Uterusatonie
Einführung
Kurze Einführung in die Uteruskontraktion Die Uteruskontraktion ist die Polarität der Uteruskontraktionen, Symmetrie und Rhythmus sind normal, aber die Kontraktionen sind schwach und schwach, die Dauer ist kurz, das Intervall ist lang oder unregelmäßig, die Krankheit ist nicht in der fetalen Position, das Kopfbecken wird nicht genannt und Mehrlingsschwangerschaft Die Inzidenz von uterinen lokalen Faktoren wie Zwillingen und Fruchtwasser ist hoch und wird auch bei Menschen mit psychischem Stress beobachtet.Wenn Schwangerschaft und Wehen richtig und rechtzeitig behandelt werden können, kann das Auftreten von Uteruskontraktionsermüdung verringert werden. Die Schwäche der Gebärmutterkontraktion muss von der falschen Arbeit unterschieden werden.Die Identifizierungsmethode besteht darin, eine intramuskuläre Injektion von 100 mg eines starken Beruhigungsmittels, Stilben, zu verabreichen, was dazu führen kann, dass die Gebärmutterkontraktion eine vorübergehende Arbeit ist, und die Gebärmutterkontraktion sollte keine primäre Gebärmutterkontraktion sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: intrauterine Beschwerden
Erreger
Ursache der Uteruskontraktion
Uterusdysplasie (30%):
Uterusfehlbildungen (z. B. doppelhörniger Uterus usw.), übermäßige Ausdehnung der Uteruswand (z. B. Zwillinge, große Feten, Polyhydramnion usw.), mütterliche (Multipara-) Uterusmuskelfibrose oder Uterusmyome usw. können zu einer Erschöpfung der Uteruskontraktion führen.
Mentale Faktoren (30%):
Primipara (insbesondere ältere Frauen über 35 Jahre (ältere Primipara)), übermäßiger psychischer Stress führt zu Funktionsstörungen der Hirnrinde, weniger Schlaf, weniger Nahrungsaufnahme nach der Geburt und übermäßigem Verbrauch an körperlicher Stärke und kann zu einer Kontraktion der Gebärmutter führen.
Hormonverlust (20%):
Nach der Geburt, mütterlichen Östrogen, Oxytocin, Prostaglandine, Acetylcholin und andere Sekrete, Progesteron langsam verringert, kann die Empfindlichkeit der Gebärmutter auf Acetylcholin, etc., die Reizschwelle der Gebärmuttermuskulatur beeinflussen, was zu einer Kontraktion der Gebärmutter führt. Arzneimittel, die den unsachgemäßen Gebrauch großer Dosen von Beruhigungsmitteln und Analgetika wie Morphium, Chlorpromazin, Dipyridamol, Barbital usw. nach der Geburt beeinträchtigen, können die Kontraktion der Gebärmutter hemmen.
Fehlstellung des Fetus (10%):
Die Abnahme des ersten exponierten Teils des Fetus ist blockiert und kann nicht in der Nähe des unteren Uterus und des Gebärmutterhalses liegen, so dass es nicht zu einer reflexartigen Kontraktion des Uterus kommen kann, was zu einer sekundären Kontraktion des Uterus führt.
Verhütung
Verhinderung von Uteruskontraktionsermüdung
Schwangerschaftsvorbereitung sollte für schwangere Frauen durchgeführt werden, um die ideologischen Bedenken und Ängste von schwangeren Frauen abzubauen, damit schwangere Frauen verstehen, dass Schwangerschaft und Geburt physiologische Prozesse sind Mütterliche Nervosität, Stärkung des Selbstvertrauens, Verhinderung einer durch psychischen Stress hervorgerufenen Uteruskontraktion, Erhöhung der Nahrungsaufnahme während der Geburt, Ergänzung der Nährstoffe aus der Vene, Vermeidung übermäßigen Einsatzes von Beruhigungsmitteln, Kontrolle des Vorhandenseins eines Kopfbeckens usw. Sie stellen wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Uteruskontraktionen und -ermüdung dar. Achten Sie darauf, Rektum und Blase rechtzeitig zu entleeren und bei Bedarf Seifenwasser-Einlauf und Katheterisierung zu erwärmen.
Komplikation
Komplikationen bei Uteruskontraktionsmüdigkeit Komplikationen des Fötus
Verzögerter oder stagnierender Rückgang des Kopfes des Fötus, was zu verzögerter Wehen führt, die zu fötaler Belastung, neonataler Asphyxie oder intrakraniellen Blutungen und anderen Komplikationen neigen.
Symptom
Uteruskontraktionsmüdigkeitssymptome Häufige Symptome Uterusschwäche Müdigkeit Müdigkeit Reizbarkeit Dehydration Schwangere Bauchklumpen Flatulenz
1, koordinierte Uteruskontraktionsermüdung (Hypertonie-Uteruskontraktionsermüdung)
Die Uteruskontraktion hat einen normalen Rhythmus, Symmetrie und Polarität, aber eine schwache Kontraktionskraft, einen niedrigen Uterusdruck (<2,0 kPa), eine kurze Dauer, ein langes Intervall und unregelmäßige Uteruskontraktionen <2/10 Minuten, wenn Wenn die Gebärmutterkontraktion das äußerste Stadium erreicht, beult sich die Gebärmutter nicht aus und verhärtet sich nicht. Die Muskelwand am unteren Ende der Gebärmutter kann immer noch mit den Fingern niedergedrückt werden und der Arbeitsprozess ist langwierig oder stagniert.
2, unkoordinierte Uteruskontraktionsermüdung (Hypertonie-Uteruskontraktionsermüdung)
Die Polarität der Gebärmutterkontraktion ist umgekehrt Die Kontraktionen kommen nicht von den Gebärmutterhörnern auf beiden Seiten Die Erregung der Kontraktionen kommt von einem oder mehreren Teilen der Gebärmutter Der Rhythmus ist nicht koordiniert Am Ende der Kontraktion ist der Boden des Palastes nicht stark, aber der mittlere oder untere Teil ist stark. Die Gebärmutterwand der Gebärmutterkontraktionsperiode kann nicht vollständig entspannt werden, was sich als unkoordinierte Gebärmutterkontraktion manifestiert. Diese Art der Kontraktion kann den Gebärmutterhals nicht ausdehnen lassen, kann den ersten Tau des Fötus nicht abbauen, ist eine ungültige Kontraktion, die Mutter hat bewusst Schmerzen im Unterbauch erlitten, weigert sich zu drücken , Reizbarkeit, Dehydration, Elektrolytstörungen, Blähungen im Darm, Harnverhaltung, fetale-plazentare Durchblutungsstörung, fetale Belastung können auftreten, Untersuchung, Empfindlichkeit im Unterbauch, unklare fetale Position, unregelmäßiges fetales Herz, langsame Expansion des Gebärmutterhalses oder Ohne Expansion ist der erste exponierte Teil des Fötus verzögert oder stagniert und der Arbeitsprozess wird verlängert.
3, abnorme Krampfadern
Das Fehlen einer Uteruskontraktion führt zu einer abnormalen Wehenkurve, die wie folgt aussehen kann:
(1) Verlängerte Inkubationszeit: 3 cm von der routinemäßigen Wehenkontraktion bis zur Ausdehnung des Gebärmutterhalses werden als Inkubationszeit bezeichnet. Die Inkubationszeit von Primipara beträgt ungefähr 8 Stunden und die maximale Zeit beträgt 16 Stunden.
(2) Verlängerte aktive Periode: Von der Ausdehnung des Gebärmutterhalses auf 3 cm vom Beginn des Gebärmutterhalses bis zum Gebärmutterhals wird die aktive Periode genannt. Die aktive Periode des Primipara beträgt ungefähr 4 Stunden. Die maximale Zeit beträgt 8 Stunden. Die mehr als 8 Stunden werden aktive Periode genannt.
(3) Stagnierende aktive Periode: Nach dem Eingeben der aktiven Periode dehnt sich der Gebärmutterhals nicht länger als 2 Stunden aus, was als Stagnation der aktiven Periode bezeichnet wird.
(4) Verlängerung der zweiten Phase der Arbeit: Die zweite Phase der Arbeit dauert mehr als 2 Stunden, und die Mutter hat nicht mehr als 1 Stunde geliefert, was als zweite Phase der Verlängerung der Arbeit bezeichnet wird.
(5) Die zweite Phase der Arbeitsstagnation: Die zweite Phase der Arbeitsstagnation, bekannt als die zweite Phase der Arbeitsstagnation.
(6) Verzögerte Abnahme des fetalen Kopfes: 9 ~ 10 cm im aktiven Spätstadium bis zum Gebärmutterhals, und die Absenkgeschwindigkeit des fetalen Kopfes beträgt weniger als 1 cm pro Stunde, was als Fall des fetalen Kopfes bezeichnet wird.
(7) Der fetale Kopf fällt und stagniert: Der fetale Kopf bleibt an der ursprünglichen Stelle und fällt nicht länger als 1 Stunde, was als Stagnation des fetalen Kopfes bezeichnet wird.
Die oben genannten 7 Arten von Arbeitsprozessen sind ungewöhnlich weit fortgeschritten und können einzeln oder in Kombination vorliegen. Wenn die Gesamtarbeitszeit 24 Stunden überschreitet, spricht man von einer verzögerten Produktion, und es ist notwendig, das Auftreten einer verzögerten Produktion zu vermeiden.
Untersuchen
Uteruskontraktionsuntersuchung
1. Die Inspektionsrahmengrenze "A" ist die grundlegendste, die bedingte Einheit sollte jedoch "B" enthalten.
2, das Kontrollkästchen Verdacht auf fetale intrauterine Hypoxie sollte "C" enthalten.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Uteruskontraktion
Diagnose
1, Kontraktilität der Gebärmutter ist schwach und schwach, lange Wehen.
2, primäre Uterusschwäche, bezieht sich auf die Uteruskontraktionsschwäche, die zu Beginn des Arbeitsprozesses auftritt.
3, sekundäre Uterusschwäche, bezieht sich auf das Stadium des Arbeitsfortschritts bis zu einem bestimmten Stadium der Uteruskontraktion.
Differentialdiagnose
Müssen Sie sich mit der vorübergehenden Wehen identifizieren, ist die Identifizierungsmethode ein starkes Beruhigungsmittel auf das Paracetamol 100mg intramuskuläre Injektion zu geben, kann die Gebärmutterkontraktion für die vorübergehende Wehen zu stoppen, kann die Kontraktion nicht für die primäre Gebärmutterkontraktion zu stoppen.
