerschaftsabbruch. In den letzten Jahren wurden etwa 14% der Patienten mit intrauterinen Adhäsionen gefunden. Nach dem Abbruch schrumpft die Gebärmutterhöhle, die Deformation und der Endometriumbereich nehmen ab und verhärten, was sich auf die Embryoentwicklung auswirkt.
Verhütung
Abtreibungsprävention
Um Fehlgeburten vorzubeugen und zu vermeiden, sollten folgende Punkte beachtet werden:
1. Akute Infektionskrankheiten müssen nach einer Erholungsphase geheilt werden, und Patienten mit chronischen Krankheiten sollten behandelt werden, bis der Zustand stabil ist und von einem Spezialisten genehmigt wurde, bevor sie schwanger werden können.
2, für Paare, die eine Vorgeschichte von Abtreibung hatten, sollten rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um die Ursache der Fehlgeburt zu überprüfen, egal welche Seite des Paares Probleme hat, sollten sie rechtzeitig behandelt werden, und dann wird das Kind geheilt.
3, schwangere Frauen, um die Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien wie Benzol, Quecksilber, Strahlung, etc. zu vermeiden, sollten weniger früh in der Öffentlichkeit sein, um virale und bakterielle Infektionen, wenn schwangere Frauen krank sind, rechtzeitig unter der Anleitung eines Arztes zu vermeiden Nehmen Sie Medikamente ein, verwenden Sie sie nicht auf eigenes Risiko.
4, frühe Schwangerschaft (12 Wochen schwanger) Neben der Beachtung der Lebensmittelhygiene und Vermeidung von übermäßiger Müdigkeit, sondern auch übermäßiger Anspannung, um die emotionale Stabilität zu erhalten, für den Fötus, die ersten 3 Monate der Schwangerschaft nicht im gleichen Raum, wenn untersucht, fetale Entwicklungsstörungen Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass die Kürettage durchgeführt werden sollte, sollte der Patient nicht zögern, um einen übermäßigen Blutverlust (sogar Schock, Tod) oder die Bildung einer inneren Genitalentzündung zu vermeiden, die die zukünftige Geburt beeinflusst. Es ist zu beachten, dass die meisten abgebrochenen Embryonen im Allgemeinen mit Defekten geboren werden. Natürlich beseitigt, darf nicht durch kleine, gesundheitsgefährdende Schwangere verloren gehen.
Haben Sie eine Vorgeschichte von Abtreibungen, um Abtreibung zu verhindern:
1. Die Empfängnisverhütung sollte innerhalb eines halben Jahres nach der Abtreibung erfolgen, und die Schwangerschaft sollte nach einem halben Jahr wiederholt werden, um das Auftreten einer Fehlgeburt zu verringern.
2, um Gentests durchzuführen, akzeptieren beide Paare die Chromosomenuntersuchung.
3, machen Blutgruppenidentifikation einschließlich Rh-Blutgruppensystem.
4, gibt es eine lose innere Gebärmutter kann interne Naht tun.
5, die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Lutealinsuffizienz Zeit überschreitet die Schwangerschaftsperiode der vorherigen Abtreibung.
6, diejenigen mit Schilddrüsenunterfunktion, um eine normale Schilddrüsenfunktion aufrechtzuerhalten und dann schwanger zu werden, nehmen während der Schwangerschaft auch ein niedriges Anti-A-Medikament ein.
7, achten Sie auf Ruhe, vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, emotionale Stabilität und die Regeln des Lebens.
8, der Mann, um die Inspektion des Fortpflanzungssystems, die Behandlung von Bakteriose zu tun, und dann die Frau zu empfangen.
9. Kontakt mit giftigen und radioaktiven Stoffen vermeiden.
10. Computerarbeiter sollten weniger als 20 Stunden pro Woche arbeiten und sich nach der Abtreibung vier Wochen ausruhen.
Spontane Abtreibung ist ein Unglück für schwangere Frauen, aber in gewisser Hinsicht ist spontane Abtreibung eine Möglichkeit für den Menschen, sich ständig zu optimieren. Sie stellt auch eine Möglichkeit dar, neues Leben zu erschaffen. Das Überleben der Stärksten ist das Naturgesetz und macht mehr als 50% der Abtreibung aus. Chromosomenanomalien Eine frühe Abtreibung des Fetus führt zu einer kürzeren Geburt des deformierten Kindes. Daher sollte die Ursache möglichst vor der Fehlgeburt festgestellt und der blinde Fetus nicht geblendet werden.
Komplikation
Abtreibungskomplikationen Komplikationen, bakterielle Infektionen, entzündliche Erkrankungen des Beckens, hämorrhagischer Schock
1, großer Blutverlust manchmal unvermeidliche Abtreibung oder unvollständige Abtreibung kann zu schwerem Blutverlust führen, und sogar Schock, so sollten aktiv behandelt werden, können verschiedene Maßnahmen gleichzeitig durchgeführt werden, intravenöse oder intramuskuläre Injektion von Oxytocin oder Hypophysen-Vasopressin 10U, bemühen sich, Patienten Bluttransfusionen zu geben, in In Abwesenheit einer Blutbank kann das medizinische Personal oder seine Familienangehörigen zur Blutspende mobilisiert werden. Wenn für eine Weile kein Blut verfügbar ist, kann Dextran vorübergehend intravenös instilliert werden. Gleichzeitig wird die Kürettage verabreicht. Nach Entfernung des fetalen Embryogewebes kommt es häufig zu einer Blutstillung, auch wenn dies der Fall ist Bei Vorliegen einer Infektion sollten auch große Stücke des embryonalen Gewebes entfernt werden, und dann sollten aktiv Bedingungen für die Bluttransfusion geschaffen werden.
2, Infektion aller Arten der Abtreibung kann mit Infektion kombiniert werden, trat in mehr als Abtreibung, Infektion häufig in der Abtreibungsoperation mit einem Gerät auf, das nicht ausschließlich desinfiziert wird, Geräteschaden am Gebärmutterhals oder Gebärmutterhöhleninfektion, chirurgischer Abbruch oder natürlich Nach dem Abbruch kann es zu einer Ausbreitung der Infektion kommen. Außerdem wird nach dem Abbruch (natürlicher oder künstlicher Abbruch) nicht auf die Hygiene geachtet. Vorzeitiger Geschlechtsverkehr kann zu Infektionen führen. Infektiöse Krankheitserreger werden häufig mit verschiedenen Bakterien, anaeroben und aeroben Bakterien vermischt. Es wurde berichtet, dass anaerobe Bakterien 60-80% der Mehrheit ausmachen können.
Die Infektion kann sich auf die Gebärmutterhöhle beschränken oder sich um die Gebärmutter herum ausbreiten und Salpingitis, Eileiter-Oophoritis, Entzündung des Beckenbindegewebes und sogar über die Fortpflanzungsorgane hinaus zu Peritonitis, Sepsis führen.
Patienten mit Schüttelfrost und Fieber, Bauchschmerzen, Vaginalblutungen, manchmal Geruchsabsonderungen, Gebärmutter- und Anhaftungsempfindlichkeit, Uterusrückfall, Leukozytose und anderen entzündlichen Manifestationen, schweren Fällen können septische Schocks auftreten, können Blut-, Gebärmutterhals- oder Uterussekrete verursachen Abstrich, Kultur (aerobe und anaerobe Bakterien), B-Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterhöhle mit oder ohne Geweberückstände.
Symptom
Abtreibungssymptome Häufige Symptome Schwangere Frauen mit kleinen Bauchschmerzen, Vaginalblutungen, Uterusverschiebung, Urinschwangerschaftstest, positivem Unterbauch, Schmerzen, Beckenabsenkung, Beckengewicht, starkem Gefühl
Erstens sind die Hauptsymptome der Abtreibung Blutungen und Bauchschmerzen
1, vaginale Blutungen: Abtreibung innerhalb von 3 Monaten nach der Schwangerschaft, der Beginn der Zotten- und Aponeurose-Trennung, Blut Sinusöffnung, das heißt, begann zu bluten, wenn die Embryonen alle abgezogen und entladen werden, die Gebärmutter stark zusammengezogen, die Nasennebenhöhlen geschlossen, Blutungen gestoppt, so früh Abtreibung Der gesamte Prozess wird von vaginalen Blutungen begleitet. Bei der späten Abtreibung hat sich die Plazenta gebildet. Die Abtreibung ähnelt der der Frühgeburt und der Vollgeburt. Im Allgemeinen gibt es nicht viel Blutungen.
2, Bauchschmerzen: frühe Abtreibung beginnt zu bluten, es gibt Blut in der Gebärmutterhöhle, vor allem Blutgerinnsel, stimulierende Gebärmutterkontraktionen, anhaltende Schmerzen im Unterleib, später Abbruch, erste paroxysmale Gebärmutterkontraktionen und dann Plazenta-Stripping, so gibt es vor der vaginalen Blutung Bauchschmerzen.
Bauchschmerzen und Blutungen sind meist progressiv und hängen mit dem klinischen Fortschritt und Fortschritt zusammen.
Zweitens die klinische Klassifikation der Abtreibung
Die meisten Abtreibungen haben einen bestimmten Entwicklungsprozess. Obwohl einige Stadien in der klinischen Leistung nicht offensichtlich sind und sich nicht notwendigerweise in der richtigen Reihenfolge entwickeln, gibt es im Allgemeinen mehrere Prozesse, nämlich die klinische Klassifizierung: bedrohte Abtreibung, unvermeidliche Abtreibung, unvollständige Abtreibung und vollständige Abtreibung Abtreibung, Abgelaufene Abtreibung ist ein weiterer Spezialfall der Abtreibungsentwicklung, die gewohnheitsmäßige Abtreibung wird nach ihrer wiederholten Abtreibung benannt, aber die beiden enthalten noch die oben genannte klinische Einteilung in den Abtreibungsprozess.
1, drohende Abtreibung (drohende Abtreibung): die Leistung der Abtreibung, aber nach der Behandlung von Fehlgeburten, kann die Schwangerschaft bis zur Vollzeit fortgesetzt werden, tritt oft in der Frühschwangerschaft, nur eine geringe Menge von Vaginalblutungen, begleitet von leichten intermittierenden Uteruskontraktionen, Zum Zeitpunkt der Untersuchung öffnete sich der Gebärmutterhals nicht, der Fruchtblasenbeutel platzte nicht, der Uterus stimmte mit dem Monat der Menopause überein und der Schwangerschaftstest war positiv.
2, unvermeidliche Abtreibung oder unvermeidliche Abtreibung (unvermeidliche Abtreibung): der obige Prozess, aber der Embryo weiterhin von der Gebärmutterwand zu trennen, Blutungszeit, Blutungen erhöht, mehr als normaler Menstruationsfluss und Blutgerinnsel, paroxysmale Schmerzen im Unterbauch Überprüfen Sie auf Auswurf oder Schwellung, ob der Mund der Gebärmutter allmählich geöffnet ist, der Schwangerschaftsmonat länger ist, ein Teil des Fruchtwassersackes ausgebaucht oder gerissen ist, ein Teil des embryonalen Gewebes im Gebärmutterhalskanal blockiert und sogar im Gebärmutterhals freigelegt ist. Abtreibung ist verpflichtet, und die Schwangerschaft kann nicht mehr fortgesetzt werden.
3, unvollständige Abtreibung (unvollständige Abtreibung): tritt oft in der späten Schwangerschaft (nach 10 Wochen) auf, die Plazenta entwickelt sich oder hat sich gebildet, der Fötus und ein Teil der Plazenta werden während der Abtreibung entlassen, die gesamte Plazenta oder ein Teil der Plazenta ist noch an der Uteruswand befestigt, der Uterus kann nicht Sehr gute Kontraktion, so dass die vaginale Blutung sehr stark ist, kann die restliche Plazenta Plazentapolypen für eine lange Zeit, wiederholte Blutungen und leicht zu einer Infektion führen.
4, vollständige Abtreibung (vollständige Abtreibung): durch Aura und unvermeidlichen Abtreibungsprozess wird in kurzer Zeit das embryonale Gewebe vollständig entladen, Blutungen, Bauchschmerzen stoppt.
5, Fehlgeburt (Fehlgeburt): auch als abgelaufene Abtreibung oder Totgeburt bezeichnet, bezieht sich auf den Embryotod und verbleibt immer noch in der Gebärmutterhöhle, und Schwangerschaftsprodukte werden in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Monaten nach Auftreten der Symptome entlassen Es ist vorgesehen, dass die Embryonen 2 Monate nach dem Ende der Embryonalentwicklung nicht auf natürliche Weise entlassen wurden, was als Fehlgeburt bezeichnet wird. Bei den meisten schwangeren Frauen besteht die Gefahr einer Abtreibung. Danach wächst die Gebärmutter nicht mehr heran, sondern schrumpft allmählich, und sie ist nicht mehr so weich wie eine normale Schwangerschaft. Das Positive wird zum Negativen, die Plazenta haftet mechanisch an der Gebärmutterwand und ist nicht leicht zu trennen, andererseits ist die Kontraktilität der Gebärmutter aufgrund unzureichender Sexualhormone verringert, die Entleerung schwierig, und die Gebärmutterhöhle bleibt erhalten. Durchblutung, die Blutgerinnung in Mikrogefäßen verursacht, eine große Anzahl von Gerinnungsfaktoren verbraucht, je länger die Zeit der Gebärmutterhöhle reserviert ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Gerinnungsstörungen auftreten In den letzten Jahren wird B-Ultraschall in der klinischen Praxis häufig eingesetzt, und der fetale Sack kann nach 6 bis 7 Wochen Wechseljahren untersucht werden. Können fetale Knospen, wie Verdacht und Embryonen, die Entwicklung stoppen, kann mit B-Ultraschall eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung beobachtet werden, so empfiehlt sich die Verwendung des Begriffs Abtreibung nun aber Klinisch gibt es auch Symptome, die nicht offensichtlich sind und die Aufmerksamkeit des Patienten nicht erregt haben: Der embryonale Tod des Embryos zum Zeitpunkt der Diagnose ist länger.
6, gewohnheitsmäßige Abtreibung (gewohnheitsmäßige Abtreibung): mehr als drei aufeinanderfolgende spontane Abtreibungen werden als gewohnheitsmäßige Abtreibung bezeichnet, und Abtreibung tritt häufig im selben Monat auf, und der Prozess der Abtreibung kann die oben genannte klinische Klassifizierung erfahren.
Untersuchen
Abtreibungskontrolle
Erstens Ultraschalldiagnose: in der Regel in den 5 bis 6 Wochen der Schwangerschaft im Fetussack gesehen werden, 6 bis 7 Wochen der Schwangerschaft können fetale Knospen, transvaginale Sonden als der Bauch gesehen werden, wenn es keine klinischen Anzeichen für eine Abtreibung gibt, Ultraschalluntersuchung kann verwelkte schwangere Eier gefunden werden, Der Fetussack> 20mm Dottersack oder Fetussack> 25mm ohne fetale Knospen ist das welke schwangere Ei, das Bild sieht nur einen großen Ektalsack in der echofreien Zone.
Welche Art von Abtreibung kann diagnostiziert werden:
1, drohende Abtreibung: Ultraschalluntersuchung aufgrund einer geringen Menge von Blutungen, die Seite des Fötussacks ist von keiner Echozone umgeben, die Menge ist nicht viel, aber klar, schwere Gebärmutterhöhle hat eine große Menge an Blut, manchmal sichtbar Fötusmembran und Palastwand Stripping, Es gibt keine Echozone hinter der Membran, und die fetale Knospe kann nach verschiedenen Schwangerschaftsperioden gesehen werden und der ursprüngliche Herzschlag des Fötus.
2, unvermeidliche Abtreibung: Ultraschallleistung: 1 Deformation der fetalen Zyste, Fetalsack nach unten verschoben oder Fruchtwasser ist herausgeflossen, 2 intrauterine oder zervikale Kanäle wurden geöffnet, embryonale Produkte in den Uterus oder Zervikalkanal nach unten verschoben, wie z. B. die Membran Wenn es nicht gebrochen ist, ist der zystische dunkle Bereich im Gebärmutterhalskanal oder in der Vagina zu sehen.3 Der Fötus ist gestorben und es gibt keinen fetalen Herzschlag.
3, unvollständige Abtreibung: Ultraschallleistung: 1 Gebärmutter etwas größer, 2 Gebärmutterhöhle hat unregelmäßige Lichtgruppe oder kleinen dunklen Bereich.
4, vollständige Abtreibung: Ultraschallbild: 1 normale Größe der Gebärmutter oder etwas größer, 2 siehe die regelmäßige intrauterine Welle in der Gebärmutterhöhle, keine unregelmäßige Lichtgruppe.
5, Fehlgeburt: In den letzten Jahren kann die Anwendung von Ultraschall Embryo Tod rechtzeitig erkennen, keine Notwendigkeit, 2 Monate zu warten, um zu diagnostizieren, so wurde in den letzten Jahren vorgeschlagen, "fetalen Tod innerhalb des Palastes", Ultraschallleistung zu verwenden: 1 Uterus weniger als Schwangerschaftswochen; 2 nicht gesehen Fetaler Herzschlag oder Bewegung des Fötus; 3 intrauterine Echo-Störung, die Plazenta oder fetale Struktur schwer zu unterscheiden.
Zweitens vaginale Zytologie
1. Das Auftreten von chorionischen Zygotenzellen in Abstrichen tritt häufig abort auf. Die chorionischen Korpuskelzellen sind Zellcluster unterschiedlicher Größe, das Zytoplasma ist alkalisch, enthält eine unterschiedliche Anzahl von stark gefärbten großen Kernen und besteht häufig aus roten, weißen Blutkörperchen. Umgeben von, ist es dadurch gekennzeichnet.
2. Nuklearer Pyknose-Index: Der Anstieg des nuklearen Pyknose-Index im Vaginalabstrich während der Schwangerschaft deutet auf einen Progesteronmangel hin. Der Grund dafür ist, dass die Ovarialkorpus-Luteum-Insuffizienz zu einer schlechten Entwicklung von Endometrium und Decidua führt, was zu Defekten bei der Ernährung der Blätter führt. Einer ist der Mangel an Nährstoffen für das Blatt selbst. Der Mangel an Lutein kann auf natürliche Weise oder nach der Behandlung beseitigt werden. Handelt es sich bei dem Nährblatt um eine große Abnormalität, handelt es sich um den Mangel des primär befruchteten Eies oder der Separation oder Decidua nach dem Nährblatt. Die Defekte, Abtreibung wird unvermeidlich sein, die Prognose der beiden oben genannten Fälle ist unterschiedlich, aber der Nuklearpyknose-Index ist erhöht, so dass der Nuklearpyknose-Index nicht zwei verschiedene Situationen identifizieren kann, nur die kontinuierliche Beobachtung der Veränderungen der Nukleardeflation sinnvoll .
Drittens Zervixschleim Kristallisation: Östrogen kann Zervixschleim Kristallisation produzieren, und Progesteron hat eine hemmende Wirkung auf die Kristallisation, daher kann die Untersuchung der Zervixschleim Kristallisation während der Schwangerschaft, die Prognose der Abtreibung gemessen werden.
Viertens Basalkörpertemperatur: Frühschwangerschaft sollte eine Hochtemperaturkurve aufrechterhalten, die etwa 16 Wochen dauert, allmählich normal, es gibt eine Aura der Abtreibung, wie Basalkörpertemperatur und normale Schwangerschaft, die Prognose ist gut, wenn die Schwangerschaft niedriger als die normale Schwangerschaft ist, ist die Prognose schlecht.
V. Hormonbestimmung: Aufgrund von Aborten, die durch endokrine Anomalien verursacht werden, können Hormone unter verschiedenen Bedingungen bestimmt werden, z. B. bei Verdacht auf Lutealinsuffizienz, und die dynamischen Veränderungen von Progesteron können gemessen und geeignete Methoden für die Behandlung ausgewählt werden.
Diagnose
Abtreibungsdiagnose
Diagnose
Zunächst sollten Sie zunächst feststellen, ob eine Abtreibung vorliegt
1. Detaillierte Anamnese: Gibt es eine Vorgeschichte der Wechseljahre, gibt es Blutungen aus der Scheide, Blutfluss, Natur, ob von Bauchschmerzen und anderen Entladungen begleitet.
(1) Die Menge der Gebärmutterblutungen während der Abtreibung ist im Allgemeinen höher als die der Eileiterschwangerschaft, im Gegensatz zu anderen anormalen Schwangerschaften handelt es sich bei der Eileiterschwangerschaft hauptsächlich um Vaginalblutungen, und die Blutung von Muttermalen ist häufig dunkelrot und kann auch wiederholt und sogar eine große Anzahl von Vagina bluten Blutungen, wie eine sorgfältige Untersuchung, können manchmal blasenartiges Gewebe im Blut finden, dysfunktionale Uterusblutungen treten an den beiden Enden des Fortpflanzungsalters auf und treten bei Menschen über 40 Jahren in der Vorgeschichte häufig in den Wechseljahren auf, obwohl die Vagina häufig blutet. Es gibt jedoch keine Bauchschmerzen und es gibt nur wenige andere Entladungen. In solchen Fällen ist es in Kombination mit der Vorgeschichte der Schwangerschaft und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Empfängnisverhütung nicht schwierig zu unterscheiden. Im Zweifelsfall ist es möglich, die Kürettage zu diagnostizieren, und eine pathologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen. Förderlich für die Behandlung, viele Fälle von Schwangerschaftsabbruch, in der Tat als dysfunktionale Uterusblutung, Uterusmyome Patienten ohne signifikante Wechseljahre Geschichte und Menorrhagie und Unfruchtbarkeit Geschichte diagnostiziert, überprüfen Sie die Gebärmutter, wie den Muskelkern berühren kann, ist die Diagnose klarer.
(2) Blutung aus der letzten Menstruationsperiode: die Zeit von der letzten Menstruation bis zum Beginn der Vaginalblutung, häufig in der Eileiterschwangerschaft, und bei Abtreibung ist der Muttermal länger.
(3) Die Farbe des herausfließenden Blutes: Der Beginn des Abbruchs ist hellrot, die Zeit ist dunkelrot oder braun, die Eileiterschwangerschaft ist oft gering, die Farbe ist rot oder braun, der hydatidiforme Maulwurf ist oft dunkelrot.
(4) Bauchschmerzen: Abtreibung, Trauben Bauchschmerzen ist in der Regel leicht, paroxysmal, meist im Unterbauch, Eileiterschwangerschaft ist eine Seite des Unterbauchs starke Schmerzen, kann auf den gesamten Bauch zu verbreiten, allmählich nach 1 bis 2 Tagen reduziert, dysfunktionale Gebärmutterblutung Es gibt keine Schmerzen im Unterbauch und Uterusmyome können ein Gefühl von Beckengewicht oder Schmerzen haben.
(5) Verstehen Sie das Phänomen der Frühschwangerschaft und die Ursache von Schwangerschaftsabbrüchen nach den Wechseljahren, wie Sexualleben, Gewichtsverlust, Tourismus usw.
2, doppelte Diagnose: Achten Sie auf die Lage, Größe, Form, Härte der Gebärmutter, ob die Gebärmutter Isthmus besonders weich ist, als ob der Gebärmutterkörper und der Gebärmutterhals Kontinuität verlieren, beide Seiten der Anlage ohne Masse oder Zärtlichkeit, Widerstand, Gebärmutterhals Ob es sich um Erosion, Blutung mit oder ohne Gebärmutterhalspolypen handelt, und ob die Blutung aus der Gebärmutter stammt, muss bei einer Abtreibung Blut aus der Gebärmutter stammen.
3. Hilfskontrolle.
Zweitens bestimmen, welche Art von Abtreibung
Die Leistung verschiedener Abtreibungen ist unterschiedlich, und die Behandlungsprinzipien sind unterschiedlich. Daher ist es erforderlich, zu bestimmen, welche Abtreibung durchgeführt wird.
Das Ausmaß der Vaginalblutung ist gering, die Gebärmutter ist nicht geöffnet und die Gebärmutter entspricht dem Monat der Menopause. Es handelt sich um eine bedrohte Abtreibung, die Gebärmutter ist vergrößert, der Fruchtblasenbeutel ist stark ausgeprägt oder ist gerissen. Die Vaginalblutung ist sehr groß, was unvermeidlich ist, dass Abtreibung und Blutung auftreten. Ausscheidung eines Teils des Gewebes, die Gebärmutter ist kürzer als der Monat der Menopause, für die Abtreibung gibt es eine Geschichte der drohenden Abtreibung, die Gebärmutter ist nicht offen, die Menge der Blutungen zu Beginn, nachdem das embryonale Gewebe entladen ist, die vaginale Blutung ist schnell reduziert oder gestoppt, die Gebärmutter ist geschlossen, die Gebärmutter ist zusammengezogen Gut, für eine vollständige Abtreibung ist die Gebärmutter kürzer als der Monat der Menopause, und der Schwangerschaftstest ist negativ, es ist eine abgelaufene Abtreibung.
Habituelle Abtreibung
Verstehen Sie zuallererst die Gründe für die Abtreibung, betonen Sie die gleichzeitige Diagnose von Paaren, um nicht nur die Frau zu überprüfen, sondern auch auf den männlichen Faktor zu achten.Die bedingten Krankenhäuser haben Kliniken für genetische Eugenik eingerichtet, und die Diagnose und Behandlung der gewohnheitsmäßigen Abtreibung ist einer der wichtigen Inhalte.
1. Fragen Sie im Detail nach der Vorgeschichte der Schwangerschaft, der Vorgeschichte der Krankheit, der genetischen Familienanamnese und der Vorgeschichte verdächtiger genetischer Anamnese.
2. Führen Sie eine systemische und eine gynäkologische Untersuchung durch.
3, führen Sie die notwendigen Tests und Hilfsprüfungen, der Mann: Sperma Routine, Blutgruppe, Chromosomen, etc., die Frau: Vaginalabstrich, Zervix-Score, Basalkörpertemperatur, Blutgruppe, Chromosom, B-Ultraschall, um die Gebärmutterentwicklung mit oder ohne Deformität zu überprüfen.
4. Weitere Inspektion je nach Situation:
(1) Verdacht auf Uterusfehlbildung zusätzlich zu B-Ultraschall, machbare Hysterosalpingographie, Hysteroskopie, Laparoskopie.
(2) Verdacht auf endokrine Anomalien, Untersuchung des Nüchternblutzuckers in Kombination mit endometrialer Pathologie der Basaltemperatur und Radioimmunoprogesteron, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu usw. Falls erforderlich, kann die Gehirn-CT verwendet werden, um zu verstehen, ob die Hypophyse Mikroadenome aufweist.
(3) Der Verdacht auf eine Spezialinfektion kann auf Cytomegalievirus, Toxoplasma und Chlamydien überprüft werden.
(4) Personen mit einer Vorgeschichte mit schädlicher Umweltexposition, SLE, Mikronukleus, Chromosomenaberrationsratenprüfung.
(5) Wenn die vermutete ABO-Blutgruppe nicht geeignet ist, überprüfen Sie den Antikörpertiter weiter. Beispielsweise wird während der Schwangerschaft der Antikörpertiter geändert und der Titer nach Erhalt der Behandlung verringert.
Drittens mit oder ohne Abtreibungskomplikationen
Aborte müssen von funktionellen Uterusblutungen, Tubenschwangerschaften, hydatidiformen Maulwürfen, Uterusmyomen und Chorionepithelkrebs unterschieden werden.Zusätzlich sollten verschiedene Arten von Aborten identifiziert werden, um die Diagnose zu bestätigen und je nach Typ unterschiedliche Behandlungen zu wählen.
